Hospital Madness & Farewell Dad

Max Sobel, 23/12/23 – 11/11/16

Fuente: Eliezer Sobel

No encontré este titular muy reconfortante: "Errores médicos, tercera causa principal de muerte", pero me pareció muy fácil de creer. Llevábamos a papá a la sala de emergencias con una tos crónica y nocturna, que apenas podía salir a respirar, y un cardiólogo muy seguro nos informó con gran confianza y autoridad: "Estoy cien por ciento seguro de que esto es así". no es un problema cardíaco ".

Más tarde, después de una radiografía de tórax clara y una tomografía computarizada sin complicaciones de sus pulmones, el Pulmonólogo Principal nos informó, con la misma certeza, "Esto no tiene nada que ver con sus pulmones; Definitivamente es un problema cardíaco ".

Estupendo; cualquier otra idea?

• Su PCP conjeturó que tuvo un caso súbito, a los 92, de reflujo de ácido GERD y le recetó Nexium.

• El terapeuta del habla del hospital administró una prueba de deglución y concluyó que lo más probable es que aspirara alimentos, causando tos, pero no lo suficiente como para mostrarse como neumonía aspiracional en los escáneres.

• Un segundo cardiólogo declaró que probablemente había tenido un "ataque cardíaco silencioso", del tipo que no hace ruido, supongo, hace varios meses. Cuando le dije que su colega estaba "cien por ciento seguro de que esto no era un problema cardiaco", respondió con un movimiento de los ojos y dijo: "Bueno, estaría considerablemente menos seguro que eso".
• Un tercer miembro del equipo de cardiología, que más tarde supimos que era un "Compañero" -y muy bueno, en eso- pasó cuarenta minutos con entusiasmo, incluso alegremente, describiendo el procedimiento que pretendía realizar a la mañana siguiente, pasando por el de papá. la ingle con un catéter, simplemente para mirar alrededor en su corazón, posiblemente para instalar un stent si descubría cualquier obstrucción, pero principalmente para explorar el terreno para un reemplazo de válvula para seguir varias semanas más tarde.

Los "becarios" necesitan practicar sus habilidades quirúrgicas y adquirir experiencia, por lo que tienden a presionar por estas cosas. Afortunadamente, cuanto más hablaba, más observaba a papá toser con la cabeza en la cama, mientras que también se ponía beligerante y enojado porque todos ignoraban su pedido de ayudarlo a llegar al baño. "Por supuesto", comentó el Compañero, cambiando su tono de ansioso a vacilante, "Tu padre tendría que ser capaz de permanecer acostado, cooperar y no toser durante varias horas". Uy. "Y también tendrías que eliminar su DNR o no haremos ningún procedimiento con él".

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Oh. Así que se suponía que debíamos eliminar / deshacer los deseos declarados de mi padre, cuando estaba en buen estado de ánimo, lo que en cierto modo frustra el propósito de una "Directiva avanzada", y sería para hacer un procedimiento que aprendimos que lleva riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y muerte. Además, mi padre había sufrido una lesión cerebral traumática, un mini accidente cerebrovascular y una convulsión importante en los últimos tres años, e incluso un resfriado leve tuvo un impacto notable y bastante instantáneo en su estado cognitivo y niveles de confusión. Imagínese lo que un procedimiento quirúrgico le haría a un hombre de 92 años con esas condiciones. Nosotros dijimos que no.

Fuente: dominio público / Wiki Commons

Afortunadamente, Marcus Welby finalmente apareció. El Jefe de Cardiología más viejo / más sabio vino a nuestro encuentro y, para nuestra sorpresa y alivio, totalmente de acuerdo con nuestra decisión de no realizar ningún procedimiento invasivo, por todas las razones anteriores, además de la siguiente, que fue bastante reveladora :

"Realmente no tenemos idea de si su corazón tiene algo que ver con sus accesos de tos, ni si el procedimiento ayudaría en lo más mínimo".

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Hmmm … ahora eso era realmente algo para pensar.

Notamos que cuando los técnicos de emergencias médicas llegaron a la casa a la una de la madrugada y le colocaron una máscara de oxígeno a mi padre, su ataque de tos de cinco horas se detuvo instantáneamente. Concluimos que recibir el alta hospitalaria con oxígeno podría ser una buena idea.

Es más fácil decirlo que hacerlo. Sus niveles de saturación en el hospital, después de haber estado sin oxígeno durante varios días, estaban muy por encima de los niveles que lo calificarían para el oxígeno en el hogar. Afortunadamente, habíamos descubierto un secreto poco conocido sobre la mayoría de los hospitales y médicos, desde nuestra propia experiencia como pacientes: básicamente harán todo lo que pregunten, liberándolos de la carga de hacer recomendaciones y decisiones. (Literalmente he sido mi principal prescriptor de medicamentos durante años).

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Fuente: Eliezer Sobel

En este caso, mi hermano, un Ph.D. en psicología, antes había hecho una llamada telefónica al médico asistente en el piso de mi padre, un hombre con el que nos habíamos reunido durante los 30 segundos del día anterior y nunca volvió a vernos, y dijo: "Este es el Dr. Harry Sobel, yo me gustaría ordenar un antibiótico intravenoso para mi padre en la Habitación 4487 ", a lo que el Asistentes respondió:" Sí, sí, de inmediato lo llamaré inmediatamente ".

Luego, Harry procedió a ser creativo con los números de oxígeno de mi padre, de modo que pudimos hacer que lo descargaran con el oxígeno aprobado. Pero el verdadero golpe fue cuando se acercó a la Estación de Enfermería para hacer una simple solicitud para que limpiaran y cambiaran a papá, y se le informó que:

"No hay Max Sobel registrado en este piso. Él no está aquí."

Mi hermano respondió: "Mi padre está dos puertas más abajo, en la habitación 4887".

La enfermera dijo: "No, lo siento mucho, señor, pero su padre definitivamente no está en este piso".

Interesante. Entonces, ¿quién era ese tipo en la cama de nuestro padre? Era un timbre para nuestro padre. Mientras tanto, nos preguntamos qué otros medicamentos podíamos pedir para este paciente inexistente mientras teníamos acceso. ¿Quizás podría anotar un poco de oxicodona?

Afortunadamente, llegamos a casa con papá, con oxígeno, en una sola pieza, sus síntomas disminuyeron.

"Los errores médicos son la tercera causa principal de muerte"?

Qué sorpresa.

Fuente: Eliezer Sobel

Escribí la cuenta anterior la primavera pasada. Mi amado padre falleció en su casa hace unas semanas, en su propia habitación de 60 años, con mi hermano y yo a su lado, unos seis meses después de ese episodio, y alrededor de un mes antes de su 70 aniversario de bodas. (Mamá todavía está en casa, aunque lleva 17 años en la enfermedad de Alzheimer y ajena a este mundo. La llevamos junto a la cama de papá justo después de que él pasara, juntó sus manos y le dijo que se había ido, por la posibilidad de que se registrara en algún rincón profundamente inconsciente de su alma; nunca lo sabremos).

Al final, mi padre sufrió con dificultad para respirar durante unos 45 minutos antes de que una pequeña cantidad de morfina se activara y le permitió calmarse y alejarse pacíficamente. Te queremos mucho papá, y te extrañaremos por siempre.

(Ah, y dicho sea de paso, papá, ayer fuiste convocado a un servicio de jurado; si fuera tú, me quedaría sin palabras).

Eliezer Sobel acaba de publicar el primer libro diseñado para judíos con Alzheimer o demencia: " L'Chaim: Pictures To Evoke Memories of Jewish Life".

Fuente: Eliezer Sobel