ADD o ADHD: ¿Son diferentes?

Fuente: Weston Boyd, derivado por Minh Nguyễn

Probablemente hayas escuchado a alguien decir que tienen TDA. Otros tienen TDAH. Entonces, ¿cómo se ve ADD? ¿Qué tal el TDAH? ¿Son diferentes? En el blog de hoy, miraremos un poco más profundo en ADD, ADHD, y el enlace entre ellos.

Mientras que ADD es la abreviatura de "trastorno por déficit de atención", el TDAH es la abreviatura de "trastorno por déficit de atención con hiperactividad". Ambos han sido diagnósticos clínicos en el pasado, pero el TDAH es el nombre oficial del síndrome en estos días. ADD y ADHD en realidad son etiquetas más recientes para la condición. Hace décadas, recibió nombres como Trastorno hipercinético de la infancia y Disfunción cerebral mínima.

Cualquiera que sea el título, el TDAH ha sido reconocido durante los últimos 200 años. Durante la mayor parte de ese tiempo, se consideró un problema infantil del que los niños crecieron. Desde el principio, los síntomas del TDAH, como la hiperactividad y el enfoque deficiente en los niños, se atribuyeron a defectos morales o voluntariedad. Pero esas explicaciones simplistas gradualmente dieron lugar a modelos más sofisticados de TDAH. Además, en la última década más o menos, se ha vuelto más claro que los aspectos del TDAH pueden persistir hasta la edad adulta.

Las etiquetas de ADD y ADHD provienen de la Asociación Americana de Psiquiatría. Cada una o dos décadas aparece un nuevo manual de diagnósticos psiquiátricos oficiales. Se llama DSM, como en el Manual Diagnóstico y Estadístico. El manual es publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría y es ampliamente utilizado por los clínicos e investigadores de salud mental. La última versión del DSM (DSM-5) se lanzó en 2013. Tanto ADHD como ADD provienen de ediciones anteriores del DSM.

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ADD hizo su debut en 1980. Fue el nombre oficial en DSM-III para lo que se ha convertido en TDAH. La razón para usar ADD fue que en el momento en que se pensó que la falta de atención y el enfoque deficiente eran los principales problemas en el trastorno, en lugar de la hiperactividad. Antes de eso, la hiperactividad era vista como el problema central. Más recientemente, la hiperactividad y la impulsividad se han considerado tan importantes como la falta de atención en el TDAH.

En 1987, el título de ADD se cambió el nombre de TDAH, y se ha mantenido así desde entonces. Se han realizado algunos ajustes aquí y allá sobre los síntomas y la aparición de la edad, pero el concepto de lo que es y no es el TDAH se ha mantenido bastante estable.

En la vista actual, hay tres formas de TDAH: el tipo con síntomas de falta de atención; el tipo con síntomas hiperactivos e impulsivos; y el tipo de todos estos: síntomas de falta de atención, hiperactivos e impulsivos.

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ADD ya no es parte del lenguaje oficial para el TDAH, pero se usa como una especie de abreviatura para el subtipo de TDAH sin atención, tanto para los clientes como para los proveedores de tratamiento. Significa el tipo de TDAH que involucra cosas como la falta de atención, la procrastinación, los artículos perdidos con frecuencia y la distracción. Entonces ADD, aunque ya no es un diagnóstico oficial, se refiere al tipo inatento de TDAH.

Los tratamientos para el TDA y el TDAH son similares, con la medicación y la terapia cognitivo-conductual o el entrenamiento en habilidades especializadas como probablemente las intervenciones más comunes. En términos generales, las tres formas de TDAH se observan comúnmente en los niños, mientras que las niñas y los adultos son un poco más propensos a mostrar los síntomas de falta de atención del TDAH (TDA).

Tanto el TDAH como el TDA pueden parecerse a otras afecciones neurológicas o psiquiátricas. Además, el TDAH y el TDA se presentan frecuentemente con otros problemas, como abuso de sustancias, depresión, ansiedad, problemas de aprendizaje y trastornos de tics.

Aunque hay herramientas breves de detección de 5-10 minutos disponibles para ayudar a diagnosticar TDA y TDAH, tienen una serie de inconvenientes serios. Por ejemplo, tienden a autoinformarse en formato, hacen un mal trabajo eliminando otras posibles explicaciones para los síntomas endosados, dependen en gran medida de recuerdos pasados, y hacen muy poca o ninguna evaluación de los informes sistemáticos excesivos o insuficientes de los síntomas. En el mejor de los casos, estos son un bosquejo de lo que podría estar pasando con respecto a un posible TDAH o TDA, muy parecido a una prueba de cociente intelectual en línea frente a la realidad.

Debido a la complejidad del TDAH, sus similitudes con otras afecciones y su frecuente co-ocurrencia con otros trastornos, realmente no hay sustituto para una evaluación clínica detallada y sólida para establecer el diagnóstico y desarrollar un plan de tratamiento efectivo. Esto implica una entrevista clínica completa y una serie de pruebas cognitivas y psicológicas. Esa es actualmente la mejor manera de saber si el TDAH o el TDA está realmente presente, y cualquier otra cosa que pueda estar relacionada con él.