El significado de la locura

[Artículo actualizado el 11 de septiembre de 2017]

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El "trastorno mental" es difícil de definir. En términos generales, los trastornos mentales son afecciones que implican pérdida de contacto con la realidad o angustia y deterioro. Estas experiencias se encuentran en un continuo de la experiencia humana normal, por lo que es imposible definir el punto preciso en el que se vuelven patológicas. Además, los conceptos tales como el trastorno límite de la personalidad, la esquizofrenia y la depresión enumerados en las clasificaciones de los trastornos mentales pueden no corresponderse con entidades de enfermedades reales o distintas; incluso si lo hacen, los síntomas y las manifestaciones clínicas que los definen están abiertos a la interpretación subjetiva.

En un intento de abordar estos problemas, las clasificaciones de los trastornos mentales adoptan un enfoque de "menú de síntomas" y definen rígidamente cada síntoma en términos técnicos que a menudo están muy alejados de la experiencia sentida de una persona. Esto alienta a los profesionales de la salud a centrarse demasiado en la validación y el tratamiento de un diagnóstico abstracto, y no lo suficiente en la angustia de la persona, su contexto y su significado o significación.

A pesar de utilizar modelos etiológicos complejos, los profesionales de la salud tienden a pasar por alto que la experiencia sentida de una persona a menudo tiene un significado en sí misma, incluso si es amplia, compleja o difícil de entender. Al ser ayudado a descubrir este significado, la persona puede ser capaz de identificar y abordar la fuente de su angustia, y así hacer una recuperación más rápida, más completa y más duradera. Más allá de esto, puede obtener ideas importantes sobre sí mismo y una perspectiva más refinada y matizada sobre su vida y su vida en general. Estas son oportunidades raras y valiosas, y no deben desperdiciarse.

Un problema más fundamental al etiquetar la angustia y la desviación humana como trastorno mental es que reduce una parte compleja, importante y distinta de la vida humana a nada más que una enfermedad o defecto biológico, que no debe procesarse ni comprenderse, o en algunos casos incluso Abrazado, pero para ser "tratado" y "curado" por cualquier medio posible, a menudo con drogas que pueden estar haciendo mucho más daño que bien. Esta reductividad biológica, junto con el estigma que atrae, da forma a la interpretación y experiencia de la persona de su angustia o desviación, y, en última instancia, su relación consigo mismo, con los demás y con el mundo.

Además, llamar a cada diferencia y desviación como trastorno mental también es circunscribir la normalidad y definir la cordura, no como tranquilidad o posibilidad, que son los productos de la sabiduría que se niega, sino como conformidad, placidez y una especie de mediocridad. .

Otros problemas apremiantes con el modelo médico actual son que fomenta falsas epidemias, la mayoría de las cuales son manifiestas en el trastorno bipolar y el TDAH, y la exportación al por mayor de los trastornos mentales occidentales y las cuentas occidentales de trastornos mentales. En conjunto, esto está llevando a una pandemia de categorías y tratamientos de enfermedades occidentales, al tiempo que socava la variedad y la riqueza de la experiencia humana.

Muchos críticos cuestionan la evidencia científica que respalda un enfoque biológico tan robusto y exigen un replanteamiento radical de los trastornos mentales, no como procesos aislados de enfermedad que pueden cortarse en etiquetas diagnósticas, sino como experiencias subjetivas y significativas basadas en narrativas socioculturales personales y más amplias.

A diferencia de los "simples" trastornos médicos o físicos, los trastornos mentales no son solo problemas. Si se navega con éxito, también pueden presentar oportunidades. Simplemente reconocer esto puede capacitar a las personas para que se curen a sí mismas y, mucho más que eso, para crecer a partir de sus experiencias.

Al mismo tiempo, los trastornos mentales no deben ser idealizados o desatendidos simplemente porque pueden o no predisponer a la resolución de problemas, el desarrollo personal o la creatividad. Es indudable que algunos trastornos mentales tienen una base biológica sólida y todos los trastornos mentales son monótonos e intensamente dolorosos. En algunos casos, el trastorno mental puede ocasionar daños graves e incluso la muerte por accidente, autodescuido o autolesión.

En lugar de ser medicalizados o idealizados, los trastornos mentales o las enfermedades mentales deben entenderse como nada menos que lo que son, una expresión de nuestra naturaleza humana más profunda. Al reconocer sus rasgos en nosotros mismos y al reflexionar sobre ellos, podemos ser capaces de contenerlos y hacer un buen uso de ellos.

Esta es, sin duda, la forma más elevada de genio.

Las cosas más hermosas son aquellas que son susurradas por la locura y escritas por la razón. Debemos dirigir un curso entre los dos, cerca de la locura en nuestros sueños, pero cerca de la razón en nuestra escritura.

-André Gide

Neel Burton es autor de The Meaning of Madness, Growing from Depression y otros libros.

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