Últimamente, he leído blogs de otros blogueros de Psychology Today que delinean las increíbles cualidades de las vaginas. Este antropomorfismo genital fue tan convincente que estuve a punto de sugerir que Jay Leno invite a uno a ser el presentador invitado del Tonight Show , cuando recordé que hay otro hecho para contar con respecto a esa asombrosa estructura: también puede contribuir al dolor crónico. , causando el sufrimiento de millones en este país.
La vulvodinia a menudo se caracteriza por ardor, picor, palpitaciones o sensibilidad de la vulva, a veces en los labios, a veces alrededor de la abertura de la vagina, que a veces afecta a las glándulas vestibulares, que puede experimentarse como irritación difusa o como puntos dolorosos específicos. .
Un sorprendente número de mujeres padece esta condición de dolor crónico e inexplicable en la piel de los genitales, que recientemente comenzó a recibir atención y validación pública como una queja legítima, muy similar a la fibromialgia. Los esfuerzos para tratar el síndrome han sido frustrantes para las mujeres que buscan alivio, así como para los cuidadores que intentan ayudarlos. Al igual que la fibromialgia.
Vulvodynia fue una vez considerada una aflicción de mujeres blancas; sin embargo, ahora se reconoce que afecta a hasta siete millones de mujeres estadounidenses de todas las edades y orígenes étnicos, pero parece haber un predominio de casos en el rango de edad de 18 a 25 años. El impacto de la vulvodinia se extiende desde el dormitorio hasta la sala de juntas: los matrimonios han terminado en divorcio debido a eso; algunas mujeres no pueden trabajar Muchas mujeres experimentan un dolor tan constante que sentarse o usar pantalones equivale a la tortura.
Un estudio publicado en el "Journal of Reproductive Medicine" en 2008 estudió a 75 mujeres que padecían trastornos vulvovaginales crónicos que fueron reclutados y clasificados utilizando los criterios de clasificación de la Sociedad Internacional para el Estudio de la Enfermedad Vulvovaginal. Los sujetos completaron un cuestionario para evaluar el impacto del trastorno vulvovaginal crónico en el funcionamiento psicosocial y la calidad de vida. Después de ajustar la edad y la duración de los síntomas vulvovaginales, las mujeres con vulvodinia tenían más probabilidades que las mujeres con otros trastornos vulvovaginales crónicos de puntuar significativamente peor en las áreas de relación, emoción y actividad física. La intensidad general del dolor vulvar o vaginal se correlacionó débilmente con el grado de deterioro psicosocial en los dominios de las relaciones, la emoción y la calidad de vida física.
Estudios recientes han mostrado asociaciones de victimización en la primera infancia con fibromialgia, síndrome de dolor pélvico crónico y dolor lumbar crónico refractario. Asimismo, un estudio publicado en 2005 en el American Journal of Epidemiology encontró que las mujeres que nunca o rara vez recibieron apoyo familiar cuando eran niños eran dos o tres veces más propensas a informar síntomas de vulvodinia en comparación con las mujeres que a veces o más a menudo recibían apoyo. Además, las mujeres que reportaron sentir el peligro en su hogar, vecindario o escuela como niños también tenían dos o tres veces más probabilidades de experimentar síntomas de vulvodinia en comparación con las mujeres que no informaron tal temor.
Los investigadores evaluaron además si la asociación de miedo o daño físico real con vulvodinia estaba relacionada con la fuente de la victimización. Las mujeres que informaron tener miedo o fueron lastimadas físicamente por un miembro primario de la familia (como la madre, el padre o el hermano) tenían de tres a cuatro veces más probabilidades de informar vulvodinia que aquellas que no tenían antecedentes de abuso físico. Las mujeres que informaron abuso sexual severo en la infancia tenían seis veces más probabilidades de informar síntomas de vulvodinia que las mujeres que informaron no haber sufrido abuso físico o sexual en la niñez. Como era de esperar, el efecto conjunto del abuso grave, el peligro para la infancia y la falta de apoyo familiar se asoció con una probabilidad 14 veces mayor de desarrollar vulvodinia.
A pesar de todos estos datos, el mecanismo por el cual el abuso infantil puede influir en el riesgo de vulvodinia de inicio en la adultez sigue sin estar claro. Sin embargo, lo que es quizás más importante, particularmente para los que padecen vulvodinia, es que el establecimiento de atención médica ahora aprecia la necesidad de evaluar la exposición en la vida temprana para las mujeres en riesgo de este debilitante dolor crónico. La intervención psicoterapéutica, junto con el uso juicioso de algunos de los medicamentos utilizados para tratar la fibromialgia (p. Ej., Cymbalta y Lyrica), pueden contribuir a la reducción de lo que para muchos pacientes es un largo camino hacia la recuperación.
