Cuando las mujeres embarazadas están deprimidas

Fuente: Cliparts.co

"Casi el 8 por ciento de las mujeres toman antidepresivos durante el embarazo en los EE. UU.", Informó la revista Time la semana pasada, luego de la publicación de un nuevo estudio que evaluó los riesgos para la madre y el niño del tratamiento y el no tratamiento relacionados con las drogas. "Las mujeres que tomaron antidepresivos durante el embarazo tenían más probabilidades de tener bebés con cabeza reducida y dos veces más riesgo de parto prematuro, en comparación con las mujeres deprimidas que no tomaron medicamentos", informó la escritora de salud Maia Szalavitz para la revista. "Las mujeres con depresión no tratada, en cambio, tenían más probabilidades de tener bebés con un tamaño corporal más pequeño y un crecimiento reducido de la cabeza del feto".

El estudio, publicado la semana pasada en Archives of General Psychiatry y basado en los resultados autodeclarados e interdependientes de cerca de 8,000 mujeres embarazadas en los Países Bajos, encontró que "la reducción en el crecimiento de la cabeza fetal fue mayor en el grupo SSRI en comparación con eso visto en el grupo no tratado. La magnitud del efecto del uso de antidepresivos en el tamaño de la cabeza fue similar a la observada en estudios previos de consumo de tabaco y marihuana en el embarazo. Fumar reduce el crecimiento de la cabeza fetal en 0,13 milímetros por semana, mientras que los ISRS lo redujeron en 0,18 mm ". Para decirlo de otra manera, los efectos secundarios de los ISRS sobre el crecimiento de la cabeza fetal fueron considerablemente peores que entre aquellos que fuman durante el embarazo.

Como si eso no fuera lo suficientemente preocupante, Szalavitz señala que "el estudio también encontró que el parto prematuro era más común en mujeres que tomaban antidepresivos: … el 10,1 por ciento de los que tomaban ISRS tuvieron un parto prematuro", en comparación con el 5,1 por ciento de las mujeres sin depresión y 6.3 por ciento de aquellos con depresión no tratada que dieron a luz prematuramente ".

A muchos lectores les resultará difícil ver tales resultados como un plus, pero los autores del estudio, instando a realizar más estudios y una evaluación cuidadosa de sus hallazgos, también enfatizan las consecuencias de la depresión no tratada, incluso para el tamaño de la cabeza y el cuerpo de los recién nacidos. De esta manera, hacen que los efectos adversos de los ISRS sean el menor de los dos males: "La depresión materna no tratada se asoció con tasas más lentas de crecimiento del cuerpo y la cabeza del feto. Las madres embarazadas tratadas con ISRS tenían menos síntomas depresivos y sus fetos no tenían retraso en el crecimiento corporal, pero habían retrasado el crecimiento de la cabeza y tenían un mayor riesgo de parto prematuro. Se necesita más investigación sobre las implicaciones de estos hallazgos ".

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Claramente, la depresión prenatal tiene consecuencias fisiológicas en los recién nacidos. Aún así, con respecto a la mayor reducción en el crecimiento de la cabeza de los ISRS, los autores señalan: "El tamaño de la cabeza pequeña en [recién nacidos] predice problemas de comportamiento y trastornos psiquiátricos, como problemas de internalización, ansiedad y trastorno por déficit de atención e hiperactividad, y peor rendimiento cognitivo luego en la vida. Es importante destacar que un estudio reciente demostró que la exposición prenatal a los ISRS podría aumentar el riesgo de trastornos del espectro autista ".

Otros estudios recientes, incluidos Pharmacopsychiatry y Canadian Journal of Clinical Pharmacology, subrayan esa preocupación, ya que determinaron que el impacto negativo o "transferencia" de los antidepresivos ISRS e IRSN a través de la placenta era "sustancial", con efectos adversos bien documentados "Los neonatos [o recién nacidos] expuestos a término a serotonina selectiva (ISRS) o medicamentos inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN)", señalan los autores del estudio canadiense, "pueden encontrar síntomas como irritabilidad, rigidez, temblor y dificultad respiratoria". … La evidencia preliminar sugiere que los síntomas respiratorios muy tempranos pueden no ser parte de la interrupción sino más bien parte de una forma reversible de hipertensión pulmonar persistente del recién nacido ".

Dicho de otra manera, la depresión no tratada en madres embarazadas se correlaciona con disminución del crecimiento de la cabeza y el cuerpo en recién nacidos, pero el tratamiento antidepresivo para la misma población se correlaciona con una mayor reducción del crecimiento de la cabeza, un riesgo considerable de nacimiento prematuro y efectos secundarios "sustanciales" en el recién nacido, incluyendo deterioro cognitivo, dificultad respiratoria e hipertensión.

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Es bueno que los autores del estudio holandés hayan prestado más atención a la depresión prenatal. Sin embargo, sus hallazgos sobre los efectos de los antidepresivos en los recién nacidos no sugieren que dichos medicamentos sean un remedio viable o un riesgo aceptable para la madre o el hijo.

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