Desde la publicación reciente de mi libro When You're Not Expecting, muchas personas se han acercado a mí para preguntar sobre la experiencia de consejería: cómo saber cuándo es un buen "paso siguiente", cómo acceder a un consejero con experiencia en problemas de infertilidad, qué los costos pueden estar involucrados, y qué esperar de la experiencia de consejería. El hilo común que parece estar presente en estas conversaciones es "Ya que siento que me estoy volviendo loco, ¿es probable que el asesoramiento sea de alguna ayuda?"
Estas son preguntas muy importantes. Dado que he brindado asesoramiento a cientos de parejas e individuos que luchan contra la infertilidad, sé muy bien los tipos de barreras que pueden evitar que las personas busquen ayuda para las consecuencias emocionales de la infertilidad. En las próximas semanas dedicaré varias publicaciones de blog a varias dimensiones del asesoramiento sobre la infertilidad. Hoy comenzaremos con la forma de comenzar en este proceso.
Primero, creo que los lectores estarían de acuerdo conmigo en que la experiencia de la infertilidad está llena de estrés. A quién contar, cuánto decir, cómo enfrentar el mundo fértil, cómo comunicarse con sus seres queridos y proveedores de servicios de salud, cómo compatibilizar el trato y la vida personal y, sobre todo, cómo soportar la espera interminable. Esta lista podría ser mucho más extensa, pero se entiende: no pasa mucho tiempo para que la infertilidad se convierta en una fuerza dominante en su vida. Y esta es una experiencia para la cual probablemente no has tenido preparación. Esta es también una experiencia para la que no tiene una hoja de ruta, por lo que se avecina en el futuro el miedo a lo desconocido y si tendrá la fortaleza emocional para salir ileso del viaje de infertilidad.
Cualquiera que haya sido infértil durante un período de tiempo será rápido para decir que la experiencia te cambia. La pregunta que querrá hacerse es: ¿en qué punto de este proceso quiere buscar un consejero que lo ayude a enfrentar de manera más efectiva las tensiones inevitables? Sabiendo que la infertilidad lo cambiará, ¿quiere un consejero a su lado para ayudarlo a encontrar nuevas formas de manejar el presente y pensar en el futuro? ¿Y ve el asesoramiento como algo para usted o su pareja también está interesada en participar?
Como soy creyente en mantener un dedo en el pulso emocional, primero lo animo a que discuta con su pareja sobre cómo cada uno de ustedes está manejando el estrés de su infertilidad. ¿Cuáles son esas tensiones para cada uno de ustedes? ¿Qué te parece difícil discutir el uno con el otro? ¿Cuáles son sus peores temores sobre la forma en que la infertilidad lo afectará? ¿Qué fuentes de apoyo tienes? Y probablemente haya otras preguntas que entrarán en sus conversaciones una vez que comience este proceso. Si te encuentras hablando bastante abierta y honestamente con cierto grado de esperanza, entonces puedes darte una buena nota de empatía y autoconciencia. Debe hacer su propia evaluación sobre si algún problema le está causando dolor emocional y, si no, hay varias opciones para considerar. Primero, continúe manteniendo una comunicación abierta con su compañero sobre estos temas. Otra es unirse a un grupo de apoyo de infertilidad local. El sitio web de RESOLVE http://www.resolve.org/ enumera los grupos de apoyo por regiones en los EE. UU. Y la Asociación de Concienciación sobre la Infertilidad de Canadá (IAAC) http://www.iaac.ca/ también lo hace para Canadá. Además, muchas comunidades tienen sus propios grupos de apoyo dirigidos por pares. Y, además, muchas clínicas de infertilidad ofrecen grupos de apoyo para sus pacientes. Una tercera opción es hacer una cita inicial con un consejero de infertilidad; esto le dará la oportunidad de verificar si es alguien con quien se siente cómodo y con quien cree que podría comunicar las dificultades cuando surjan. Dará al consejero la oportunidad de verte a ti y a tu pareja en un momento en que te estás desempeñando bien. Les dará a todos ustedes la oportunidad de analizar la posible disponibilidad futura del consejero, así como las prácticas que necesita conocer: honorarios, cobertura de seguro, duración de las sesiones (generalmente 50 minutos), si el consejero tiene una preferencia por trabajar con individuos vs. parejas, etc. Si esta visita no le hace sentir que este consejero es la persona con quien le gustaría trabajar en el futuro, continúe su búsqueda hasta que encuentre a alguien en quien tenga más confianza. Esperar una crisis no es forma de seguir con esta búsqueda.
Entonces, ¿qué pasa si su conversación con su ser querido está llena de temores, recelos, lágrimas o temores sobre al menos algunos de los temas que está discutiendo? Esto me sugiere que al menos uno de ustedes está sufriendo, al menos uno de ustedes se siente inadecuado o confundido acerca de cómo calmar a su pareja, y al menos uno de ustedes se siente abrumado emocionalmente en algún nivel. Si esto significa que rara vez se discuten estos problemas entre sí (generalmente por temor a que las lágrimas se conviertan en torrentes), o que a menudo busca la comodidad que no puede alcanzar solo su pareja, estas son señales de que necesita más apoyo emocional que usted está recibiendo.
Los consejeros están acostumbrados a tener clientes que están llenos de lágrimas en su primera visita, que dicen "¡Creo que me estoy volviendo loco!" A modo de introducción, y que están buscando habilidades de afrontamiento que los eluden en medio de su infertilidad. Entonces, si la descripción en este párrafo le resulta familiar, sus opciones incluirían preguntar si su clínica de infertilidad o la práctica de un médico pueden proporcionarle o derivarlo a servicios de asesoramiento sobre infertilidad. Si la respuesta es no, entonces tendrá que hacer un trabajo de detective en su comunidad para localizar un consejero. Los recursos para ayudar con esto pueden incluir al trabajador social médico en un hospital del área, a su líder religioso, a cualquier amigo infértil en quien haya confiado, así como también a listas que pueden aparecer en los sitios web de RESOLVE o IAAC. Incluso ponerse en contacto con un número enumerado en "servicios de salud mental" en las páginas amarillas o consejeros de infertilidad en Google con el nombre de su ciudad puede dar un número de contacto que podría dar respuestas a sus preguntas sobre si hay consejeros de infertilidad experimentados en su comunidad. Esto puede tomar tiempo y paciencia, pero vale la pena el esfuerzo si te conectas con alguien que pueda ayudarte con las cargas emocionales que estás cargando.
Algunos individuos o parejas están tan consumidos por la tristeza y la depresión que puede ser una emergencia sacudirlos a ellos y a sus seres queridos para que reconozcan la profundidad de su dolor. Bajo estas circunstancias, cuando la incapacidad para funcionar o un gesto suicida son señales claras de emergencia, el camino para ayudar debe ser más inmediato. Aquí es cuando una primera evaluación por un psiquiatra es un primer paso importante, con la posibilidad de un seguimiento rápido por parte de un profesional de la salud mental. El contacto inicial puede ser a través de una llamada telefónica a su clínica local de salud mental donde solicita firmemente una cita inmediata (ese mismo día) o, si no tiene éxito, un viaje a la sala de emergencias de su hospital donde debe realizarse una evaluación psiquiátrica. disponible. Es mucho más importante obtener servicios inmediatos en una crisis y, en última instancia, aprender sobre los recursos de asesoramiento en su comunidad una vez que se haya abordado la crisis inicial.
Entonces, muy brevemente, permítanme que les cuente un poco sobre los diferentes tipos de consejeros (algunos se referirán a sí mismos como terapeutas), incluidos sus títulos y su capacitación:
Los psiquiatras, que son médicos, pueden ofrecer diagnósticos de salud mental y pueden escribir recetas para la ansiedad, la depresión y otras afecciones. Es importante consultar al psiquiatra y a su farmacéutico sobre los efectos de cualquier medicamento recetado en un feto en desarrollo. Algunos psiquiatras ofrecen asesoramiento, pero es más probable que un psiquiatra lo remita a uno de los profesionales que figuran a continuación.
Los psicólogos, que tienen maestrías y, a menudo, doctorados, no pueden recetar medicamentos. Tienen experiencia en consejería adquirida a través de su educación, pasantías y experiencia clínica supervisada después de la graduación.
Los trabajadores sociales, que tienen maestrías, han adquirido su experiencia en asesoramiento a través de la supervisión clínica durante las prácticas y, posiblemente, la experiencia de postgrado. Los trabajadores sociales a menudo tienen habilidades en consejería individual y familiar, promoviendo la comunicación entre parejas, abordando temas de pérdida, abogando y ayudando a los clientes a encontrar recursos comunitarios apropiados.
Los terapeutas matrimoniales y familiares, que tienen maestrías, han adquirido su experiencia en consejería a través de la supervisión clínica durante las pasantías y posiblemente la experiencia posterior al título. Proporcionan asesoramiento individual, asesoramiento de pareja y asesoramiento familiar.
Es posible que cualquiera de los asesores mencionados anteriormente, que tengan licencia en su estado de residencia, pueda ser elegible para recibir un reembolso del seguro por la prestación de servicios. Esto difiere en cada ubicación, y una llamada a su proveedor de seguros debe poder determinar si el consejero se considera un proveedor en su sistema. Si el dinero presenta una barrera, hay varias opciones que puede seguir. Puede preguntarle a un asesor si puede ofrecerle una escala móvil de tarifas (esto significa que las tarifas serán flexibles dependiendo de sus circunstancias financieras). Si los consejeros individuales en su área no pueden ofrecer esta flexibilidad, a veces los consejeros de la agencia (en los Servicios para la Familia y la Infancia y las Agencias de Salud Mental) pueden ofrecer una escala móvil de tarifas. Si ninguna de estas opciones estuviese disponible, sugeriría una conversación muy abierta con su consejero sobre un plan de pago parcial inicial, con un plan de pago integrado. Otra opción podría ser consultar al asesor con menos frecuencia que semanalmente, lo que implicaría un menor costo.
Sé que para cualquier lector que haya mirado mi título de "inicio" y que se espera que sea un genio en este blog, es posible que sienta que hay mucho en este proceso. Pero recuerde, lo que he intentado hacer aquí es representar el proceso con suficiente detalle para que pueda ver sus propias circunstancias en las opciones que presento. Entonces, en verdad, no necesita digerir todo en el blog de hoy, solo las partes que se aplican a usted.
Y, mientras digieres, mencionaré que mi libro ofrece consejos terapéuticos al final de cada capítulo. Por lo tanto, mientras considera si buscar / cuándo buscar un consejero, puede encontrar que el libro lo ayuda a familiarizarlo con el proceso de aprender habilidades efectivas de afrontamiento y comunicación a lo largo del proceso de infertilidad. En mi próximo blog, revisaré lo que puede anticipar de la experiencia de consejería, para que pueda sentirse más familiarizado con qué esperar.
