Cualquier lector a largo plazo de este blog vio la ola de críticas que recibí con respecto a mis dos entradas de blog sobre el consumo de marihuana durante el embarazo. Pero a medida que un número cada vez mayor de estados aprueba o considera leyes sobre la marihuana medicinal, debemos reconsiderar el problema. Dado que gran parte de la objeción se basaba en las percepciones individuales de la literatura de investigación, decidí realizar una revisión exhaustiva de la literatura de neurofisiología, obstetricia, pediatría y desarrollo infantil. El artículo resultante fue publicado este mes en The American Journal of Obstetrics & Gynecology. El artículo aborda el tema del consumo de marihuana en el embarazo y plantea la pregunta: si una mujer en edad fértil solicita una prescripción de marihuana, ¿debe el médico hacerse una prueba de embarazo antes de escribir la receta?
La marihuana es altamente soluble en grasas y atraviesa la placenta y la barrera hematoencefálica con facilidad, acumulándose en los tejidos fetales, particularmente en el cerebro. Estudios recientes de Colorado documentan concentraciones crecientes de THC, el ingrediente activo de la marihuana, en el primer excremento de los recién nacidos expuestos. En el cerebro adulto, el THC interfiere con el sistema de señalización del sistema nervioso, interfiriendo con la capacidad de regular el control motor, la memoria y otras funciones cerebrales. Debido a que partes vulnerables del sistema nervioso del embrión se desarrollan tan pronto como 16-22 días después de la concepción, tiene sentido que un gran estudio realizado por el Centro Nacional de Prevención de Defectos Congénitos de EE. UU. Documentara un aumento significativo del riesgo de anencefalia. de sus cerebros) cuando el feto está expuesto a la marihuana durante este período. La exposición a la marihuana más adelante en el embarazo afecta el desarrollo de los sistemas neurotransmisores del feto, lo que afecta la comunicación entre los nervios. La exposición a la marihuana alrededor de las 18-22 semanas de gestación afecta los sistemas de comunicación dentro de la amígdala y el acumen del núcleo en desarrollo, lo que afecta el funcionamiento cognitivo y emocional del niño. Los déficits resultantes en el funcionamiento neuroconductual que se han observado en múltiples estudios en recién nacidos expuestos a la marihuana reflejan el control regulatorio deteriorado: irritabilidad, temblores y mala habituación; dificultad con la excitación y la regulación estatal; y perturbación del sueño. Aunque dos estudios de hecho no han encontrado diferencias neuroconductuales entre los bebés expuestos a la marihuana y los no expuestos en el período neonatal temprano, estos dos estudios difirieron de todos los demás debido a las diferencias socioculturales y al tratamiento estadístico variable de los diferentes factores de confusión.
Los estudios a largo plazo de niños expuestos a la marihuana una vez más son consistentes con la acción del THC sobre el cerebro fetal en desarrollo, con déficits significativos en aspectos del funcionamiento cognitivo, centrándose principalmente en la memoria, regulación del comportamiento y funcionamiento ejecutivo, un aspecto del control regulatorio que es clave para aprender y para manejar el comportamiento. Finalmente, un estudio de resonancias magnéticas funcionales en un grupo de adultos jóvenes de 18 a 22 años que habían estado expuestos prenatalmente a la marihuana reveló un funcionamiento neural alterado que afectó la memoria a corto plazo.
Se necesitan más estudios con animales y humanos, pero mientras tanto, ciertamente hay suficiente evidencia para sugerir que, contrariamente a la percepción popular, la marihuana no es una droga "inofensiva". Por lo tanto, como la marihuana medicinal se vuelve más popular como método de tratamiento, el sistema de salud pública tiene la responsabilidad de educar a los médicos y al público sobre el impacto de la marihuana en el embarazo y desalentar el uso de marihuana medicinal por mujeres embarazadas o mujeres embarazadas.
Si desea una copia del artículo de investigación y el conjunto completo de referencias publicadas en The American Journal of Obstetrics and Gynecology, simplemente póngase en contacto conmigo a través de www.ntiupstream.com y se lo enviaré. Es hora de aclarar los efectos de la marihuana en el embarazo y el desarrollo del niño.
