Abuso de Opioides Adolescentes: ¿Puede el Entrenamiento LifeSkills Reducir el Mal Uso?

por Marco Sterling

Al descubrir un "momento de enseñanza" efectivo para los estudiantes de séptimo grado, los investigadores de Pensilvania y Iowa están informando resultados significativos con LifeSkills Training o LST.

Al enfocarse en ayudar a los estudiantes a desarrollar habilidades prácticas para resistir el consumo de drogas, un curso oportuno de LST está demostrando tener un efecto duradero durante la adolescencia. Además, al combinar la intervención de prevención LST con el Programa Strengthening Families: para Padres y Jóvenes 10-14 (SFP), se pueden alcanzar incluso mayores tasas de éxito.

Después de la marihuana y el alcohol, los informes de los Servicios de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. (1), las sustancias que los estadounidenses mayores de 14 años consumen con mayor frecuencia son medicamentos recetados y de venta libre. Estos también representan las drogas más comúnmente abusadas entre los estudiantes de último año de secundaria.

Alrededor del 11 por ciento, o 1 de cada 9 jóvenes de entre 12 y 25 años, usaron medicamentos recetados de manera no médica durante el año anterior. De acuerdo con el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), Vicodin, un analgésico opioide recetado comúnmente encabeza la lista en un 8 por ciento. (2)

Al ofrecer intervenciones de prevención de opiáceos en la vida de los adolescentes, los investigadores identificaron un "momento de enseñanza" exitoso mientras trabajaban con alumnos de séptimo grado. Evaluando los impactos de las intervenciones escolares en el uso indebido de opiáceos recetados por adolescentes, el Dr. D. Max Crowley de la Universidad de Duke y sus colegas de la Universidad Estatal de Pensilvania informaron recientemente sobre un estudio de datos de un programa de prevención PROSPER de un ensayo reciente. (3)

PROSPER, o PROmoting School-community-university Partnerships to Enhance Resilience, es un programa de intervención de prevención dirigido conjuntamente por Mark Greenberg de Penn State University y Richard Spoth de Iowa State University, con financiación de NIDA.

Al elegir entre LifeSkills Training (LST), All Stars (AS) y Project Alert (PA), 14 comunidades de Iowa y Pennsylvania seleccionaron su intervención PROSPER preferida. Los tres programas fueron "universales", lo que significa que todos los estudiantes de séptimo grado recibieron la capacitación, no solo los niños "en riesgo". La mayoría de los estudiantes, junto con sus familias, también recibieron el programa Strengthening Families: para Padres y Jóvenes 10-14 (SFP) el año anterior.

Centrándose en desarrollar habilidades prácticas para resistir el consumo de drogas, los tres programas de PROSPER incluyeron sesiones de clase que abordan los factores sociales y psicológicos que conducen a la experimentación con drogas. Del mismo modo, los componentes importantes de los tres programas incluyen juegos, debates, juegos de roles, hojas de trabajo, contenido en línea, carteles y videos.

Se identificaron comunidades de control para las 14 comunidades del programa PROSPER, de las cuales se extrajeron los análisis de comparación. En la prueba preliminar del 6 ° grado, y al final de cada año hasta el 12 ° grado, se les preguntó a todos los estudiantes: "¿Alguna vez han usado Vicodin, Codeine, Percocet u OxyContin no prescritos por un médico?"

Al aislar los efectos de los tres programas individuales de PROSPER sobre el uso indebido de los opioides recetados, Crowley y sus colegas informaron resultados interesantes. El análisis de los investigadores encontró que Project Alert no redujo significativamente el uso indebido de opiáceos con o sin SFP. All Stars, cuando se usa en combinación con el programa SFP anterior, mostró una reducción del siete por ciento en el uso indebido de opiáceos en comparación con los estudiantes en las comunidades de control. Sin SFP, tanto All Stars como Project Alert realmente mostraron un aumento de casi dos por ciento en el uso indebido.

La capacitación de LifeSkills, sin embargo, mostró una disminución del cuatro por ciento en el uso indebido, incluso cuando se ofrecía sin el programa anterior de SFP. Cuando se combina con SFP, LST demostró tener aún más éxito, con una reducción del nueve por ciento en el uso indebido de opiáceos recetados entre los estudiantes de 12 ° grado.

El Dr. Crowley y sus colegas calcularon el costo promedio de la comunidad de un solo caso de consumo indebido de opiáceos por parte de adolescentes a $ 7,500, según investigaciones previamente establecidas. Al comparar esta cifra con el trabajo previo de Crowley que estima los costos reales por estudiante de los materiales del programa PROSPER (4), el equipo de investigación luego calculó la rentabilidad de LST.

El programa de capacitación PROSPER LifeSkills cuesta $ 613 por estudiante, y por lo tanto representó un ahorro de la comunidad de $ 6,887 por cada adolescente que el programa LST impidió el uso indebido de opiáceos. La combinación de LST con SFP costó $ 3,959, ahorrándole a la comunidad $ 3,541 por cada caso de consumo indebido de opiáceos recetados. Si bien los ahorros de la comunidad fueron menores cuando LST se combinó con SFP, los investigadores notaron que los beneficios de salud de la comunidad eran mayores, ya que se evitó que un mayor número de adolescentes utilizara indebidamente los opiáceos.

El Dr. Crowley señaló: "Este trabajo ilustra que los programas de prevención universales existentes no solo pueden prevenir eficazmente el uso indebido de medicamentos recetados, sino que también pueden hacerlo de manera rentable". Agregó que "nuestra investigación demuestra las oportunidades únicas de combinar la prevención en todos los ámbitos". entornos escolares y familiares para aumentar el mayor impacto de la prevención "(5)

Llegar de manera efectiva a los estudiantes jóvenes en sus momentos de enseñanza está resultando exitoso contra la adicción a las drogas entre los adolescentes. Con estrategias de prevención adecuadas, como Life Skills Training, el abuso de opiáceos puede prevenirse con éxito. Los costos de esta capacitación son más que compensados ​​por la reducción del gasto de la comunidad en servicios sociales y de salud relacionados con el uso indebido de opiáceos entre adolescentes.

La principal causa de muerte por lesiones en los EE. UU. Es la sobredosis de medicamentos. (6) Junto con una respuesta más rápida a las sobredosis y una mayor disponibilidad de tratamientos de adicción a las drogas, es evidente que hay margen para una mayor mejora en el campo de la prevención. La capacitación de LifeSkills ofrece una esperanza muy prometedora contra la actual epidemia de abuso de opioides en los Estados Unidos.

Fuentes:

(1) http://www.hhs.gov/opioids/

(2) http://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/p…

(3) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4131945/

(4) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660099/

(5) http://www.drugabuse.gov/news-events/nida-notes/2015/12/life-skills-trai…

(6) http://www.hhs.gov/opioids/about-the-epidemic/index.html

Marco Sterling es el editor de Palo Recovery, un blog de recuperación de adicciones.