7 mitos sobre las conmociones cerebrales

Desde la controversia de la NFL hasta el subregistro y las pruebas de diagnóstico más precisas, la investigación sobre conmociones cerebrales ha estado en los titulares últimamente. Sin embargo, a pesar de la creciente conciencia del público, las ideas erróneas sobre estas lesiones son comunes. La publicación de hoy es de Linda Halabi en nombre de los expertos en conmociones cerebrales de Cerebrum Health Centers.

9nong/fotolia
Fuente: 9nong / fotolia

Mitos sobre las conmociones cerebrales
Una conmoción cerebral es una lesión cerebral traumática leve que requiere atención significativa. Después de cualquier lesión que pueda haber provocado un empujón en la cabeza, asegúrese de hablar con un profesional de la salud si cree que podría haber una posibilidad de lesión cerebral. Podrían pasar días o semanas antes de que aparezcan los signos de conmoción cerebral, así que asegúrese de controlar cómo usted o la persona que sufrió una lesión se sienten con el tiempo.

Aunque las conmociones cerebrales son una lesión relativamente común, que afecta a aproximadamente 128 personas por cada 100,000 habitantes en los Estados Unidos cada año, aún existen conceptos erróneos sobre la ocurrencia, el diagnóstico y el tratamiento de las conmociones cerebrales.

Aquí hay un vistazo a 7 mitos comunes que pueden afectar su comprensión de las conmociones cerebrales:

Mito n. ° 1: debes experimentar pérdida de la conciencia para mantener una conmoción cerebral

Realidad: la pérdida de conciencia no es el único indicador de conmoción cerebral. De hecho, la pérdida de conciencia solo ocurre en una minoría de casos. Antes de la medicina moderna, la pérdida de conciencia era uno de los principales signos utilizados para identificar las conmociones cerebrales. Sin embargo, ahora sabemos que hay una variedad de otros síntomas además de perder la conciencia que son indicadores importantes de una conmoción cerebral. Dolor de cabeza, fatiga, náuseas, sensibilidad a la luz o al ruido, problemas de equilibrio, mareos y zumbidos en los oídos son síntomas físicos comunes que pueden ocurrir sin pérdida de conciencia y pueden indicar la posibilidad de una conmoción cerebral.

Mito # 2 – Las conmociones cerebrales solo son el resultado de un golpe directo en la cabeza

Hecho: no se requiere un impacto directo en la cabeza para mantener una conmoción cerebral. Una conmoción cerebral es causada por la fuerza transmitida a la cabeza que puede ocurrir sin un golpe directo en la cabeza. Por ejemplo, una caída o un golpe en el cuello, el tórax u otra región cerca de la cabeza puede causar un efecto de latigazo en el cerebro que puede provocar una conmoción cerebral. Cualquier movimiento repentino que haga que el cerebro rebote o gire dentro del cráneo puede dañar las células del cerebro y causar un trauma en la cabeza.

Mito n. ° 3: toda persona con una conmoción cerebral necesita una tomografía computarizada o una resonancia magnética inmediatamente

Hecho: muchas conmociones cerebrales no se pueden diagnosticar con una tomografía computarizada o una prueba de MRI. Las tomografías computarizadas convencionales y las imágenes por resonancia magnética casi siempre parecen normales después de una conmoción cerebral, incluso después de una conmoción cerebral repetida. Para los casos en que se sospecha una lesión cerebral más severa, se puede usar una tomografía computarizada para identificar los coágulos intercraneales que requieren neurocirugía, pero la frecuencia de esta es muy baja (menos del 1 por ciento). Para los pacientes que han pasado un examen neurológico normal y que no muestran síntomas posteriores a la conmoción cerebral, excepto el dolor de cabeza leve, es razonable renunciar a la tomografía computarizada. Es probable que un médico comience realizando un examen neurológico para evaluar la visión, la audición, los reflejos, la memoria, la concentración, el equilibrio y la coordinación, y continuará desde allí.

Mito n. ° 4: debes despertar a alguien con una conmoción cerebral cada 20 minutos.

Hecho – Por el contrario, el descanso es muy importante para el proceso de curación y recuperación del cerebro. Durante al menos las primeras 12 horas, alguien debe despertar a la persona que sufre una conmoción cerebral cada 2 o 3 horas para hacerles una pregunta simple y buscar cualquier cambio en la forma en que se ven o actúan. Una vez que un médico ha liberado al paciente de esta etapa de evaluación inicial, solo necesita controlarlos periódicamente. Dormir lo suficiente es en realidad uno de los aspectos más importantes del tratamiento de conmoción cerebral.

Mito n. ° 5: se deben evitar todos los remedios contra el dolor y los medicamentos si tiene una conmoción cerebral

Hecho – Algunos temen que ciertos medicamentos puedan enmascarar los síntomas de la conmoción cerebral, pero los medicamentos suaves sin receta, como el acetaminofén (Tylenol), se pueden usar de manera segura para tratar el dolor. La aspirina, el ibuprofeno (como Advil y Motrin), el naproxeno y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos no deben usarse. Siempre hable con su profesional de la salud antes de tomar medicamentos, especialmente cuando no esté seguro de qué tomar para su afección y sus síntomas. Medicamentos recetados incluso pueden ser necesarios para ayudar a la recuperación del cerebro y pueden ser prescritos por su médico.

Mito # 6 – Las lesiones en el cerebro solo ocurren en el momento inicial del impacto

Hecho – Una conmoción cerebral involucra procesos en el nivel microscópico del cerebro. Los cambios químicos pueden ocurrir durante días, semanas o incluso meses después del impacto. En las lesiones cerebrales traumáticas moderadas y graves, los síntomas pueden desencadenarse por desequilibrios en la producción de hormonas necesarias para que el cerebro funcione normalmente. Después de una conmoción cerebral, el cerebro también es más susceptible a las lesiones, por lo que es fundamental evitar cualquier segunda conmoción cerebral u otros impactos en el cerebro durante el proceso de curación. En los días o semanas posteriores a una conmoción cerebral, una minoría de las personas puede desarrollar síndrome post conmoción cerebral; los síntomas incluyen dolor de cabeza, fatiga, deterioro cognitivo, depresión, irritabilidad, mareos, problemas de equilibrio y apatía. Es por eso que es fundamental buscar el tratamiento adecuado de la conmoción cerebral desde el principio y controlar los cambios en los síntomas.

Mito # 7 – Las personas mayores son más susceptibles a las conmociones cerebrales

Hecho – Los niños son más propensos a sufrir una lesión cerebral traumática que los adultos y sus síntomas pueden ser más duraderos y más severos. El cerebro joven es más susceptible a la conmoción cerebral que el cerebro adulto y puede requerir más tiempo para recuperarse. Los niños especialmente pueden no mostrar síntomas de conmoción cerebral hasta meses o incluso años después del trauma inicial. Esto hace que sea especialmente importante controlar a las personas con lesiones en la cabeza durante un largo período de tiempo.

Las conmociones cerebrales son un gran problema y deben tomarse en serio. Si usted o un ser querido ha experimentado algún trauma en la cabeza o lesiones que pueden haber causado una conmoción cerebral, hable con su médico. Recibir el tratamiento de conmoción cerebral temprano, tomarse un tiempo para sanar y evitar un trauma en la cabeza en el futuro puede disminuir los impactos de la conmoción cerebral y llevar a una recuperación general más saludable.

Notas del Dr. Dunckley: Dos puntos que me gustaría agregar. La primera es que después de recuperarse de una conmoción cerebral, un médico no puede "descartar" absolutamente que el niño no tenga ninguna repercusión de la lesión. Las lesiones pueden causar cambios sutiles que no necesariamente pueden detectarse mediante pruebas neuropsicológicas, exámenes físicos o incluso un escáner cerebral, especialmente si no tiene una prueba inicial antes de la lesión, aunque la prueba de equilibrio económica mencionada anteriormente es prometedora. mejorar la precisión. Además, cada conmoción cerebral hace que el cerebro sea más vulnerable la próxima vez que el niño sea golpeado. Las lesiones traumáticas son acumulativas, por lo que varias lesiones menores pueden crear un punto de inflexión a partir del cual el cerebro lucha por recuperarse por completo. Los padres a veces informan: "El médico dijo que está bien", después de que el niño ya haya sufrido 2 o 3 conmociones cerebrales y haya vuelto a jugar al fútbol. Es posible que el niño no muestre signos obvios ahora, pero siempre será más vulnerable a futuros daños cerebrales con cada lesión.

El segundo es que las precauciones estándar después de una concusión dictan que el niño debe descansar física y mentalmente, evitar el exceso de estimulación sensorial (luces brillantes, ruido fuerte, etc.) y evitar el tiempo de pantalla visualmente estimulante como videojuegos, uso de la computadora, mensajes de texto, etc. Los padres a menudo informan que el médico ordenó "no tener tiempo de pantalla", pero al mismo tiempo admiten: "Lo intenté, pero no pude mantenerlo alejado de su teléfono / videojuego / iPad".

¡Este es el cerebro del que estamos hablando aquí! Lleva los dispositivos lejos y fuera de la casa; la mayoría de los niños simplemente no pueden resistir si hay dispositivos disponibles, especialmente si de repente tienen mucho tiempo en sus manos. Maneje el cerebro de un niño con extremo cuidado y manténgalo alejado de las pantallas, incluidas las pantallas relacionadas con la escuela. El proceso de curación en sí mismo puede causar inflamación y daño, por lo que cuanto más callado y descansado esté el cerebro, mejor será la curación. Un estudio mostró que los niños con conmociones cerebrales que no prestaron atención a las recomendaciones estándar de descanso tardaron el doble en mejorar.

Para obtener más información sobre cómo un descanso prolongado de la electrónica puede descansar, sanar y resincronizar el sistema nervioso de un niño, consulte Restablecer el cerebro de su hijo.

Referencias

Arbogast, Kristy B., Allison E. Curry, Melissa R. Pfeiffer, Mark R. Zonfrillo, Juliet Haarbauer-Krupa, Matthew J. Breiding, Victor G. Coronado y Christina L. Master. Entrada en el punto de atención médica para jóvenes con conmoción cerebral dentro de una gran red de atención pediátrica. "JAMA Pediatrics, 31 de mayo de 2016.

Brown, Naomi J., Rebekah C. Mannix, Michael J. O'Brien, David Gostine, Michael W. Collins y William P. Meehan. "Efecto del nivel de actividad cognitiva sobre la duración de los síntomas posteriores a la conmoción cerebral". Pediatría, 6 de enero de 2014.

Campellone MD, JV (27 de julio de 2014). "Conmoción cerebral – Adultos – Descarga". Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Obtenido de https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000126.htm

Goble DJ, Manyak KA, Abdenour TE, Rauh MJ, Baweja HA. "Una evaluación inicial del software Balance y Sports Balanced de BTrackS ™ para diagnóstico de conmoción cerebral". International Journal of Sports Physical Therapy, 2016

Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) (11 de febrero de 2016). "Lesión cerebral traumática: esperanza a través de la investigación". Obtenido de http://www.ninds.nih.gov/disorders/tbi/detail_tbi.htm

Ropper MD, A, y Gorson MD, K (11 de enero de 2007). "Concusión". El diario Nueva Inglaterra de medicina. Obtenido de http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp064645

Tator MD, CH (22 de julio de 2013). "Conmociones cerebrales y sus consecuencias: diagnóstico, gestión y prevención actuales". Diario de la Asociación Médica Canadiense. Obtenido de http://www.cmaj.ca/content/185/11/975.full