Un reciente estudio publicado en la edición de agosto de Archives of General Psychiatry muestra un marcado descenso en las visitas al consultorio para psicoterapia, así como una disminución significativa en los servicios psicoterapéuticos proporcionados por los psiquiatras. La proliferación de medicamentos psicoactivos para la disfunción del estado anímico menor ha sido de gran ayuda como intervención terapéutica, pero ¿es la solución rápida un obstáculo para la verdadera curación?
Los números publicados en esta revisión de la encuesta muestran que en un período de nueve años, entre 1996 y 2005, las visitas al consultorio para psicoterapia disminuyeron del 44 al 29 por ciento (N = 14.108). Además, la Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria, de la cual se extrajeron los datos, muestra una disminución en los servicios psicoterapéuticos proporcionados por los psiquiatras del 19 al 11 por ciento.
Los datos sugieren que, como la administración de medicamentos se ha vuelto más común en el tratamiento de la disfunción del estado anímico menor, ha habido un cambio en la dependencia del proceso terapéutico transaccional tradicional como una intervención concurrente. Cuando, en estas situaciones menores, la medicación pretende ser una ayuda para desviar los síntomas a fin de llegar a la raíz del problema, también parecería, dada esta aparente tendencia, que simplemente aliviando esos síntomas ya es suficiente. Enseña a un hombre a pescar …
No hay duda de que la medicación es efectiva en el tratamiento de trastornos de desregulación orgánica profunda, como la depresión bipolar y la esquizofrenia. Los datos presentados aquí dan lugar, sin embargo, a la especulación de que existe una tendencia hacia una dependencia excesiva de la medicación como una solución a problemas que son de naturaleza más psicosocial.
Esto no es totalmente culpa de la comunidad profesional, sino que es más bien un artefacto de una cultura que se ha obsesionado con la gratificación instantánea y, al servicio de eso, se está convirtiendo rápidamente en un bastión de una mentalidad de Band-Aid en todo, desde crédito a la crisis emocional. Personalmente, no puedo contar la cantidad de veces que clientes perfectamente sanos ingresaron a mi oficina y me dijeron: "Creo que necesito medicamentos", solo porque han tenido una mala semana.
La psicología, en esencia, trata sobre la introspección y la comprensión del paisaje interior. De hecho, la palabra psicología deriva de las raíces latinas psique, o espíritu, y logos, o conocimiento, con la intención de un "conocimiento del espíritu", donde el espíritu se refiere al Ser, el auténtico "Yo". Tenemos, en un mundo de soluciones rápidas y alivio instantáneo, aparentemente alejados de esta intención y más cerca de un estado de ignorancia.
La ignorancia aquí se usa de dos maneras: ignorancia en el sentido espiritual de "no saber" e ignorar en el sentido verdadero y activo de no prestar atención o no estar presente. El uso de la medicación como una solución en el juego final para la angustia emocional situacional ha encadenado, en algunos aspectos, nuestra solución a las cuestiones más profundas de la condición humana con la que nos podemos enfrentar en cualquier momento, como profesionales y como personas que buscan alivio y comprensión de esa angustia emocional.
Aquí no hay una respuesta fácil, solo comentarios y más preguntas. Más medicamentos, menos terapia; ¿eso significa que estamos sobrediagnosticando? ¿Estamos prescribiendo demasiado? ¿Nos estamos enfermando? ¿Nos estamos poniendo perezosos? ¿Estamos, al final, obteniendo algo?
Buda dijo: "Todas las cosas con moderación … incluida la moderación". Parece que se debe lograr un equilibrio entre la administración de medicamentos, la provisión de terapia y las expectativas de los clientes que buscan alivio y comprensión. Un poco más de circunspección diagnóstica por parte de los profesionales, así como un poco menos de derecho por parte de los pacientes, bien podría estar en orden.
© 2009 Michael J. Formica, Todos los derechos reservados
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