Humildad del médico

¿Cómo afecta la confianza de los pacientes en su médico?

¿La mayoría de las personas valora el rasgo de humildad en los demás? La respuesta a esa pregunta depende de cómo se define la humildad y quién puede tenerla. En general, la humildad se define como la ausencia de orgullo o ser humilde. Los sinónimos asociados con la humildad incluyen ser manso y subordinado, modesto, sin pretensiones y desinteresado.

Cuando se ve la humildad en un contexto intelectual, puede significar evaluar con precisión las propias capacidades y estar abierto a reconocer los límites y los errores de uno. Aunque no hay consenso sobre la definición de humildad intelectual, muchos investigadores están de acuerdo en que ser abierto a las ideas de los demás, aceptar las críticas y darse cuenta del conocimiento de uno son descriptores importantes.

Los investigadores no están de acuerdo en si tener humildad es una debilidad o una fortaleza. Tal vez depende del contexto y la persona.

  • Socialmente, la humildad tiene resultados positivos. Los individuos humildes tienden a ayudar a los demás, son menos egoístas y son más cooperativos que las personas menos humildes.
  • La humildad profesional es donde los individuos valoran de manera realista sus fortalezas y debilidades, así como sus conocimientos y habilidades. Tal autoconciencia, junto con una apertura a nuevas ideas, puede llevar al profesional a involucrarse en prácticas éticas y beneficiosas.

Un grupo para el cual la humildad profesional puede ser más importante es el de los médicos. Sin embargo, algunos médicos pueden ver esta característica de la personalidad como antitética para los mejores intereses de sus pacientes.

Tanto los pacientes como los médicos creen que los médicos deben estar tan bien educados y capacitados en su trabajo como sea posible, porque se lo deben a sus pacientes, cuya vida y bienestar está en sus manos. Aunque los médicos deben transmitir confianza en su toma de decisiones, existen diferencias en cómo interactúan y comunican sus opiniones y recomendaciones.

Algunos médicos son asertivos y creen que deberían serlo. ¿Por qué los pacientes irían a verlos si no pudieran proporcionar respuestas y direcciones claras? Los pacientes pueden estar lo suficientemente asustados simplemente por no saber lo que les está pasando médicamente. Tener un médico que no puede darles opiniones y consejos solo puede intensificar su miedo y ansiedad.

La realidad, sin embargo, es que los médicos no son omniscientes. Las condiciones médicas pueden ser desconcertantes. Por ejemplo, los síntomas pueden ser vagos o inconsistentes con un trastorno conocido, o la efectividad del tratamiento puede no ser cierta. En consecuencia, hay algunos (incluidos los médicos) que creen que reconocer las propias limitaciones es un rasgo importante para los médicos. Transmite la impresión de que el médico es más parecido a un ser humano que a un dios, y puede fomentar una mejor comunicación entre el médico y el paciente.

Entonces, ¿cómo deberían los médicos comportarse con los pacientes para mejorar su eficacia en la relación médico-paciente? Mucho de eso depende del paciente. Algunos pacientes pueden preferir un médico “seguro de sí mismo” que sea una persona “encargada”. El paciente puede querer que el médico tome las decisiones, creyendo que el médico sabe lo que está haciendo. Aunque este enfoque puede ser preferido por algunos, es importante que los pacientes se sientan cómodos y no intimidados por su médico. El paciente debe sentirse libre de hacer preguntas y comunicar sus inquietudes.

Los estudios realizados sobre qué tipo de médico prefieren los pacientes encontraron que los médicos que confiaban eran favorecidos; sin embargo, si eran arrogantes o paternalistas, los pacientes se sentían menos cómodos al comunicarse con ellos. Por otro lado, contrariamente a lo que muchos creen, los médicos que conocen y reconocen sus limitaciones a menudo son apreciados por sus pacientes. La humildad del médico mejora la relación médico-paciente. Admitir deficiencias o incluso errores es lo opuesto a la arrogancia.

Jack Coulehan, MD, que ha escrito mucho sobre la humildad y los médicos, defiende los siguientes como atributos que los médicos deberían adoptar: “(1) apertura sin pretensiones, (2) evitación de la arrogancia, (3) auto-revelación honesta, y (4) modulación del interés propio “(Coulehan, 2011, p. 208).

Un componente interesante de la humildad es la tendencia del médico a controlar su autoconcepto. En 1999, James Li, MD, Ph.D., escribió: “el médico humilde tiende a comprender el punto de vista del paciente, tiende a reconocer las oportunidades de mejora y tiende a adoptar el aprendizaje permanente” (p.530).

Una ocurrencia fascinante y tal vez demasiado familiar es la tendencia de algunos médicos jóvenes a presentarse a los pacientes de una manera asertiva, que puede parecer arrogante. Pueden estar haciendo esto para presentarse como expertos y competentes a pesar de su juventud y falta de experiencia. (De hecho, incluso los médicos mayores pueden estar haciendo esto intencionalmente para ocultar sus incertidumbres.) Sin embargo, para algunos pacientes, esto puede ser desalentador y, en última instancia, frustrar el propósito de la intención del médico. Es decir, pueden ser tan dominantes y arrogantes que el paciente se siente incómodo y no está seguro de la competencia del médico.

Muchos médicos académicos observan que el énfasis en la humildad debe ser parte de la educación médica. Creen que no hay mejor manera de enseñar este importante atributo que modelarlo para sus estudiantes. La facultad respetada puede expresar sus incertidumbres y limitaciones a sus pacientes y demostrar el impacto en el bienestar del paciente.

Si bien los médicos no son el único grupo al que se le puede considerar poco humilde, su trabajo vital exige la confianza del paciente. El enfoque del médico siempre debe estar en las necesidades del paciente. Cuando los pacientes se sienten respetados, se sienten más cómodos al expresar sus preocupaciones, y son más honestos al revelar sus síntomas y progreso. Cualesquiera que sean los atributos de la personalidad que inculquen la confianza de un paciente, es importante que los médicos los tengan en cuenta para maximizar la salud y la recuperación del paciente.

Referencias

Coulehan, J. (2011). “Un temperamento gentil y humano:” Humildad en medicina. Perspectivas en biología y medicina, 54, 206-216. DOI: 10.1353 / pbm.2011.0017

Li, JTC (1999). Humildad y la práctica de la medicina. Mayo Clinical Proceedings, 74, 529-530. DOI: http: //dx.doi.org/10.4065/74.5.529

Meagher, BR, Leman, JC, Bias, JP, Latendresse, SJ, y Rowatt, WC (2015). En contraste auto-informe y calificaciones de consenso de la humildad intelectual y la arrogancia. Revista de Investigación en Personalidad, 58, 35-45. DOI: 10.1016 / j.jrp.2015.07.002

Ruberton, PM, Huynh, HP, Miller, TA, Kruse, E., Chancellor, J., y Lyubomirsky, S. (2016). La relación entre la humildad del médico, la comunicación médico-paciente y la salud del paciente. Patient Education and Counseling, 99, 1138-1145. DOI: 10.1016 / j.pec.2016.01.012