Las mejores noticias sobre el tratamiento del insomnio se pusieron mejor

Un nuevo estudio encontró que los efectos de la TCC duran al menos 10 años.

Está bien establecido que el mejor tratamiento para la dificultad crónica para dormir es la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I). Mientras que algunos medicamentos pueden ser tan efectivos a corto plazo, CBT-I es superior a largo plazo.

Fuente: Wavebreak Media Micro / Adobe Stock

Un estudio reciente publicado en Sleep Medicine incluyó la evaluación de seguimiento más prolongada hasta la fecha de los resultados del tratamiento para CBT-I hasta 10 años después de finalizado el tratamiento (el promedio fue de 7,8 años). De los 258 pacientes que recibieron tratamiento, 123 participaron en el seguimiento, por lo que es una muestra sólida para examinar los efectos duraderos de CBT-I.

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El tratamiento en este estudio incluyó siete sesiones y fue similar a los ensayos previos de CBT-I. Incluía educación sobre el sueño y el insomnio, entrenamiento de relajación para calmar la mente y el cuerpo, así como la práctica de pensamientos y conductas que promueven el sueño profundo. (Consulte esta publicación anterior para obtener una descripción de CBT-I: cómo solucionar el sueño interrumpido ).

Los autores del estudio informaron que al final del tratamiento, aproximadamente el 90% de los participantes ya no cumplían los criterios para el insomnio clínico, con más del 30% sin insomnio significativo. La gravedad de los síntomas para el participante promedio disminuyó en un 43%. Estos hallazgos están en línea con muchos informes previos que muestran la efectividad de CBT-I.

En sus análisis de seguimiento, el equipo de investigación encontró que las ganancias del tratamiento se mantuvieron de 4 a 10 años después; los puntajes promedio de severidad del insomnio entre los dos puntos de tiempo fueron virtualmente idénticos.

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¿Cómo perduraron los efectos de siete sesiones de CBT-I durante hasta una década, especialmente cuando el insomnio a menudo es una afección recurrente? De hecho, el 79% de las personas en este estudio informaron al menos una recaída del insomnio durante el período de seguimiento.

La interpretación más probable es que las personas aprendan habilidades en CBT-I que puedan usar en cualquier momento en el futuro para tratar el insomnio agudo. Los datos de este estudio respaldan esta interpretación.

Los investigadores preguntaron a los participantes qué hicieron para abordar el regreso de los problemas del sueño. Opciones incluidas:

• Usar estrategias CBT-I
• Tomar medicamentos para dormir
• Use estrategias CBT-I y tome medicamentos para dormir

Las puntuaciones más bajas de insomnio en la muestra de seguimiento se encontraron entre las personas que dependían solo de las estrategias CBT-I, un 30% más bajas que las que solo tomaron medicación para dormir.

Tomados en conjunto, los hallazgos de este estudio refuerzan la efectividad de CBT-I y subrayan los beneficios duraderos de este tratamiento. Además, sugieren que volver a las estrategias aprendidas en el tratamiento es la mejor manera de evitar que un episodio agudo de insomnio se convierta en una enfermedad más crónica.

Un factor adicional vale la pena señalar: El CBT-I en este estudio se administró a grupos de 8 a 15 pacientes, que es un modo más eficiente de entrega del tratamiento que la terapia individual. En consecuencia, el grupo CBT-I parece ser un medio rentable para aliviar el insomnio y prevenir su regreso.

Referencias

Castronovo, V., Galbiati, A., Sforza, M., Poletti, M., Giarolli, L., Kuo, T., … y Ferini-Strambi, L. (2018). Efecto clínico a largo plazo de la terapia cognitiva conductual grupal para el insomnio: un estudio de serie de casos. Sleep Medicine, 47 , 54-59.