¿En qué negocio están los terapeutas (realmente)?

Ocurre a veces que una empresa no se da cuenta de qué negocio es. En el saber de MacDonald, las perspectivas de Ray Kroc se dispararon cuando se dio cuenta de que estaba en el negocio inmobiliario, comprando y alquilando tierras a franquiciados, y no el negocio de las hamburguesas. A Pixar le tomó un tiempo (por razones prácticas) darse cuenta de que estaba en el negocio del cine. Google pasó de ser una compañía de búsqueda a una plataforma de publicidad, siguiendo toda la radio, la televisión y la mayoría de los periódicos. Los periodistas de televisión e impresos se preocupan por si están en el entretenimiento, la publicidad o el negocio de las noticias.

Una maestra amiga se quejó de que su superintendente nunca promueve buenas ideas. Me pareció que la aparente contradicción surgió en torno a diferentes interpretaciones de los negocios en los que se encontraba la escuela. Mi amigo cree que la escuela está en el negocio de la educación y que, por lo tanto, el superintendente es malo en su trabajo. Pero la escuela puede estar en el negocio de asegurar su parte del presupuesto político, en cuyo caso el superintendente hace bien su trabajo al evitar la controversia y las nuevas ideas.

Cuando los estudiantes de postgrado se involucran en la deshonestidad académica, es tentador culpar a su personaje o a toda su generación. La deshonestidad académica abarca una amplia gama de comportamientos, pero mucho es despreocupación por la originalidad, que a menudo se parece más a retweeting o post-sharing que el plagio clásico, y descuido al leer el plan de estudios o las reglas, que a menudo parecen millennials que esperan las máquinas no les permiten hacer cosas que no están permitidas en lugar de tener que conocer las reglas ellos mismos. Aún así, cuando un grupo de personas concientes de lo contrario piensa que se les permite usar exactamente las mismas oraciones en sus informes escritos individualmente, puede indicar una pregunta sobre en qué negocio estamos. Si estamos en el negocio de vender postgrado grados, entonces la apropiación del lenguaje de otras personas es apropiada. Por un lado, de manera práctica, no te expulsarán por una infracción menor cuando pagues esa cantidad. Por otro lado, el título solo requiere la finalización del curso, sin comprender su material. La comprensión real y el desarrollo real de las habilidades serían relevantes solo si estuviéramos en el negocio de capacitar a los médicos, pero luego el material del curso se seleccionaría con cuidado para que, tanto para los estudiantes como para el profesorado, se pueda seguir capacitando a los estudiantes.

Recibo muchos errores en el trabajo por decirles a los alumnos que están equivocados cuando están equivocados, pero ahora veo que esto no es un reflejo de ellos o de su cohorte, sino que es una manera diferente de entender en qué negocio está mi escuela. Mi suposición de que están aquí para aprender a ser mejores clínicos, lo que puede ocurrir solo bajo un sistema de corrección, puede no estar justificado. Este ejemplo proporciona una transición a otros ejemplos relacionales. Muchos conflictos relacionales se pueden aclarar al cuestionar en qué negocio se encuentra la relación. Una persona piensa que es un romance, el otro cree que es una conexión. Uno piensa que es una amistad, el otro piensa que es una compañía o una oportunidad para ser admirado.

No está perfectamente claro en qué negocio se encuentra un terapeuta. En mi opinión, un psicoterapeuta debería estar en el negocio de ayudar a las personas a cambiar sus tendencias de respuesta que interfieren con sus vidas. Me solidarizo con el negocio de ayudar a las personas a evitar situaciones que no manejan bien, y ocasionalmente simpatizo con el negocio de ayudar a las personas a manejar las reacciones angustiantes. Lo que no simpatizo con esto es estar en el negocio del consuelo, mimos y proporcionar las mismas conexiones sociales que los pacientes carecen en sus vidas. Estas formas de "terapia" podrían llamarse el negocio de hacer que los clientes se sientan más agradables al final de la sesión, como el masaje, el compañerismo o incluso la prostitución. El director de una clínica de salud mental le recordó una vez a su personal que las aseguradoras pagan a la clínica cuando los pacientes acuden a la terapia: "Nos pagan para ver a los clientes, no para tratarlos". El mensaje era hacer que los clientes se sintieran bien, no trabajar en cambio.

Muy pocos clientes llaman a un terapeuta que busca cambiarse a sí mismo. Quieren cambiar a las personas que se quejan de ellos o no responden como el paciente les gustaría. O quieren cambiar la realidad. Un escritor está deprimido por no publicar las cosas y busca un terapeuta porque no le gusta sentirse deprimido. El escritor quiere una pastilla para hacer que los sentimientos desaparezcan. O el escritor quiere que el terapeuta se una a él en torno al mundo cruel e injusto que es el negocio editorial. Ahora, sintonizar con el sentimiento de injusticia podría ser una técnica una vez que hay un acuerdo de que el propósito de la terapia es cambiar al escritor, así como comprarle una cerveza a un estudiante puede ser una técnica al servicio de la educación siempre y cuando sea primero dejó en claro que el objetivo de la relación no es socializar o intoxicar. La terapia real distingue la dificultad de seguir una carrera en la escritura de, por ejemplo, la tendencia depresiva a culparse a sí mismo oa los demás, el primero lo deprime directamente y el segundo lo aisla de las personas y lo deprime indirectamente.

La psicoterapia real requiere un gran coraje por parte del paciente, la voluntad de exponer sus vulnerabilidades, cuestionar su narrativa maestra y poseer sus elementos de identidad desacreditados. Cuando el terapeuta ofrece cualquier otro servicio, como mimos, consuelo, consejo, socialización o explicación intelectual, el paciente casi siempre salta a la posibilidad de evitar la terrible odisea del autodescubrimiento.