Al igual que la pérdida de cabello durante la quimioterapia, el aumento de peso mientras se toman antidepresivos no es, afortunadamente, inevitable. Y al igual que la pérdida de cabello, aumentar de peso no debería ser una justificación para rechazar el tratamiento con estos medicamentos, ya que pueden ser muy efectivos para una variedad de trastornos mentales, fibromialgia e incluso sofocos menopáusicos. Desafortunadamente, para aquellos que se encuentran aumentando de peso a las pocas semanas de comenzar con sus antidepresivos o estabilizadores del estado de ánimo, perder este peso es mucho más difícil que volver a crecer el cabello después de la pérdida de la quimioterapia. Muchos se encuentran luchando para desprenderse de 15 o 50 libras meses después del final del tratamiento antidepresivo.
Recientemente, un correo electrónico llegó de alguien que se encontró 35 libras más pesado seis meses después de comenzar con un antidepresivo de uso común. Se preguntó si ya era demasiado tarde para perder peso. ¿Serían esas 35 libras un efecto secundario permanente? ¿Alguna vez podría volver a su peso normal original?
Mi respuesta a su pregunta, "Nunca es demasiado tarde para perder peso", fue, espero, tranquilizadora, pero me pregunté por qué no le dijeron que notara cambios en su apetito y actividad física cuando comenzó a tomar el medicamento. Los signos son bien conocidos por ahora: un antojo nuevo y persistente de carbohidratos, una sensación de no sentirse satisfecho después de la finalización de una comida, un aumento en el mordisqueo entre comidas y posiblemente una disminución en la actividad física debido a la fatiga. ¿Había sido pesada antes de comenzar el tratamiento? ¿Hubo algún registro de su cambio de peso quincenal o mensual? ¿Le dijeron que pesara ella ya que su médico puede no haber tenido una balanza en la oficina? ¿Le preguntaron si estaba comiendo más y moviéndose menos? Ninguna de estas medidas pudo haber evitado que se ganara peso, pero si ella y su médico fueron alertados de los cambios que conducen al primer aumento de peso de cinco libras, se podrían haber recomendado pasos para detener la ganancia adicional.
Como cualquier persona que hace dieta sabe, a medida que se gana más peso, la motivación y el optimismo de que puede desaparecer desaparecen. Después de cierto punto, una sensación de desesperanza al controlar el aumento de peso puede hacer que la persona a dieta se rinda por completo. Admite la imposibilidad de adaptarse a la ropa que se usó varias semanas antes y regresa a los tamaños de pre-dieta más grandes que aún están en el armario. Los programas de ejercicios se abandonan ya que se vuelve más difícil mover esos kilos de más. Eventualmente, cuando el aumento de peso se vuelve cosmético o médicamente desastroso, reconoce que es hora de (finalmente) comenzar a hacer dieta nuevamente.
Pero la persona con peso normal anterior, que ahora es la adiposa del medicamento, no sabe nada de esto. Muchos de estos aumentadores de peso nunca hicieron dieta antes de comenzar con su antidepresivo. A diferencia del individuo obeso típico, su alimentación era controlada, los trastornos emocionales no los llevaban a consumir un litro de helado gourmet, y no se sentían obligados a comer incluso cuando estaban llenos porque todavía había comida en el plato. La actividad física era parte de su vida diaria. Era natural subir las escaleras, o caminar en lugar de manejar, o ir al gimnasio regularmente. Y el tamaño de su ropa era estable.
De hecho, ¿incluso es necesario decir que cuando se inicia un tratamiento para esas personas, lo que puede quitarles el control sobre la alimentación y el deseo de hacer ejercicio, se deben ofrecer algunos consejos sobre cómo lidiar con los efectos secundarios del aumento de peso? Y pronto, ¿antes de ganar mucho peso?
Afortunadamente, hacer algo para detener el aumento de peso inducido por antidepresivos es fácil. Usted y su médico deben realizar un seguimiento de los cambios en su alimentación, ejercicio e incluso dormir, ya que las alteraciones del sueño también influyen en la alimentación y la actividad. Por lo general, los primeros signos de pérdida de control incluyen la sensación extraña de insatisfacción después de comer una cantidad de alimento que, por el tratamiento previo a la drogadicción, fue más que suficiente para satisfacerlo. Esto puede ir acompañado de un deseo nuevo o mayor de comer carbohidratos dulces o con almidón, de comer bocadillos con frecuencia durante el día o incluso de despertarse durante la noche. es Estos cambios en el apetito son irreversibles. Normalmente, la serotonina, actuando sobre ciertos receptores en las células del cerebro, produce una sensación de saciedad o plenitud. Es la sensación de que "estoy satisfecho, realmente no quiero comer más" y es análogo a la sensación que tenemos cuando, después de beber suficiente agua, nuestra sed se alivia. Por razones aún no entendidas, los antidepresivos y las drogas relacionadas, los estabilizadores del estado de ánimo, pueden interferir con la capacidad de la serotonina para producir esta sensación de satisfacción. Sin embargo, no es necesario saber cómo las drogas interfieren con esta función para poder hacer algo al respecto.
La solución simple es consumir, en un estómago relativamente vacío, una pequeña cantidad de carbohidratos, tal vez dos o incluso tres veces al día. Hacerlo aumenta la producción de serotonina en el cerebro. Y a partir de nuestra experiencia clínica y de investigación en MIT y en un hospital psiquiátrico asociado de la Universidad de Harvard, descubrimos que el aumento de la serotonina parecía detener la necesidad incesante de picar algo y la incómoda sensación de no ingerir nada después de comer. Nuestro centro de control de peso en el hospital fue capaz de ayudar a las personas a perder peso con éxito, aunque muchos tomaban dos o tres medicamentos, cada uno con efectos secundarios que aumentan el peso. La serotonina también parece promover un mejor sueño.
La cantidad de carbohidratos que no son frutas que se deben comer es realmente pequeña, alrededor de ¾ de una taza de Cheerios, una taza de avena, 6 pequeños cuadrados de galletas Graham o una rebanada de pan multigrano hecho en panadería. Estos y otros alimentos con carbohidratos sin grasa (o muy bajos en grasa) deben proporcionar aproximadamente 25 gramos de carbohidratos (las etiquetas de los alimentos contienen esta información) y contienen menos de 2 o 3 gramos de proteína. La proteína impide que un triptófano aminoácido ingrese al cerebro (aunque la proteína contiene triptófano) y produce nueva serotonina.
El ejercicio también es crucial para prevenir el aumento de peso. Es posible que su médico no lo mencione, por lo que le corresponde a usted encontrar la manera de moverse: caminar, tomar clases en un gimnasio o una Y, obtener un perro que no esté roto, y / o comenzar algunos entrenamientos de fortalecimiento muscular. El cansancio puede ser un efecto secundario de su medicamento, pero se sentirá menos, en lugar de más, cansado después de hacer ejercicio. Extraño pero cierto.
Y si no tienes uno, compra una báscula. Y si te sientes generoso, compra uno para el consultorio de tu médico también.
