Los resultados de dos grandes estudios prospectivos, publicados en el "British Medical Journal" el año pasado, demuestran que aquellos con migrañas, particularmente con una aura asociada, tienen un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular hemorrágico.
Un estudio evaluó el impacto de los episodios de migraña de mediana edad en más de 18,000 hombres y mujeres nacidos entre 1907 y 1935. Estos individuos fueron monitoreados por hasta 40 años. En total, los investigadores evaluaron 470.990 personas-años de datos, incluidos cuestionarios para determinar la naturaleza de los dolores de cabeza por migraña, con y sin aura. Hubo más de 10,000 muertes: aproximadamente 4,000 por causas cardiovasculares y 6,000 por otras causas.
Después de que los investigadores ajustaron los factores de riesgo habituales, se encontró que las personas con migraña con aura tenían un mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa y mortalidad por enfermedad cardiovascular (enfermedad de la arteria coronaria y accidente cerebrovascular) en comparación con los miembros sin dolor del población. Por el contrario, no se encontró un mayor riesgo para las personas con migraña sin aura, o en personas con cefalea no migrañosa.
No está claro si las intervenciones médicas o psicológicas que sirven para reducir la frecuencia de la migraña (o aura) reducirán el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Un estudio diferente examinó la asociación entre la migraña y la migraña con aura y el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico. Este estudio particular involucró a casi 28,000 mujeres, de al menos 45 años de edad, que estaban libres de apoplejía u otra enfermedad importante al momento del ingreso al estudio; se utilizaron cuestionarios para preguntar a las mujeres sobre las migrañas con y sin aura.
Los datos mostraron que las mujeres con migraña activa con aura tenían más del doble de riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico en comparación con las mujeres sin antecedentes de migraña. Curiosamente, las mujeres que informaron migraña activa sin aura o migraña en el pasado más lejano no tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico.
Ahora, qué hacer con esta información cuando un paciente está sentado en el consultorio del médico es otra historia. Para muchos pacientes, estos resultados podrían causar una cantidad innecesaria de ansiedad (en una población de pacientes que ya sufre de una mayor incidencia de ansiedad y depresión), ya que la probabilidad de que una persona afectada por estas enfermedades asociadas a la migraña sea realmente pequeña . Y aún no se sabe si el tratamiento de la migraña a su vez reducirá el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. No obstante, se puede tener un "momento de enseñanza" aquí, que recuerda a los individuos la importancia de un estilo de vida saludable, que contribuirá en gran medida a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
La migraña es más que un dolor de cabeza. Eventualmente puede llegar a considerarse como una enfermedad sistémica; mucha investigación necesita hacerse. Mientras tanto, concéntrate en lo tangible. Si realmente temes los efectos cardiovasculares de la migraña con aura, deja de fumar, observa la dieta y aumenta el ejercicio. De esta manera, la migraña con aura, en una forma redonda, transmite un incentivo para vivir un estilo de vida más saludable.
Sin dolor no hay ganancia. Eso dicen.
