La semana pasada, el Dr. Jimmie Holland, fundador del campo de la psicooncología, murió. 1 Entrenó a psicólogos y psiquiatras para que ayudaran a los pacientes con cáncer a sobrellevar sus necesidades emocionales e influyó en todos los que trabajamos en este campo. Apenas el mes pasado, uno de mis propios estudiantes graduados pidió prestado su volumen editado clásico, Psico-oncología. Cuando lo saqué de la estantería, noté los numerosos marcadores y capítulos bien resaltados que había analizado como estudiante y me llamó la atención nuevamente el gran recurso que era y lo mucho que había aprendido de él.
¿Cuáles han sido las contribuciones de la psicooncología? Entendemos que los problemas psicológicos, sociales y de conducta, previamente no estudiados, asociados con el cáncer son importantes para la calidad de vida y el bienestar. Nos damos cuenta de que los avances bienvenidos en el tratamiento médico también pueden traer nuevos desafíos psicológicos y sociales. Reconocemos que los contextos sociales y culturales son importantes, y que la comunicación clara y abierta y la buena toma de decisiones también son fundamentales para un buen tratamiento médico. Apreciamos el valor de los esfuerzos para apoyar a las personas sanas en el cambio de comportamientos relacionados con el cáncer, como el tabaquismo y la exposición al sol. También comprendemos la individualidad de las respuestas al cáncer, por ejemplo, que, para algunos, preservar la imagen corporal es una prioridad y, para otros, la tranquilidad de una extracción más completa de una parte del cuerpo, como un seno, afectada por el cáncer es más importante.
Ahora existen docenas de modalidades de tratamiento psicosocial para pacientes con cáncer, probadas en cientos de estudios de investigación. 2 Estos van desde adaptaciones de tipos estándar de enfoques terapéuticos, como la terapia cognitivo-conductual, hasta grupos de apoyo basados en la web. Pueden ser dirigidos por muchos tipos de profesionales, como enfermeras, trabajadores sociales y psicólogos clínicos, o por pares que han experimentado cáncer ellos mismos. Entendemos más acerca de cómo la mente y el cuerpo están conectados. Este es el enfoque de las modalidades de terapia bioconductual para el estrés asociado con el cáncer, que incorporan capacitación en relajación, manejo de síntomas, alimentación saludable, actividad física, coordinación del apoyo social y comunicación con profesionales de la salud. 3 Además, ahora tenemos formas válidas y confiables de evaluar los resultados de los tratamientos psicosociales en resultados importantes como ansiedad, depresión, fatiga, funcionamiento social, preferencias con respecto a la función de uno en la toma de decisiones sobre el tratamiento, la imagen corporal, el miedo a la recurrencia del cáncer y el dolor .
Es importante destacar que, además de sus contribuciones pioneras al campo y legado en sociedades fundadoras, escribir libros y establecer el mayor centro de investigación y capacitación en psicooncología en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center, la Dra. Holland es recordada por su sabiduría y calidez, naturaleza optimista y generativa, y la postura de crianza como un mentor.
Referencias
1 (2017, 28 de diciembre). Holland, psiquiatra que ayudó a los pacientes de cáncer a sobrellevar, muere. New York Times. Obtenido de: https://www.nytimes.com/aponline/2017/12/28/us/ap-us-obit-holland.html
2 Moyer, A., Sohl, SJ, Knapp-Oliver, SK, y Schneider, S. (2009). Características y calidad metodológica de 25 años de investigación que investiga intervenciones psicosociales para pacientes con cáncer. Cancer Treatment Reviews, 35, 475-484. http://doi.org/10.1016/j.ctrv.2009.02.003
3 Andersen, BL, Golden-Kreutz, DM, Emery, CF, y Thiel, DL (2009). Intervención bioconductual para el estrés del cáncer: conceptualización, componentes y estrategias de intervención. Práctica Cognitiva y Conductual, 16, 253-265. doi: 10.1016 / j.cbpra.2008.11.002
