La reciente y horrible violencia en Tucson, Arizona es una abominación. No es excusable. Sin embargo, los principales medios de comunicación, cabezas parlantes, políticos y todos los sospechosos habituales culpan a sus sospechosos habituales: Glock, Colt, Sig, Smith y Wesson, la NRA y Sarah Palin. Y como siempre, son estridentes y están equivocados. El viejo dicho es cierto; las armas no matan personas, las personas matan personas. Y el tipo de personas que cometen estas atrocidades tienen una historia similar.
Entonces preguntas, ¿quiénes son los sospechosos habituales? La ACLU, los grupos de presión anti-armas, elementos de la izquierda liberal, los idiotas abiertos y encubiertos contra la psiquiatría en nuestro país y un gran número de personas mal informadas.
Antes de seguir adelante, simplemente mencionaré algunos datos paramétricos reales sobre la posesión de armas y la violencia. En todas partes, las armas de fuego han sido prohibidas y confiscadas, la violencia horrible ha ocurrido y ocurre. Ya sea Alemania nazi, Rusia estalinista, Camboya, el Reino Unido, Australia, América Central o Chicago, Illinois. La incidencia más baja de delitos violentos se produce en lugares donde se requiere o se permite el uso de armas de fuego privado: Suiza, Israel, Florida, New Hampshire y similares. Mientras que la violencia con armas de fuego es pregonada por la prensa y la violencia de sus cohortes impedida por armas de fuego rara vez se menciona. Ciertamente, hay informes raros en la prensa de dueños de casas y negocios que se protegen de los invasores caseros criminales y ladrones con armas de fuego, pero estos son pocos y están muy alejados de la cantidad real de eventos que ocurren. Además, no hay datos disponibles de los miles de veces por día que los delincuentes eligen no cometer un asalto o un robo u otro crimen vicioso porque les preocupa que puedan terminar en el lado equivocado de la pistola. La mayoría de los ciudadanos no se molestan en llamar a la policía después de que se han quitado la chaqueta o metido la mano en el bolso y exhibido su arma oculta legalmente y un matón o pandillero lo ha retirado en retirada. Me ha funcionado varias veces. Solo tuve que llamar a la policía una vez cuando dos trabajadores de la construcción borrachos con rabia y palancas nos estrellaron y forzaron nuestro automóvil al borde de la carretera. Pero suficiente sobre esta realidad. Exploremos el problema.
La ingeniería social que ocurrió en este país después de la Segunda Guerra Mundial y nuevamente durante el movimiento por los derechos civiles y la gran Sociedad de fines de los años 60 y durante los años 70 implementó algunos programas grandiosamente idealistas y esperanzadores. Lamentablemente, algunos no funcionaron y siguen vigentes. El modelo de bienestar social que abolió orfanatos y reformatorios en lugar del cuidado de crianza, la sopa de letras de niños y servicios familiares en cada estado, el bienestar en general y específicamente el aumento de ingresos por niño por mes para madres solteras sin hombre en el hogar se convirtió en el estándar . Los grupos heterogéneos en las escuelas reemplazaron los niveles y las pistas, al igual que la promoción social y la eliminación del fracaso debido al supuesto impacto en la autoestima de los estudiantes. Los hospitales, asilos y sanatorios psiquiátricos estatales (muchos espantosos, algunos buenos) fueron reemplazados por el sistema de salud mental comunitario, derechos de los pacientes, entornos menos restrictivos, derecho a rechazar el tratamiento, derecho a rechazar medicamentos, derecho a vivir en la calle indigente y defecar la acera. El compromiso a largo plazo de los "locos", adictos o débiles mentales fue reemplazado por compromisos de emergencia a muy corto plazo en situaciones de riesgo inminente demostrado o discapacidad grave muy estrechamente definida. Las restricciones de privacidad y confidencialidad limitan la capacidad de los psiquiatras, hospitales, escuelas y terapeutas para notificar a las autoridades de individuos y circunstancias potencialmente graves. Si bien se requieren reportes obligatorios de buena fe de ciertos abusos y riesgos inminentes y apropiados, los pronósticos de psiquiatras experimentados, consejeros escolares y otros son, en el primer caso, difíciles o incluso imposibles de divulgar y en el segundo caso no conducen a intervenciones útiles.
El gobierno federal, así como muchas organizaciones y sociedades, la preponderancia con una inclinación liberal han declarado y reconocido que el modelo de bienestar social, la agrupación heterogénea, el sistema de salud mental de la comunidad y sus residuos son todos fracasos. Pero, por supuesto, como sucede con la mayoría de los programas gubernamentales, se mueven junto con la inercia inexorable y el aumento exponencial del costo y el desperdicio. Los sindicatos, las burocracias, las fundaciones, las juntas escolares y los ciudadanos altruistas ingenuos siguen creyendo que de repente surgirá un resultado nuevo, diferente y saludable de estos procesos profundamente disfuncionales. Después de haber servido en las juntas directivas de varias entidades de servicios para niños, he sido testigo de cómo la palabra orfanato pasa de ser un murmullo susurrado a un grito estridente. Pero, históricamente y prospectivamente, se entiende que los únicos orfanatos viables y efectivos no pueden ser manejados por el gobierno y han sido y tendrían que ser dirigidos por organizaciones religiosas (católicas, judías, luteranas …) e incluso cuando la discusión evolucione hacia dichas entidades ser no sectario en la administración y la filosofía pretzel logic considera esto una violación de la separación de la iglesia y la doctrina del estado y la conversación se detiene.
He hecho muchas "evaluaciones de seguridad" de emergencia para las escuelas después de que un estudiante haya dicho o hecho o dibujado una imagen que ha preocupado a alguien. La gran preponderancia de estos estudiantes simplemente estaba molesta o enojada con un maestro o un bravucón y no presentaba riesgo alguno. Algunos fueron abusados y esto fue informado. Algunos estaban clínicamente deprimidos, tenían condiciones médicas no diagnosticadas, TDAH no diagnosticado y varios otros asuntos médicos y tratamiento recomendado pero no necesariamente implementado por los padres. Algunas familias se mudarían o educarían en el hogar a sus hijos en lugar de recibir atención médica y psiquiátrica adecuada. De vez en cuando se veía a un niño o adolescente verdaderamente patológico y peligroso, y en algunos casos en mi práctica se ha visto a un adulto verdaderamente patológico y peligroso, pero no de manera inminente. No ha habido información suficiente para realizar un informe obligatorio de un acto anterior e información insuficiente para generar un compromiso o activar una advertencia obligatoria de riesgo inminente. Se hicieron recomendaciones para una evaluación intensiva adicional y una intervención de tratamiento, que generalmente abarca a la familia. En todos los casos en que la escuela requirió tal evaluación y tratamiento, o sugirió que una posible notificación de servicios para niños y familias podría resultar en que las familias empacaran y se mudaran.
Antes de que alguien comente que esto es una "diatriba" o intente pintarme en un rincón político particular, permítanme decir lo siguiente: soy independiente, con opiniones libertarias, conservadoras y algunas verdaderamente radicales liberales. Soy un firme creyente en la Declaración de derechos completa, no solo extractos seleccionados y pasajes. Y mi política per se tiene muy poco que ver con este ensayo. En psiquiatría y psicoterapia observamos los patrones y ciclos y la tendencia de las personas, los grupos y los sistemas a repetirse independientemente de si los resultados son gratificantes o no. El núcleo de la neurosis es continuar haciendo lo mismo una y otra vez en la misma situación y sentirse molesto, indignado, decepcionado y sorprendido cuando se logra el mismo resultado.
Obviamente, la economía actual y las tensiones mundiales no hacen nada para darle a uno una sensación de paz y seguridad. Además, la retórica política y mediática viciada y mordaz solo conduce a una mayor polarización, animosidad y acritud. Como ciudadano y como psiquiatra, estoy indignado por este comportamiento y por los errores de comisión y me siento frustrado e indignado por los errores de omisión.
No necesitamos restricciones sobre los derechos de armas, el derecho a la libertad de expresión, el derecho a criticar a los políticos y a los seres humanos normales. Nuestras libertades son únicas en la historia de la humanidad y bajo continuo asalto desde fuera y desde dentro. De hecho, hay un patrón muy obvio visto en las historias de vida, patrones de comportamiento, psicopatología y actos violentos de los perpetradores de la mayoría de las masacres de las últimas décadas. Todos ellos tenían historias. Todos eran conocidos por la policía, las escuelas e incluso los sistemas de salud mental, pero no fueron contenidos, cometidos, encarcelados, tratados o cualquier otra cosa útil, segura y productiva. Fueron ignorados con la esperanza de que simplemente se fueran.
El condicionamiento operante no funciona en los seres humanos. Funciona bien con jerbos, gatos, perros y algunos otros mamíferos, pero no con seres humanos. Los seres humanos que no están limitados por la conciencia, la moral, la ética o la vergüenza solo pueden verse limitados por la amenaza real o la imposición real de sanciones. Sanciones indicadas o implícitas. En las retorcidas mentes de estos asesinos se sienten satisfechos incluso cuando son ignorados porque en su propia mente se están saliendo con la suya, sea lo que sea. De la misma manera perversa que un acosador delirante erotomaníaco se envalentona por ser "ignorado" por alguien que tal vez ni siquiera sepa que el acosador existe hasta que sea demasiado tarde, estos asesinos se vuelven más omnipotentes y más peligrosos cuanto más tiempo se les permite vivir libremente en su perverso , universo engañado y, a menudo, drogadicto.
Trato con las escuelas, la policía y las agencias de servicios sociales casi todos los días. También trato con víctimas todos los días. Ellos son los que han sido violados por individuos patológicos cuyos derechos han sido inviolables. Y luego, cuando es enjuiciado, encarcelado o cometen más de los sospechosos habituales, se apresuran a preocuparse más por los derechos del violador. Las condiciones en la prisión o el hospital; tiempo suficiente en la cancha de básquetbol, tratamiento insuficiente (!), abuso ad nauseum,
Para reflexionar sobre los muchos episodios de violencia masiva en las últimas décadas, incluyendo Jonestown, Fort Hood, las brutales invasiones de casas en Connecticut y New Hampshire en los últimos años, uno no puede dejar de ver algunos patrones. Todos los perpetradores tenían historias. Los perpetradores vagaron libremente hasta que se volvieron locos. Más tarde, en medio de los señalamientos, la politiquería y la pena, aún no he visto a nadie llamar para cuestionar la profunda disfunción en nuestra cultura engendrada por el ajuste excesivo en nuestro tejido social en la última parte del siglo pasado. Se deben hacer cambios en la capacidad de nuestra sociedad para identificar, tratar o limitar a personas con patología obvia y vías predecibles. Y no, no sugiero intervenciones fascistas draconianas ni la abolición de los derechos y la privacidad de los pacientes. Sí sugiero que los derechos de los pacientes y la privacidad deben estar en equilibrio con el derecho a la libertad, la seguridad, la libertad y la búsqueda de la felicidad que se supone que debemos disfrutar.
Por favor, no seas tonto y sugiera que los episodios de violencia masiva son más comunes en los Estados Unidos que en cualquier otro lugar debido a las armas de fuego. Ellos ocurren en todas partes. Pero, si le interesa examinar de cerca las leyes, los derechos civiles y las normas de salud mental en las "ilustradas democracias sociales europeas", verá que son dramáticamente diferentes a las nuestras. Hacer la tarea. No quiero ocupar más espacio con largas disertaciones sobre esto. En los países escandinavos, los delincuentes sexuales serios (que por definición no son realmente tratables) son castrados quirúrgica o químicamente. No hay muchos reincidentes. Pero estas culturas son idealizadas por la izquierda como una especie de nirvanas utópicas. [No digas que defiendo esto, es simplemente un ejemplo]
Entonces, ven que el argumento no es sobre las herramientas de la violencia ni la capacidad innata de los seres humanos para ser violento, sino sobre un examen cuidadoso de varias de nuestras burocracias disfuncionales, todos nuestros derechos y privilegios y la necesidad de interceptar el curso. de estas armas humanas de distracción masiva.
PD. He escrito sobre esto previamente en otro blog. Puede encontrarlo aquí: Locos con armas http://beverlyhillsshrink.blogspot.com/2009/03/crazy-people-with-guns.html
