Un subtipo de síndrome de dolor vulvar es la clitorodinia, que se describe como dolor crónico del clítoris. Hay una escuela de pensamiento que atribuye la mayor parte de este dolor a un trastorno nervioso. Otro cree que el estrés psicológico es la culpa. Y, por supuesto, hay muchas otras opiniones, algunas extrañas, algunas interesantes por lo menos.
La neuralgia del pudendo es un dolor en el área de la ingle que se agrava al sentarse en una silla y se reduce al sentarse en el asiento del inodoro. Como la región inervada por el nervio pudendo es extensa, el dolor y la incomodidad también pueden experimentarse por encima de la región púbica y en el área rectal inferior. De hecho, la vejiga, el intestino y la disfunción sexual son comunes. La llamada neuropatía pudendo puede causar hipersensibilidad al tacto, falta de sensibilidad al tacto e incontinencia urinaria y fecal.
La clitorodinia puede ser causada cuando la rama del nervio pudendo que proporciona sensación al clítoris, el nervio dorsal del clítoris, no está funcionando bien.
Un estudio publicado en 2009 en la revista "Obstetrical Gynecologic Survey" descubrió que el paciente típico es aquel que ha atendido a múltiples médicos, no tiene evidencia de una enfermedad sistémica y que ha sido sometido a evaluaciones ginecológicas y colorrectales normales. Sin embargo, una historia puede revelar a un paciente que ha tenido un traumatismo agudo en el área de la ingle, o exposición crónica a la presión del nervio pudendo, como resultado de la bicicleta repetitiva o la masturbación, particularmente con el uso de vibradores.
Los resultados de una encuesta publicada hace varios años en el "Journal of Sex & Marital Therapy" encontraron que los pacientes con clitorodinia también sufren de vulvodinia, síndrome del intestino irritable, fibromialgia y ansiedad. Los datos también mostraron una caída significativa en la libido y el impulso sexual durante los síntomas del dolor vulvar, reducción de la autoestima y un impacto negativo en la calidad de las relaciones de una mujer.
Tristemente, los investigadores concluyeron que los pacientes con clitorodinia no confiaban demasiado en la profesión de la salud para ayudarlos. Lo que nos lleva a la siguiente pregunta: ¿Cómo tratar la clitorodinia?
El tratamiento de la clitorodinia implica el enfoque holístico clásico que parece funcionar bien con una variedad de síndromes de dolor crónico:
• Terapia cognitiva conductual.
• Medicamentos como el fármaco anticonvulsivo gabapentina, el fármaco antidepresivo amitriptilina y el medicamento para la fibromialgia / neuropatía Lyrica.
• Fisioterapia para permitir la liberación y movilización de los tejidos blandos internos.
• Bloqueo del nervio pudendo al inyectar el área por donde pasa el nervio con medicamentos parecidos a la cortisona.
• Analgésicos tópicos como el gel de lidocaína.
• Excursiones prolongadas en bicicleta y vibradores.
Nunca se puede subestimar el poder de curación de comprender a los socios y grupos de apoyo, pero, con un poco de conocimiento y sensibilidad ante la difícil situación de los pacientes de clitorodinia y vulvodinia, los pacientes aceptarán a la comunidad de atención médica como posibles proveedores de alivio. Los pacientes deben estar dispuestos a probar algunas de las sugerencias de los proveedores de atención médica; ellos solo pueden tener algún beneficio.
