Cómo nuestro gobierno puede mejorar nuestro sistema de atención médica

Por qué debemos integrar los métodos de autocuidado en nuestro enfoque de gestión de la salud.

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Está claro que el sistema de salud de los EE. UU. Necesita cambios. Los costos son demasiado altos y los resultados demasiado pobres. El sistema también necesita cambios porque nuestros pacientes han cambiado. Lo que obtenemos principalmente del cuidado de la salud se basó en un modelo de cuidado agudo para tratar la enfermedad, generalmente aplicado en etapas tardías. Ese enfoque ya no funciona para curar enfermedades crónicas que tenemos hoy.

Hoy en día, el 45 por ciento de los estadounidenses tienen al menos una enfermedad crónica, y la mayoría de las personas posee factores de riesgo que podrían conducir a una futura enfermedad crónica. Las enfermedades crónicas representan el 81 por ciento de los ingresos hospitalarios, el 91 por ciento de las recetas y el 76 por ciento de todas las visitas al médico.

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Además, solo el 1 por ciento de los pacientes representa más del 20 por ciento de los costos de atención médica, y el 5 por ciento de los pacientes es responsable de casi la mitad de todos los gastos de atención médica en los Estados Unidos. Esto es insostenible en un entorno en el que los objetivos son mejorar la salud y el bienestar de las poblaciones a la vez que se reducen los costos.

Muchas de las afecciones médicas que estos pacientes tienen pueden manejarse e incluso prevenirse con intervenciones que tienen poco que ver con la medicina tal como se practica actualmente, como pérdida de peso, ejercicio, dejar de fumar, nutrición y manejo del estrés. En pocas palabras, nuestro sistema de salud no ofrece lo que nuestros pacientes necesitan para tener salud y bienestar. Hoy, ver a un médico proporcionará a los pacientes menos del 20% de lo que necesitan para mantenerse o mantenerse saludables.

Por lo tanto, necesitamos un cambio del sistema jerárquico orientado al médico en el cual la mayoría de los médicos fueron entrenados a uno que adopta un enfoque integral de la salud que involucra proveedores alternativos y, lo más importante, los propios pacientes.

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Ahí es donde entra la salud integrativa.

La salud integral es la búsqueda más importante de la salud y el bienestar personal, al tiempo que aborda las enfermedades según sea necesario, con el apoyo de un equipo de salud dedicado a todos los enfoques probados: convencional, complementario y de autocuidado.

La salud y el bienestar óptimos surgen cuando atendemos a todos los factores que influyen en la curación, incluidos el tratamiento médico, los comportamientos personales, los factores mentales y espirituales, y los determinantes sociales, económicos y ambientales de la salud.

La medicina convencional es la entrega de enfoques basados ​​en la evidencia para la prevención y el tratamiento de enfermedades actualmente enseñados, entregados y pagados por el sistema de salud convencional.

La medicina integrativa es la entrega coordinada de medicina convencional combinada con la medicina complementaria y alternativa basada en la evidencia (CAM) diseñada para mejorar la salud y el bienestar.

La medicina de estilo de vida implica la incorporación de autocuidados saludables y enfoques basados ​​en la evidencia en la práctica médica convencional para mejorar la salud y la curación.

La salud integral redefine la relación entre el profesional y el paciente centrándose en la persona en su totalidad y en toda la comunidad. Se basa en pruebas científicas y utiliza todos los enfoques preventivos, terapéuticos y paliativos apropiados, profesionales de la salud y disciplinas para promover la salud y el bienestar óptimos. Esto incluye la coordinación de la medicina convencional, medicina complementaria / alternativa y estilo de vida / cuidado personal.

Más de la mitad de las 25 condiciones de salud crónicas más importantes, incluyendo hipertensión, hiperlipidemia, diabetes, obesidad, dolor crónico de espalda, asma, ansiedad y depresión, pueden manejarse no principalmente con medicamentos, sino con estilos de vida y enfoques alternativos. Estos incluyen una mejor nutrición, movimiento físico, manejo del estrés, sueño, apoyo social y medicina complementaria basada en la evidencia, como yoga, acupuntura y terapia de masajes.

Por lo tanto, la prevención y el manejo de las enfermedades crónicas requieren un enfoque en el que se consideren todos los aspectos de la vida de una persona, uno en el que el enfoque no se centra solo en tratar la enfermedad, sino también en promover la salud. Esto requiere integrar completamente la atención preventiva, la atención complementaria y el autocuidado en la prevención y el tratamiento de enfermedades, enfermedades y lesiones.

El dilema es que nuestra capacitación como médicos y los incentivos en el sistema de salud actual alientan a los médicos a no buscar más allá de los enfoques convencionales, como medicamentos o procedimientos médicos, para manejar estas afecciones. Necesitamos integrar el cuidado personal y los métodos de curación complementarios basados ​​en la evidencia en nuestro enfoque general del manejo de la salud.

Originalmente publicado en Quora.