El adicto a opiáceos en su oficina

Escribí esto el día antes de que el actor Philip Seymour Hoffman muriera a causa de una sobredosis de heroína, o, como dijo más exactamente el guionista y adicto en recuperación Aaron Sorkin: "No murió por una sobredosis de heroína. Él murió de heroína. Deberíamos dejar de sugerir que si él hubiera tomado la cantidad adecuada entonces todo habría estado bien. No murió porque estaba festejando demasiado o estaba deprimido; murió porque era un adicto un día de la semana con ay en él ". (1)

Pregúntele a cualquiera que esté asociado con el tratamiento para el abuso de sustancias y alertará sobre el creciente número de usuarios de opiáceos en este país que están completamente fuera de control con su medicamento de elección. Las muertes en la sala de emergencias por sobredosis de opiáceos ahora han superado las sobredosis de cocaína o metanfetamina, combinadas, lo cual está diciendo algo. Los opiáceos siguen clasificándose cerca de la parte superior de las listas de los medicamentos más recetados en los EE. UU. (Según los datos que usted lea), incluidos hidrocodona, oxicodona, oxicondina y otros analgésicos opioides. Y con el precio de las pastillas en la calle a menudo más caro que la heroína, algunos usuarios están cambiando a la heroína y, o bien inyectándola, fumando o inhalando.

La descripción del adicto a los opiáceos como desempleado, sin hogar o apresurándose a comprar droga haciendo crímenes callejeros, ciertamente tiene su lugar en la sociedad y en nuestra historia, ya que el opio y la heroína se generalizaron en los EE. UU. En el siglo XX. Pero hay muchos más consumidores de opiáceos que tienen trabajos, familias e incluso un sentido de estabilidad que se muestra en el exterior. Su secreto oculto es lo que en última instancia los mata si no buscan tratamiento antes de una sobredosis por última vez.

La Administración de Servicios de Salud Mental para el Abuso de Sustancias (SAMHSA), que supervisa la respuesta del gobierno federal al abuso de drogas, estima que entre el 10 y el 12 por ciento de los empleados consumen alcohol o drogas ilegales en el trabajo. Este número no incorpora una figura oculta: personas que abusan de las drogas opiáceas, bajo prescripción médica, en el trabajo también.

• Tendencias de EE. UU., Los nuevos adictos: algunos boomers lo hacen como 1969
• Ghostwriting y Cazafantasmas
• La ola: la amenaza más grande para las nuevas relaciones
• Conflicto intergeneracional: un artefacto estadounidense
• Padres de estudiantes de primer año de la universidad: ¡No dejes ir demasiado rápido!

El problema con el uso de opiáceos es un poco como lo que dicen los alcohólicos en recuperación sobre la cerveza: "Uno es demasiado; mil no es suficiente. "Lo que comienza como un uso perfectamente razonable de la droga para aliviar el dolor, pronto comienza a tomar demasiadas, con demasiada frecuencia. Una vez que el paciente se desliza, "una pastilla cada cuatro a seis horas", a "seis pastillas por día", y luego a cifras dobles, lo que comenzó como un uso médico legítimo ha dado paso a la adicción.

Entonces, si se debe creer la cifra del 10 al 12 por ciento para empleados con problemas (y muchos especialistas en adicciones piensan que es baja), ¿eso significa que si trabajas en una oficina con 30 personas, entonces tres o cuatro están bajo la influencia de drogas? y alcohol en los cubículos a tu lado? Depende. Ciertas industrias sobrerrepresentan por abuso de sustancias, con trabajos de construcción, camiones (a pesar de las constantes pruebas aleatorias de "empleados sensibles a la seguridad"), empleados de ventas minoristas y trabajadores de ensamblaje y fabricación cerca de la parte superior de la lista. Pero, ¿debería estar más al tanto de los compañeros de trabajo que se ponen a sí mismos, a usted o a su organización en riesgo con su consumo de drogas? (Con accidentes, comportamiento errático y robo son los mayores problemas). Si eres un supervisor (o quieres ser uno, un día), ¿eso significa que tienes que ser un microadministrador y espiar a todos? ¿Tienes que convertirte en el chismoso de la oficina? ¿O queremos que los jefes simplemente monitoreen sus lugares de trabajo para empleados con problemas y los ayuden?

Si usted es un supervisor, tiene derecho a abordar cualquier problema de rendimiento o comportamiento del empleado que perjudique su negocio. Si se trata de un problema fuera del trabajo que se traslada al trabajo o afecta a otros empleados y a su capacidad para realizar su trabajo de manera segura y efectiva, entonces debe intervenir. Los supervisores que necesitan desarrollar el coraje para tener una conversación duradera y cariñosa (preocuparse lo suficiente por enfrentar el impedimento del empleado) pueden obtener el apoyo de otras partes interesadas de la organización, incluidos sus jefes, supervisores pares que están más familiarizados con el problema, Consejeros de recursos humanos, legales o externos.

• Lo que un programa para burocratas nos dice sobre Obamacare
• Una breve historia de bebidas verdes malvadas
• Podrías haber sido cinco pulgadas más corto
• Un conflicto de sentido común
• ¿Puede una historia inspirar la reforma del divorcio?

Muchos empleadores han encontrado el éxito luchando contra el consumo de alcohol o drogas entre empleados con políticas y procedimientos para pruebas previas al empleo, pruebas razonables de sospecha y pruebas posteriores a accidentes, junto con referencias a sus Programas de Asistencia para Empleados (EAP), que a menudo usan la experiencia de la Sustancia Profesionales en abuso (SAP).

El desafío para los empleados con deficiencias de opiáceos es que pueden estar yendo en bicicleta a través de dos etapas distintas y problemáticas en el trabajo: o están bajo la influencia o están en retirada. En la etapa de deterioro, el empleado puede parecer bueno, pero una inspección más cercana revela problemas de concentración, esfuerzo, niveles de energía, cambios de humor y solo un letargo general. Los empleados con altos niveles de consumo de opiáceos pueden mostrar signos de narcosis, o "estar de acuerdo", ya que se desvanecen en un estado en el que parecen "dormidos sobre sus pies" (o en sus escritorios). Estos son los empleados que se desmayan en el baño o se quedan dormidos en sus automóviles en sus pausas o almuerzos, ya que el depresor del sistema nervioso central que han consumido en exceso le pasa factura. Sus pupilas son como puntos de alfiler, sus párpados están a media asta, sus pulsos son bastante bajos y no funcionan completamente.

Para ser claros, un empleado que toma una dosis medicinal de una tableta opiácea prescrita, que está bajo el cuidado de un médico y sigue las instrucciones de la botella de prescripción no es el problema. Esa persona generalmente puede funcionar bien (pero no debe venir a trabajar si no puede trabajar con seguridad). El empleado es el empleado que sobremedica con opiáceos o usa heroína (tomar lo suficiente para dejar caer un rinoceronte).

En el otro extremo del ciclo de adicción está el empleado que se encuentra en una etapa de retiro de opiáceos. Aquí, podemos ver a una persona completamente diferente: irritable, nervioso, inquieto, ansioso, sudoroso, tembloroso, adolorido, pegajoso, con náuseas, diarrea, malestar estomacal, ojos llorosos o nariz líquida sin parar (2). Lo que podría tomar por una alergia estacional, podría ser un consumidor de opiáceos teniendo un mal día. Al ser totalmente adicto a la heroína inyectada, un empleado podría tener que inyectarse la droga cada cuatro a seis horas, los siete días de la semana, para evitar síntomas de abstinencia malvados e incómodos, teniendo cuidado de no tomar una sobredosis. Este ciclo de "ir y venir" es una amante brutal. Como lo expresó un antiguo usuario de heroína, "es difícil divorciarse de The Horse".

En un mundo perfecto, un adicto a opiáceos en el lugar de trabajo vendría a su empleador y le diría: "Estoy en problemas y necesito ayuda", antes de la prueba de orina positiva, antes del incidente o accidente, y antes de que los paramédicos tengan para responder y darle al empleado una dosis de Narcan (Naloxona) que le salve la vida para contrarrestar las consecuencias para el corazón y los pulmones que detienen la última solución. Los empleadores tienden a ser más comprensivos y útiles si solicita ayuda con una adicción, en lugar de ser sorprendido vendiendo drogas en el trabajo o robando del almacén o del fondo de caja chica.

Para aquellos empleados adictos a los opiáceos que son demasiado temerosos, obstinados u orgullosos para buscar ayuda y recibir tratamiento, su sentido de negación, pensamiento distorsionado, minimización, racionalización y culpabilidad los conducirá a la disciplina, la terminación o la muerte. a menudo en un corto espacio de tiempo. Tener el coraje como supervisor para confrontar a un empleado con problemas de opiáceos, o decirle a un supervisor o al departamento de RR.HH. sobre sus sospechas como compañero de trabajo sobre el impedimento de otro empleado no se trata de ser un soplón; se trata de salvar vidas.

(1) Monde, Chiderah. (6 de febrero de 2014). Aaron Sorkin le rinde homenaje a Philip Seymour Hoffman. New York Daily News.

(2) Wesson DR y Ling, W. The Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). Journal of Psychoactive Drugs, 2003. 35 (2): 253 – 259).

El Dr. Steve Albrecht, PHR, CPP, BCC, es un orador, autor y entrenador con sede en San Diego. Se enfoca en los problemas de los empleados de alto riesgo, las evaluaciones de amenazas y la prevención de la violencia en la escuela y el lugar de trabajo. En 1994, co-escribió Ticking Bombs , uno de los primeros libros de negocios sobre la violencia en el lugar de trabajo. Tiene un doctorado en Administración de Empresas (DBA); un MA en Gestión de Seguridad; un BS en Psicología; y un BA en inglés. Está certificado por la junta directiva de recursos humanos, seguridad y entrenamiento. Trabajó para el Departamento de Policía de San Diego durante 15 años y ha escrito 15 libros sobre temas de negocios, recursos humanos y policía. Él puede ser contactado en [email protected] o en Twitter @DrSteveAlbrecht