“Creo que las bombas atómicas se lanzaron no solo en nuestras ciudades, sino en … seres humanos completos …. si el siguiente, la tercera bomba A se va a tirar, entonces la tierra será aniquilada. “ – Koji Hosokawa (sobreviviente de Hiroshima)
El libro de la Era Atómica, Un Mundo o Ninguno (Masters and Way, 1946), tiene un nuevo prefacio que cita al consejero presidencial y financiero Bernard Baruch, quien dijo rotundamente: “Estamos aquí para elegir entre los vivos y los muertos … . Debemos elegir la Paz Mundial o la Destrucción Mundial. “Se dirigía a la Comisión de Energía Atómica de las Naciones Unidas en nombre del gobierno de los Estados Unidos. Sin embargo, lo que se consideraba un problema tecnológico en ese momento, resultó ser psicológico. Vemos esto a partir de lo que ocurrió en el tiempo intermedio, durante el cual sobrevivimos a una era de tecnología aún mayor mediante la contención de nuestra propia destructividad. Ahora, por elección, estamos creando nuevos peligros mediante una carrera renovada de armas nucleares y el abandono de nuestro hábitat natural. Este reconocimiento debería alentarnos a darnos cuenta de la importancia de una mente sana para una sociedad saludable, si es para sobrevivir. Por lo tanto, podríamos llamar a nuestra era la Era de la Salud Mental.
Nuestra conciencia aún no ha alcanzado nuestra necesidad crítica. Estamos en un punto en la historia evolutiva humana donde la salud mental se ha vuelto crucial para nuestra propia supervivencia como especie. La pregunta ya no es si tenemos la tecnología para destruir la civilización humana en un instante, o si tenemos la capacidad de despojar a nuestro medio ambiente hasta el punto en que será inhabitable. La pregunta, más bien, es: ¿Haremos uso finalmente de las capacidades infinitas dentro de la mente humana para crear, en lugar de destruir? ¿Nos detendremos en el medio de nuestro propio camino hacia la autodestrucción, para abrazar las maravillas de la vida humana?
Afortunadamente, la salud mental se ocupa precisamente de cambiar los cursos destructivos (Basch, 1988). Sabemos individualmente cómo cambiar el comportamiento e intervenir en el desorden; Los desarrollos del siglo pasado en la psicología humana rivalizan con los desarrollos en tecnología (Leahey, 1997).
En lo social, sin embargo, todavía tenemos que desarrollar un sistema para aplicar ese conocimiento. La vasta población se deja vulnerable al uso del conocimiento psicológico para la manipulación o el beneficio (por ejemplo, a través de propaganda o publicidad), pero las profesiones psicológicas no tienen forma de intervenir para mejorar la salud mental de la sociedad.
Abundan muchos conceptos erróneos, como que la salud mental es un problema puramente individual y que los profesionales en este ámbito están confinados a sus consultorios privados. Otro error es que las intervenciones de salud mental son irrelevantes para la esfera pública; sin embargo, el 8 de agosto de 2018, la Asociación Estadounidense de Psicología votó si cambiar su política para permitir que los psicólogos militares regresen a sitios de abusos contra los derechos humanos como la base naval en la Bahía de Guantánamo, Cuba (la política surgió debido a su pasado capitulación ante la presión gubernamental que realizan, lo que permite ocultar la tortura) (Democracy Now, 2018). ¿Por qué el gobierno habría reclutado activamente psicólogos para participar en primer lugar, si su compromiso no fuera importante para la percepción pública? ¿Por qué la Asociación Psiquiátrica Americana tiene que amordazar una profesión entera con respecto a la actual crisis de salud mental sin precedentes que surge de una presidencia, para no perder fondos del gobierno? (Gersen, 2017).
La psiquiatría no se ha preparado para problemas de salud mental a gran escala, y el país entero, si no el mundo, está sufriendo como resultado. Sin embargo, no es por falta de conocimiento. Erich Fromm (1964) y Otto Kernberg (1970) han articulado los rasgos psicológicos destructivos que se han mostrado capaces de llevar al mundo al borde del colapso durante dos guerras mundiales.
Cuando un líder con discapacidad mental es electo o se le otorga el poder, puede ser una indicación de una urgencia de salud pública más profunda, en parte en términos de las condiciones que tal líder podría invocar, pero también en términos del estado colectivo de salud mental que permite tales un liderazgo para surgir en primer lugar. Además, las condiciones tóxicas que dan lugar a estrés, sufrimiento y mala salud mental son bien conocidas en el campo de la salud mental y se aplican también a las sociedades cuando las condiciones son generalizadas. Esta es una de las razones por las cuales es importante considerar la salud mental de la sociedad como un todo y no solo como una colección de individuos.
Hay tres áreas principales dentro de la psiquiatría, entre muchas, que han tratado de abordar aspectos de este problema. El primero es la psiquiatría social , que es la rama de la psiquiatría que se centra en las dimensiones sociales del trastorno mental (Alexander y Selesnick, 1968). Abarca ampliamente el impacto de las estructuras y experiencias sociales sobre el inicio, el curso y el resultado de los trastornos mentales, para el desarrollo y la evaluación de intervenciones sociales complejas y la prestación de servicios (Morgan y Bhugra, 2010). Si bien su alcance es tal vez el más amplio y admirable, sin embargo, se centra en los contextos sociales del trastorno mental individual, no en el trastorno mental de las sociedades.
Otra área notable es la psiquiatría de sistemas , basada en la visión del comportamiento humano y la experiencia como pertenecientes a las unidades de los sistemas complejos. Inspirado por la teoría de sistemas y los trabajos de Ludwig von Bertalanffy (1969), Gregory Bateson (1972), Murray Bowen (Papero, 1990) y otros, esta rama de la psiquiatría se dirige a las personas no solo a nivel individual sino también en relación, tratando con las interacciones de los grupos y su dinámica como un todo. Desde esta perspectiva, los sistemas funcionan como unidades irreductibles y, por lo tanto, una familia, una comunidad y una sociedad son sistemas tanto como un individuo o, en biología, un órgano o una célula. Si bien los fundamentos conceptuales permiten el tratamiento de la sociedad en teoría, en la práctica no ha progresado mucho más allá de la unidad familiar.
Una tercera área con gran potencial es la psicohistoria , que es el estudio de los orígenes psicológicos del comportamiento social y político de grupos y naciones. El psicoanalista Sigmund Freud comenzó con su conocida Civilization and Its Discontents (1929), y el psicólogo Erich Fromm (1950) y el sociólogo Theodor Adorno (1950) lo llevaron mucho más lejos. Sin embargo, a partir de ahora, el campo sigue siendo una subdisciplina más descriptiva de la historia que un campo clínico con sus propios métodos experimentales y su implementación práctica.
Podríamos proponer una nueva área de psiquiatría social que pueda tratar principalmente con la salud mental de las sociedades. Dadas las condiciones sociales de salud mental de nuestros días, los diagnósticos, las intervenciones y las prevenciones a nivel de la sociedad, con la capacidad de colaborar con las instituciones sociales, políticas y legales, sin duda serían útiles.
Referencias
Adorno, TW, Frenkel-Brunswik, E., Levinson, D. y Sanford, RN (1950). La personalidad autoritaria . Nueva York, Nueva York: Harper and Brothers.
Alexander, FG y Selesnick, ST (1968). La historia de la psiquiatría: una evaluación del pensamiento y la práctica psiquiátrica desde los tiempos prehistóricos hasta el presente . Nueva York, Nueva York: New American Library.
Basch, MF (1988). Comprender la psicoterapia: la ciencia detrás del arte . Nueva York, NY: Libros Básicos.
Bateson, G. (1972). Pasos hacia una ecología de la mente: Ensayos recopilados en Antropología, Psiquiatría, Evolución y Epistemología . Chicago, IL: Prensa de la Universidad de Chicago.
Democracy Now (2018). APA rechaza la propuesta de revertir las reglas que prohíben a los psicólogos de los interrogatorios. Democracia ahora . Recuperable en: https://www.democracynow.org/2018/8/10/headlines/apa_rejects_proposal_to_reverse_rules_barring_psychologists_from_interrogations
Fromm, E. (1950). Miedo a la libertad Londres, Reino Unido: Routledge y Kegan Paul.
Gersen, JS (2017). Cómo se están movilizando los psiquiatras anti-Trump detrás de la Vigésimo Quinta Enmienda. New Yorker . Recuperable en: por https://www.newyorker.com/news/news-desk/how-anti-trump-psychiatrists-are-mobilizing-behind-the-twenty-fifth-amendment
Masters, D., y Way, K. (1946). Un mundo o ninguno . Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill.
Leahey, TH (1997). Una historia de la psicología: corrientes en el pensamiento psicológico . Upper Saddle River, Nueva Jersey: Prentice Hall.
Morgan, C. y Bhugra, D. (2010). Principios de Psiquiatría Social . Nueva York, Nueva York: Wiley and Sons.
Papero, DV (1990). La teoría de los sistemas familiares de Bowen . Upper Saddle River, Nueva Jersey: Prentice Hall.
Von Bertalanffy, L. (1969). Teoría general de sistemas y psiquiatría: una visión general. General Systems Theory and Psychiatry , 32 (4), 33-46.
Fromm, E. (1964). El corazón del hombre Nueva York, Nueva York: Harper and Row.
Kernberg, OF (1970). Factores en el tratamiento psicoanalítico de personalidades narcisistas. Revista de la Asociación Psicoanalítica Americana , 18 (1), 51-85.
