Muchas personas lo hacen bastante bien tomando T4 (levothyroixine, synthroid, levoxyl), pero a menudo las personas descubren que no se sienten normales de una forma u otra cuando se les administra T4. A veces se trata de aumentar la dosis y llevar la TSH (hormona estimulante de la tiroides) al rango correcto (ver mi última publicación). Otra posibilidad es que el cuerpo de uno no esté convirtiendo la T4 en T3 (tri-yodotironina, cytomel). T3 es la hormona tiroidea que controla o contribuye al 80% de la actividad tiroidea en el cuerpo. Entonces, cuando tome T4 o lo haga usted mismo, partes de su cuerpo (por ejemplo, el hígado) deben poder convertirlo en la hormona tiroidea más activa, T3. Pero a veces (resistencia a la insulina, estrés, enfermedad crónica) el cuerpo NO convierte la T4 en T3. En ese caso, su T4 e incluso su TSH podrían ser normales, pero aún no está recibiendo suficiente hormona tiroidea.
Por ejemplo, su T4 podría estar en el medio del rango normal, pero cuando mira la T3 libre, podría estar en la parte inferior del rango normal, lo que indica una conversión deficiente. Si ese es el caso, la temperatura de su cuerpo puede ser baja, y es posible que tenga otros síntomas y signos de baja función tiroidea. En ese caso, después de asegurarse de que su eje hipotalámico-adrenal (HPA) y el sistema cardiovascular pueden manejarlo, es posible que desee considerar una combinación de T4 y T3 (por ejemplo, Levoxyl y Cytomel como prescripciones separadas), o hormona tiroidea porcina, que viene como una combinación fija. En mi experiencia, muchos pacientes que tienen dificultad con la conversión de T4 a T3 y que pueden manejarlo fisiológicamente, se desenvuelven mejor con la tiroides porcina. Pídale a su médico que verifique la TSH (que se controla mejor por la mañana), junto con la T3 libre y la T4 gratuita. Si la conversión es un problema, y tiene signos y síntomas, y puede tolerarlo, considere agregar alguna T3 a su T4, o usar hormona tiroidea porcina.
Discutiré cómo la tiroides afecta la salud mental en mi próximo taller gratuito por teléfono. Vaya a www.wholepsychiatry.com para registrarse.
