Veo muchos pacientes cuya queja principal es de falta de sueño. Algunos se despiertan repetidamente durante la noche y demasiado temprano en la mañana una y otra vez. Tal patrón de sueño es característico de una depresión subyacente. Este tipo de depresión se ve mejor como una enfermedad. Este patrón de sueño aparece y desaparece junto con otros síntomas de la enfermedad, que es característicamente recidivante y remitente. El tratamiento a menudo se basa en la medicación y puede ser eficaz en ciertos casos.
Hay otras causas de mal dormir. El más común es el dolor. El sueño se puede interrumpir en un paciente con artritis simplemente girando en la cama, pero es probable que regrese entre episodios de incomodidad. De manera similar, tanto los hombres como las mujeres pueden desarrollar problemas de próstata o vejiga que pueden despertarlos durante la noche para orinar. Por lo general, vuelven a dormir sin dificultad.
Sin embargo, la mayoría de las personas que se quejan de insomnio tienen problemas para conciliar el sueño. Este tipo de alteración del sueño generalmente se basa en lo que puede denominarse mala “higiene del sueño”, un conjunto de malos hábitos de sueño. Entre estos se encuentran acostados en la cama cuando no están dormidos, generalmente viendo la televisión. La cama debe estar asociada estrictamente con el dormir. Mirar a un reloj durante la noche, como muchos lo hacen, tiende a alterarlos y les impide volver a dormir. Algunos tienen la costumbre de tomar café demasiado tarde en el día. Una de las principales causas subyacentes de este tipo de insomnio es un conjunto de ideas incorrectas acerca de la absoluta necesidad de dormir bien por la noche. Es importante, durante un largo período de tiempo, dormir lo suficiente, pero no es necesario dormir bien o, en realidad, todas las noches. Sintiéndose desesperado por quedarse dormido de inmediato, muchas personas se ponen ansiosas y, por lo tanto, tienen menos probabilidades de quedarse dormidas.
El uso constante de medicamentos para dormir conduce inevitablemente a una incapacidad para dormir sin ella. Sin embargo, los insomnes crónicos encuentran el uso de drogas más atractivo que tratar de cambiar los hábitos de toda la vida. Estos medicamentos empeoran el problema subyacente. Si los pacientes sienten que deben tomarlos, los aliento a omitir una dosis cada tres o cuatro noches para prevenir el desarrollo de la tolerancia.
A medida que los hombres y las mujeres envejecen, su patrón de sueño cambia de manera predecible. Se duermen más temprano y se levantan más temprano. Cuando son viejos, el sueño se vuelve caótico. Se despiertan repetidamente durante la noche y duermen una o dos veces durante el día. Este patrón es solo un problema si la persona mayor lo ve de esa manera. Conozco a un hombre de 80 años que todavía trabaja en su negocio familiar y se siente cómodo haciendo el papeleo en la noche cuando todos los demás duermen. Excepto su esposa, que también tiene 80 años.
Cabe señalar, también, que algunas personas están más inclinadas a despertarse más tarde en la mañana que otras. Esto parece ser innato, aunque mejorado o empeorado en cierta medida por el hábito. Es este grupo de individuos los que probablemente adquieran el hábito de usar la alarma de despertador, a veces tres o cuatro veces cada mañana.
Dos razones para no usar nunca la alarma de despertador:
Hay diferentes etapas de sueño atravesadas cada noche por el durmiente. Algunas de estas etapas constituyen sueño profundo y son especialmente importantes. Cuando una persona se despierta de un sueño profundo por una alarma y vuelve a dormir, es probable que esté en una etapa más ligera. En consecuencia, hay menos beneficio para ese sueño que el que el paciente había dormido ininterrumpidamente durante ese tiempo. Si la alarma de despertador se usa repetidamente, la persona que duerme puede perder aproximadamente media hora de sueño.
En segundo lugar, y quizás más importante, cuando suena la alarma, el durmiente tiene que pasar por el proceso de decidir si este es el momento en que él o ella realmente tiene que levantarse o si está bien usar la alarma de despertador una vez más. hora. Por lo tanto, no hay una señal clara acerca de levantarse y levantarse de la cama. Por lo general, la rutina de levantarse por la mañana no requiere esfuerzo precisamente porque es una rutina. Cuando se requiere un proceso intelectual para determinar si es realmente el momento de levantarse, todo el proceso se vuelve molesto y agotador.
Cómo utilizar la alarma:
Programe el clic de la alarma lo más tarde posible, dejando solo el tiempo suficiente para prepararse para el trabajo. Ponga el reloj al otro lado de la habitación de modo que deba levantarse para apagarlo. Entra de inmediato en el baño y lávate los dientes, lo que sea. Te encontrarás levantándote sin esfuerzo.
