¿Puedes confiar en tu médico?

Teniendo en cuenta el riesgo moral y la competencia de un médico es crucial.

Con el frío y la temporada de gripe en su apogeo anual, supongo que no seré la única sensación bajo el clima. Durante días he estado tratando de combatir un dolor de garganta, dolor de cabeza y moqueo, pero a medida que aumenta mi temperatura, oficialmente declaro la derrota.

¿Puedes confiar en las decisiones de tu médico?

Fuente: whitesession / Pixabay

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Los síntomas de infecciones virales que causan resfriados pueden ser comunes (de ahí el término “resfriado común”) pero la experiencia ciertamente no lo es. Sí, ya sé que la mayoría de los resfriados son inofensivos. Sí, ya sé que me sentiré mejor en un par de días. Pero el hombre, en este momento, me siento mal.

Incluso si sorber la sopa de pollo por el cubo, es difícil encontrar comodidad cuando todo el cuerpo duele. Por lo general, ni siquiera una cita médica puede ofrecer alivio. Sé de lo que estoy hablando: ¡me he casado con un médico! Con mi esposo viendo pacientes moribundos todos los días, a él realmente no le importan mis resfriados. Lo que es más, su consejo predecible de mantenerse hidratado y hacer estallar paracetamol a menudo me deja frustrado.

En situaciones como estas, es demasiado natural dudar de su profesional de la salud. Algunos pacientes caen en la trampa de los remedios herbales demasiado caros (y por lo general bastante inútiles). Otros recurren a “Doctor Google” y buscan en la web tratamientos alternativos o medicamentos más potentes. Esto con frecuencia los lleva a los antibióticos.

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El resfriado común y los antibióticos.

Desde el descubrimiento de la penicilina a principios del siglo XX, los antibióticos han adquirido una reputación casi mítica como súper drogas. La idea de que los resfriados graves deben tratarse con antibióticos, por lo tanto, no parece exagerada. Sin embargo, es un error.

Los antibióticos son una clase de medicamentos que solo actúan contra infecciones bacterianas como la neumonía, la salmonela o la meningitis. En el caso de resfriados y gripe, ambas enfermedades virales, ninguna cantidad de antibióticos aliviará sus síntomas. En su lugar, puede comenzar a sufrir efectos secundarios de antibióticos como trastornos estomacales y diarrea. Tomar antibióticos innecesariamente también contribuirá a aumentar los niveles de resistencia a los antibióticos. Esto se refiere a bacterias que desarrollan resistencia a los medicamentos existentes, lo que significa que las enfermedades bacterianas pueden volverse intratables en el futuro.

Entonces, son malas noticias: cuando se trata del resfriado común, parece que hay muy poco que se pueda hacer aparte del descanso. El cuidado personal es la mejor estrategia, y es posible que desee probar esta secuencia de yoga reconfortante a cargo de la fabulosa entrenadora de yoga en línea Adrienne Mishler. Alternativamente, simplemente mirar un montón de televisión durante el día. O dormir

¿Deberías confiar en tu médico?

Parece que su médico puede tener razón sobre el resfriado común, pero ¿eso significa que siempre debe confiar en el consejo de su médico?

El papel de los pacientes es intrínsecamente vulnerable. Después de consultar a un médico, el paciente ingresa en una decisión que los teóricos denominan “relación principal-agente”. Esta es una relación caracterizada por una asimetría de poder e información, donde los médicos tienen una autoridad de prescripción única y más conocimiento médico que los pacientes (después de 4 -7 años de escuela de medicina, uno ciertamente lo esperaría).

Para juzgar si confiar en las decisiones de tratamiento de un médico, se deben considerar dos aspectos cruciales.

• Riesgo moral

El riesgo moral se refiere al problema creado por un posible conflicto de intereses entre el médico y el paciente. Afortunadamente, existe una superposición natural entre los intereses de los pacientes, que en su mayoría desean una recuperación rápida, y los médicos, que en su mayoría quieren ayudar a sus pacientes. Además, los resultados positivos del paciente también contribuyen a la buena reputación profesional de un médico, lo que puede llevar a promociones y aumentos salariales. En general, existe muy poca razón para que un médico actúe en contra de los deseos de un paciente, ¡por ejemplo!

Sin embargo, se vuelve más difícil para los sistemas de salud complejos caracterizados por los llamados problemas de “doble agencia”. La doble agencia describe situaciones en las que los encargados de tomar decisiones deben responder a diferentes partes interesadas. En el contexto de la salud, por ejemplo, los médicos informan tanto a sus pacientes como a la administración de la práctica, el hospital o la organización para la que trabajan. Los desafíos surgen si la administración médica establece objetivos organizativos, como un número limitado de derivaciones hospitalarias o cantidades restringidas de medicamentos dispensados.

Y la doble agencia se complica aún más en los sistemas privados de atención de salud, que pueden verse afectados por incentivos adicionales, por ejemplo a través de fondos privados. Las influencias desproporcionadas de las compañías farmacéuticas, por ejemplo, podrían presentar a los médicos incentivos financieros para prescribir determinadas marcas de medicamentos y medicamentos en lugar de otros, lo que influye en su toma de decisiones. Afortunadamente, la mayoría de los países ahora tienen regulaciones estrictas para minimizar las influencias indebidas de las preocupaciones farmacéuticas, pero las excepciones continúan.

• Competencia

Como se mencionó anteriormente, la relación principal-agente de médicos y pacientes es inherentemente desequilibrada. Los pacientes desconocen las capacidades de su médico y rara vez tienen los medios para evaluar el desempeño de su médico. Si bien una educación médica completa es un requisito previo para practicar la medicina en la mayoría de los países, esto no significa que todos los médicos sean expertos en todos los problemas de salud. Ciertamente, no recomendaría pedirle consejo a mi esposo (un médico adulto de diabetes) sobre los recién nacidos. Además, ninguna cantidad de educación puede prevenir el error humano o lapsos temporales en el juicio y la concentración.

Entonces, ¿qué podemos quitar de este análisis? En general, los resultados son reconfirmantes: en la mayoría de los casos no tenemos motivos para desconfiar de nuestro médico. Los médicos son generalmente personas bien educadas que ingresaron en una profesión desafiante para ayudar a otras personas (gracias, por cierto). Por lo tanto, incluso si está cansado de escuchar una y otra vez los mismos consejos de tratamiento para los resfriados, puede hacer un buen seguimiento. Solo en casos excepcionales puede ser necesario buscar una segunda opinión. Esto incluye situaciones en las que los intereses de los médicos difieren de los suyos; por ejemplo, debido a objetivos organizacionales. También incluye incidentes de error humano. Si bien la mayoría de los sistemas de salud tienen estándares de seguridad rigurosos, algunos errores son inevitables. Sin embargo, en lugar de castigar a su médico con desconfianza, el compromiso y la vigilancia pueden ayudarlo a reconocer o incluso prevenir tales errores. En última instancia, esta atenta confianza de los pacientes puede contribuir a hacer que la atención médica sea más segura para todos.