Un artículo reciente en Sleep Medicine (Uguccioni, G., Golmard, J.-L., de Fontréaux, AN, Leu-Semenescu, S., Brion, A., Arnulf, I.Lucha o vuelo? Contenido de sueño durante el sonambulismo / terrores del sueño versus trastorno del comportamiento del sueño por movimientos oculares rápidos, Sleep Medicine, volumen 14, número 5, año 2013, páginas 391 a 398) informa algunos datos únicos difíciles de obtener sobre sueños realizados o sueños que los pacientes parecen representar mientras dormido. El paciente puede comenzar a vocalizar mientras está dormido, como si hablara con alguien y luego se revolviera como si luchara contra un oponente, etc. El paciente puede levantarse de la cama y correr por la habitación como si tratara de escapar de una amenaza, y así sucesivamente. Este tipo de sueños generalmente ocurren como parte del complejo de síntomas asociado con el Trastorno de conducta REM (RBD) o con el sonambulismo o con terrores nocturnos.
Los sueños promulgados son especialmente importantes para una ciencia de los sueños, ya que nos dan una visión muy inusual del contenido de los sueños. Aquí podemos ver los sueños que se representan como en un escenario mientras el paciente está dormido y soñando. No tenemos que confiar solo en el informe verbal del paciente de un sueño después de que despierta.
En este estudio de sueños representados, a los investigadores les interesaba, entre otras cosas, la cuestión de si el contenido de los sueños REM difería del contenido de los sueños que ocurrían en otras etapas del sueño: sueños no remotos. Los investigadores pudieron obtener sueños REM a través del análisis de sueños promulgados informados por los pacientes con RBD y en sueños NREM a través del análisis de los sueños promulgados informados por los sonámbulos / pacientes con sueño y terror que normalmente realizan sus sueños en etapas de sueño NREM.
Treinta y dos pacientes con sonambulismo / sueño terrores (SW / ST) y 24 pacientes con trastorno de conducta REM (RBD) fueron reclutados consecutivamente y entrevistados sobre sus sueños promulgados. Estos fueron los sueños que se experimentaron durante una noche de videosomnografía de sueño, así como también sueños recientes y de por vida que involucraron eventos paramédicos y sueños representados. Se analizaron 121 sueños en ambos grupos (grupo de sonambulismo, n = 74 sueños, grupo de RBD, n = 47 sueños). El contenido de los sueños se calificó utilizando principalmente los criterios estandarizados de Hall vs de Castle y la escala de amenazas de Revonsuo.
Hubo un nivel de agresión significativamente más alto en el RBD que en los sujetos SW / ST, pero estos niveles de agresión no se correlacionaron con los comportamientos de vigilia diurna. Los sonámbulos tenían desgracias más frecuentes en sus sueños representados que los pacientes con RBD (28% vs. 8%, p = 0.01) y tendían a exhibir una agresión menos frecuente (17% vs. 33%, p = 0.06) durante los sueños promulgados. En los sueños con agresión, tanto los pacientes con RBD como los sonambulistas / terrores nocturnos (SW / ST) fueron más a menudo víctimas que agresores. En sueños con desgracias, los sonámbulos huían en su mayoría de una amenaza / desastre, mientras que los pacientes con RBD contraatacaban cuando eran atacados. Las configuraciones para los sueños representados SW / ST tendían a ser familiares / domésticos, mientras que las configuraciones en los sueños RBD eran menos familiares.
En resumen, la agresión (como los contraataques) es rara (8%) en los sueños representados en SW / ST, pero es común (reportada por al menos 33% de los soñadores) en RBD. Dado que las parasomnias del sueño SW / ST están asociadas con un estado disociado entre el sueño N3 y la excitación, y la RBD se asocia con el sueño REM, es razonable sugerir que los sueños representados reflejan las diferencias del estado cerebral en estos dos estados de sueño. Como los autores señalan en su discusión, los análisis de contenido de miles de sueños de participantes sanos revelan diferencias de contenido sorprendentemente similares para los sueños REM en comparación con los sueños N2 / N3. Es un hecho notable y ahora bastante bien establecido que los sueños REM parecen especializarse en la simulación de interacciones agresivas, mientras que los sueños N2 / N3 se especializan en la simulación de interacciones amistosas y no agresivas.
Los autores concluyen que "estas diferencias llamativas (contenido de sueño) sugieren que las cognitivas
los procesos durante las parasomnias REM no REM y REM simulan diferentes tipos (naturales
desastre vs. agresión humano / animal) de amenazas. En conjunto, estas amenazas pueden ser
exacerbación de los sistemas que entrenan a los humanos para reaccionar de manera apropiada durante el día a un amplio
espectro de peligros ".
Los autores sugieren que sus datos son al menos parcialmente consistentes con la teoría de simulación de amenazas de Revonsuo sobre el contenido de sueño porque los sueños SW / ST y RBD parecen haber simulado amenazas al soñador con los pacientes RBD que reaccionan con agresión y el SW / ST reaccionando con el vuelo o despertares. Pero tenga en cuenta que la hipótesis de simulación de amenazas no puede explicar la pregunta clave sobre por qué los soñadores REM respondieron con agresión y SW / ST con vuelo. En el sueño REM hay una cierta disminución de la inhibición prefrontal en los sitios del cerebro límbico. Si bien este hecho fisiológico puede dar cuenta de la mecánica de las respuestas agresivas en los sueños REM, no explica la pregunta de por qué tales respuestas deberían ocurrir cuando estamos dormidos en primer lugar. ¿Por qué los circuitos límbicos son inhibidos en REM en primer lugar? Los datos del contenido del sueño sugieren que la razón es que la madre naturaleza quiere que el organismo simule conductas relacionadas con la agresión mientras duerme. Pero de nuevo, ¿por qué solo para los sueños REM? Si la activación de los circuitos de agresión mientras duerme es adaptativa, ¿por qué no hacerlo también en los estados NREM?
