Aquí está la segunda entrega de un Retrato Clínico de 10 partes planificado. Como será mi práctica habitual, cada entrega incluirá enlaces a todas las otras entregas (un TOC de la serie) junto con un recordatorio sobre la confidencialidad clínica:
Parte 1: Comenzar: cualquier cosa demasiado buena para ser verdad, es
La confidencialidad clínica ha sido estrictamente protegida. La historia contada en esta serie es un retrato clínico construido de eventos reales, una práctica común tanto en la literatura profesional como en libros populares. Para proteger a los pacientes (pasados, actuales y futuros), a las familias y a los amigos, toda la información de identificación se ha disfrazado por completo y la historia cuenta varias historias específicas.
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Parte 2 de "Paul and His Girls"
"50 maneras de dejar a su … terapeuta"
Inmediatamente nos pusimos a trabajar; las relaciones se rompieron, ahí era donde estaba "de bajo rendimiento" y íbamos a arreglar su vida íntima. Con el mismo tipo de entusiasmo mutuo con el que normalmente lanzó una relación, nos ocupamos de seguir cómo y por qué el romance siempre se perdió.
"¿Nunca has salido con alguien más de 6 meses?", Le pregunté
"Mira, te lo dije, ahí es donde necesito ayuda, parece que no puedo encontrar a la chica adecuada"
Pronto aprendí que su imagen de una "buena relación" era tener una serie continua de grandes citas; Pensé que esta era una receta notablemente eficiente para la decepción inevitable. Además, sin importar cuán grande fuera al principio -sin importar quién era "ella" -, buscó todos los agravios posibles hasta que se convenció a sí mismo de que inicialmente esa "gran chica" nunca podría ser "la única". Las historias que él Me dijeron que incluía a muchas mujeres aparentemente maravillosas que quedaron confundidas, incluso lastimadas, cuando lo que parecía ser el comienzo de una relación positiva se convirtió en el amargo cliché de que un tipo simplemente no es así contigo.
Conoció a Helen varias semanas después de que empezamos a trabajar juntos; ella era la próxima candidata por ser la "chica adecuada". Una ex bailarina convertida en abogada, Helen le presentó a Paul para el ballet, un amor por ella que le resultó sorprendentemente agradable. Él dijo que ella era "realmente hermosa" y que el sexo con ella era "encantador". Además, compartían ambiciones de carrera. Al principio de su relación, comenzaron a hablar sobre diversos asuntos cotidianos en el lugar de trabajo y, con aprobación, dijo "ella me da buenos consejos, creo que conoce a la gente".
Como podría haberse predicho, después de unos meses, Helen comenzó a ser una fuente de creciente decepción. Pequeñas cosas -como no poder conseguir entradas para una actuación después de decirle que podía conseguirlas o no haberse molestado en leer una revista de opinión que él creía valioso- comenzaron a acumularse. Aquí estaba su patrón típico, vivo en el tratamiento donde podríamos abordarlo directamente. El punto de inflexión con Helen llegó un poco más tarde después de un fin de semana de invierno en las montañas.
Se quejó de que ella se negó a probar el snowboard; a ella le gustaba esquiar. Él dijo: "Esto dice algo sobre el tipo de persona que es … No creo que la vida con alguien como Helen sea el tipo de vida que realmente quiero. Es hora de romper. Quiero más, quiero decir por qué ni siquiera intentar montar. ¿Por qué quedarse solo con el esquí? "
Escuché esto con lo que imagino fue una mirada de desconcierto: ¿cómo podría una preferencia de deporte de invierno tener tanta importancia? Él vio la expresión en mi rostro y dijo: "Vamos, ¿se supone que no debo sentir lo que siento? ¿Simplemente aceptar lo que no me gusta?
Respondí con otra dosis de la relación de racionalidad que había estado dispensando todo el tiempo. Le recordé que las dudas formaban parte de todas las relaciones. Hice hincapié (nuevamente) en que los sentimientos encontrados eran inevitables en todas las relaciones: "Los sentimientos cambian, eso es parte de lo que los hace sentir. Los sentimientos encontrados son la razón por la cual las personas se comprometen entre sí. Si los sentimientos encontrados no estuvieran incorporados a todas nuestras relaciones, no necesitaríamos compromisos ".
"Pero Dr. Essig" (le tomaría un par de años antes de que se relajara lo suficiente como para llamarme por mi primer nombre), respondió: "¿Me estás diciendo que debo quedarme con alguien incluso cuando se siente mal? a veces se siente aburrido? "
"Cada relación que dura tendrá tiempos de aburrimiento, incluso de duda", continué. "Querer cada momento para tener la claridad y la emoción de una gran primera cita es una receta para estar siempre decepcionado, como lo has estado haciendo".
"Sí, supongo, pero cuando sé que no está bien, no está bien", dijo. Nos sentamos en silencio por un momento, y luego otro momento tenso. Nos sentamos en silencio hasta que el alivio finalmente suavizó sus rasgos, "Sabes, realmente no me importa que pienses que no debería buscar lo que le pasa a Helen. No tomaría una decisión en el trabajo sin hacer mi debida diligencia, y no voy a hacer eso con quien sea con quien me calme ".
Volvió la siguiente sesión para decirme que realmente había terminado las cosas con Helen. Además, en lo que a él respecta, él y yo también habíamos terminado.
"Es hora de que vaya en una dirección diferente", me dijo. Dijo que se sentía incomprendido al seguir poniendo en duda sus ideas sobre cómo funcionaban las relaciones.
"Es como si siguieras diciéndome que todo saldrá bien si empiezo a buscar el lado positivo, si encuentro razones para 'gratitud' y 'apreciación' y, bueno, eso realmente no funciona para mí. No estás ayudando No voy a pretender que la chica equivocada es la chica adecuada ".
Mientras escuchaba, tuve un cambio en la figura de cómo vi a Paul; todo sobre él de repente se veía muy diferente. Ya no lo veía como un tipo que no lograba entablar relaciones debido a expectativas poco realistas, alguien siempre a la caza de problemas. Más bien, ahora era un hombre problemático con un historial aún perfecto de evitar cualquier cosa que pudiera ser la elección equivocada. Para él, escapar de la chica equivocada era mucho más importante que encontrar la correcta. Pero al ofrecer con entusiasmo la racionalidad de la relación diseñada para recalibrar sus expectativas para las relaciones, echaba de menos quién era en realidad; Estaba ignorando cuán aterrorizado estaba de tomar la decisión equivocada. Y, comprensiblemente, era hora de que le desconectara a alguien que obviamente era el terapeuta equivocado.
A nadie le gusta ser abandonado o ser despedido, incluidos los terapeutas. Ser un terapeuta no significa no tener tales respuestas humanas, pero sí significa tratar de usar esas reacciones tan amablemente como sabemos hacerlo. Sabía que tenía que hacerle saber que realmente escuché lo que estaba diciendo, pero también me sentía un poco a la defensiva. También sabía que sería imposible ocultar todos mis sentimientos detrás de lo mejor que puede ser una pantalla translúcida de neutralidad terapéutica. Mis reacciones iban a estar en la habitación sin importar la técnica; este iba a ser uno de esos momentos en los que tendría que poner en palabras lo que de otra manera simplemente quedaría en el aire sin reconocimiento. Él podría rechazarme más. Puede que no. De cualquier manera, al menos sabría que lo estaban escuchando.
"Te escucho y apoyaré lo que sea que decidas. Pero ya sabes, nuestras sesiones iniciales fueron como una gran primera cita. Me sentí increíblemente optimista de que iba a ayudarte a obtener lo que querías de la vida. Y cuando dijiste que querías dejar el tratamiento, sentí que esas esperanzas se desvanecían. Por mucho que te escuche, debo decir que también me siento un poco a la defensiva, incluso abandonado. De hecho, tu decisión de abandonar la terapia me hace sentir como me imagino que Helen podría estar sintiendo ".
Me miraba como si estuviera escuchando atentamente, así que continué, "A pesar de lo esperanzada que estaba y de cómo me siento ahora, ahora sé que te decepcioné. Empezar un buen comienzo con alguien es una cosa, pero una relación continua es otra cosa y en eso encontraste cosas, me encontraste, ser cada vez más decepcionante no porque hubieras hecho algo mal, como buscar problemas, sino porque no lo hice Te doy la ayuda que necesitabas ".
Cuando un terapeuta revela sentimientos personales, como sentirse rechazado, tiende a ser un gran problema (o al menos creemos que lo es). Aun así, esperaba que él me diera un "Sí, lo que sea, me voy de aquí" o una reunión más corporativa: "Es una valiosa para llevar, aprecio tus esfuerzos, que tengas un gran día". En cambio, se quedó callado. y considerado. Después de una larga pausa, se levantó y dijo: "Eres como todas mis relaciones. Veo que."
Continuó diciendo qué tan sorprendido estaba de que tuviera esperanzas para él, y aún más sorprendido, e incluso conmovido, de que le conté lo enredada que estaba en la esperanza. Le dije: "Eres tan condenadamente agradable que he perdido el contacto con lo duro que luchan y lo difícil que es asegurarse de no cometer ningún error".
Le dije que ahora sabía que esto no iba a ser un simple ajuste en las expectativas de la relación; iba a ser una lucha difícil entender sus conflictos sobre las relaciones, queriendo la correcta, pero también temiendo la equivocada, pero que si él estuviera dispuesto a ceñirse a la larga, yo también lo estaría. Se fue diciendo que no estaba seguro de si volvería o no, pero que lo pensaría.
Cuando llegué a la oficina a la mañana siguiente, había un mensaje de voz de Paul, "Buenos días … soy yo …. Lo pensé, um, sobre nosotros … y, um, quiero continuar, al menos para ver qué pasa. Te veré la próxima semana."
Llegó la semana siguiente y me dijo "Realmente nunca pensé que los terapeutas tuvieran sentimientos". Continuó diciendo que realmente quería mi ayuda y, mostrando su agradable sonrisa, dijo que "intentaría no ser tan agradable".
Me reí entre dientes y le dije, "Eso puede no ser posible. Además, tenemos que hacer espacio aquí para todo lo que eres, incluidas las partes agradables ".
Y con eso decidimos seguir trabajando juntos, pero con un giro. Ahora veríamos su decisión rescindida de abandonar la terapia no como un obstáculo para el tratamiento sino como un ejemplo de lo que estábamos aquí para comprender.
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