Historia verdadera.
Ted y Sheila adoptaron a Debbie fuera de la sala de recién nacidos, un bebé angelical de cabellos rizados con una clásica boca de capullo de rosa y ojos azules. A un mes de edad, Sheila llevó a Debbie al pediatra y expresó cierta preocupación. "Sé que soy una madre nueva, y realmente no sé mucho sobre bebés, pero algo parece ir mal. Debbie hace las cosas que los libros dicen que debería estar haciendo, pero a veces simplemente no parece estar ahí para mí. "El pediatra la miró y sonrió. "Ahora, ahora", dijo. "Eres una madre adoptiva. Si fueras una verdadera madre, no estarías tan nervioso ".
Sheila tomó al pediatra en su palabra, encontrando consuelo en sus afirmaciones mensuales de que el bebé estaba bien. Después de todo, Debbie estaba cumpliendo con todos los hitos del desarrollo. Pudo empujar su pecho hacia arriba desde una superficie plana a los tres meses, se dio la vuelta a los cuatro meses, y estaba empezando a sentarse sola cuando Sheila la sentó. Pero Debbie era una bebé inquieta: todavía tenía problemas para dormir, y su horario de alimentación era muy errático. No fue hasta varios meses después que un amigo le aconsejó a Sheila que llevara al bebé a nuestra clínica para niños de alto riesgo.
Cuando conocí a Debbie, ella era una bebé de seis meses que, a pesar de su buen desarrollo motor, tenía problemas para interactuar y responder al mundo que la rodeaba. Rápidamente se convirtió en un ataque de llanto si la manejaba demasiado, y nunca pareció relajarse en los brazos de su madre. Cuando estaba tranquila, tenía una sonrisa desdentada hermosa y atractiva, pero la sonrisa ocultaba algunas dificultades muy complejas.
Muy a menudo, los padres expresan preocupaciones legítimas sobre un niño que los médicos, ya sea por mala interpretación o por escepticismo profesional, eligen dejar de lado las respuestas ("Él es solo un niño" o "Ella va a salir de eso", o "Ella es solo un bebé quisquilloso "). A menudo, por supuesto, los bebés se ajustan y "crecen fuera de él", pero con la misma frecuencia, hay una necesidad de intervención. Una de las dificultades para reconocer los primeros problemas de desarrollo en los niños es el hecho de que muchos niños "se ven normales". Es decir, cumplen sus metas motrices motrices generales de desarrollo, comienzan a arrullar y balbucear cuando se supone que deben hacerlo, y, al veces, son niños encantadores y atrapantes. Pero los padres parecen saber cuándo algo simplemente no está bien.
Cualquiera puede ir a Internet, buscar el desarrollo del niño e identificar los principales hitos del motor y el habla para juzgar el progreso de su bebé. Pero mirar más allá de los marcadores habituales para evaluar los comportamientos e interacciones sociales del niño es considerablemente más difícil. Clínicamente, el término "autorregulación" se refiere a la capacidad de un individuo para organizarse y responder apropiadamente a varias formas de estimulación. Las dificultades que vemos en muchos niños pequeños, especialmente en aquellos adoptados a nivel nacional o internacional que han estado expuestos prenatalmente al alcohol, tabaco o drogas o que han sufrido una negligencia profunda, se clasifican mejor como trastornos regulatorios . Este sistema de clasificación específico para niños pequeños se desarrolló porque los diagnósticos psiquiátricos convencionales en adultos no describen y explican adecuadamente la presentación clínica de muchos bebés.
Los niños con trastornos regulatorios tienen respuestas motoras desorganizadas; parece que no pueden calmarse, y tienden a reaccionar exageradamente al movimiento. Aunque pueden oír, no parecen ser capaces de entender lo que oyen; y tienen dificultades para usar señales visuales / espaciales del entorno para adaptarse al cambio. Debido a estas dificultades, los niños crecen, tienen dificultades para interactuar con los demás y parece que no pueden controlar sus emociones, a menudo "volando" repentinamente y volviéndose agresivos. En última instancia, estos niños a menudo son etiquetados como "TDAH" y reciben Ritalin u otro medicamento estimulante. Por lo general, no tienen TDAH, por lo que la medicación solo empeora las cosas. Cuando la familia reconoce esto, comienzan un peligroso viaje de compra de medicamentos, tratando de encontrar el elixir mágico que "arregle" al niño.
La buena noticia es que si reconocemos tempranamente los problemas regulatorios y brindamos intervenciones en la infancia y la niñez, se puede evitar mucho de esto. Entonces, para todos los padres, pero especialmente para los padres adoptivos que a sabiendas o no, han adoptado un niño de alto riesgo, aquí hay una guía básica para evaluar las capacidades de autorregulación de su hijo durante los primeros dos años de vida:
Cuando trabajo con otros médicos, a menudo les aconsejo que formulen preguntas a los padres sobre tres aspectos básicos del día típico del niño: alimentación, sueño e higiene. Estas son las áreas que los padres conocen mejor, y a menudo pueden relacionar muchas de sus preocupaciones a través de estas tres actividades básicas.
En cuanto a los padres, sobre todo, disfruta de tu bebé. No esté constantemente atento a los problemas, y ciertamente no permita que las ansiedades injustificadas se interpongan en su camino de experimentar los mejores aspectos de ser padre. Pero, como padre, experimentado o no, no tema hacer preguntas y obtener respuestas.
Puede marcar la diferencia entre conseguir que el niño reciba los servicios de intervención temprana que necesita a corto plazo o enfrentar problemas crecientes que interfieren con el aprendizaje y el comportamiento a largo plazo. La madre de Debbie era una verdadera madre y tenía verdaderas preocupaciones. Una madre conoce a su bebé
