¿Es la adicción un problema de malas elecciones o es un caso de necesidad biológica, compulsiva?
Si sabes algo sobre mí y mis puntos de vista, sabes que pienso poco de cualquiera que intente separarlos. Veo y hablo todo el tiempo con personas que están atrapadas en patrones de conducta compulsivos, pero con cierta educación y buenas herramientas de apoyo pueden comenzar a cambiar estos patrones y regresar a la vida normal.
Pero luego están aquellos que simplemente no parecen mejorar.
Ya sea por falta de motivación, preparación, problemas de salud mental o por el simple hecho de no haber encontrado una razón lo suficientemente buena para dejar de fumar, estos clientes adictos pueden ser los más frustrantes y los más gratificantes para trabajar. Cualquier victoria, sin importar cuán pequeña sea, con un paciente difícil puede poner una gran sonrisa en mi rostro. No me gusta más que que alguien me diga que me están enviando un cliente muy "duro" o "resistente" solo para descubrir que cuando están conmigo, ninguno de estos rasgos es realmente representativo de su personalidad.
O tal vez es solo una cuestión de percepción, ¿verdad?
La vida se trata de elecciones, y el comportamiento compulsivo o adictivo ciertamente está incluido en esa ecuación. Pero eso no significa que todas las elecciones fueron creadas iguales. De hecho, toda la evidencia apunta hacia la conclusión de que las elecciones son diferentes o fáciles dependiendo de la experiencia, la biología y el entorno de una persona, así como de qué es lo que están tratando de elegir. En muchos estudios con animales (llamados experimentos de preferencia de lugar condicionado), los investigadores han demostrado que la exposición a un entorno en el que se administran drogas hace que sea mucho más probable que un animal pase tiempo allí. Estamos hablando de 3 a 4 exposiciones como máximo y a los animales les resulta difícil irse: imagina qué pueden hacer 3 o 4 años y más de ese tipo de exposición. Los estudios de autoadministración (del tipo en que los animales presionan palancas y botones para drogas) han revelado que los animales pueden pasar por procedimientos bastante largos y complicados para obtener sus medicamentos y que su experiencia los hace seguir presionando durante mucho tiempo después de que los medicamentos han sido administrados. eliminado de la ecuación. Si una rata puede aprender a presionar un botón, esperar un tiempo antes de presionar otro, y finalmente meter la nariz en un agujero para recibir un golpe, puede apostar que las personas pueden hacer lo mismo sin necesidad de recurrir a explicaciones sobre ambientes familiares poco saludables. Los entornos familiares son importantes, al igual que los amigos, los vecindarios y las culturas; junto con la neurociencia, todos crean la imagen que terminamos llamando adicción.
En lo que a mí respecta, no hay duda de que la experiencia con las drogas puede conducir a un menor autocontrol sobre la actividad que se ha relacionado con las drogas. Agregue desencadenantes y antojos a la mezcla y la cuestión de la compulsividad en la adicción parece estar resuelta para mí. Aún así, no hay duda de que el comportamiento compulsivo o impulsivo puede ser ayudado cuando no se está acercando al cliente como si de alguna manera fueran defectuosos. Pero eso no significa que no fueran compulsivos en primer lugar. Decir a mis clientes que entiendo el problema que han tenido controlando su comportamiento ganado y que hay soluciones concretas siempre parece encender una pequeña luz de esperanza en el acto. Por supuesto, eso no significa que funcionará para todos, pero simplemente culpar a los adictos por haber tomado decisiones muy malas no ha sido muy productivo en mi experiencia.
Tratar de hacer la imagen más simple es como tratar de dibujar un Picasso sin poder esbozar un simple cuenco de fruta; podría engañar a los que no saben mucho, pero está lejos del verdadero cubismo.
© 2011 Adi Jaffe, Todos los derechos reservados
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