Sesgo de género en el diagnóstico de la ira: Batterer or Borderline?

Algunas personas exprimen la ira de una manera que es tóxica, extendiendo la energía negativa a todos a su alrededor. Me gusta esa palabra "tóxica" porque puede referirse igualmente a hombres verbalmente abusivos y a mujeres abusivas verbalmente. La toxicidad, ya sea arrojada por un hombre o una mujer, puede matar; la toxicidad mata el bienestar emocional personal y también mata las relaciones.

La mayoría de las etiquetas clínicas para la ira se asignan con sesgo de género. Llamamos a las mujeres furibundas que se encuentran en el límite y los hombres furiosos, abusivos, bipolares, narcisistas o sociópatas. Por el contrario, el término "tóxico" no tiene un estereotipo de género.

¿Qué pasa con el término narcisismo? ¿Ese término también invita al sesgo de género en el diagnóstico?

La etiqueta narcisista funciona bastante bien en el ámbito de género pero no lo suficientemente bien.

• Respondiendo a las provocaciones "fronterizas" – Parte III
• La fuerza destructiva de la herida narcisista
• La soledad de las redes sociales, segunda parte
• Por qué tu lista de "cosas por hacer" te vuelve loco
• Infidelidad en la era digital

Por un lado, cualquier persona, hombre o mujer, que sea aborrecida, incapaz o no tenga en cuenta las preocupaciones de los demás, y pobre escuchando a los demás puede ganarse fácilmente esta etiqueta, al menos en lo que respecta a los hábitos narcisistas.

Por otro lado, cuando se trata del narcisismo como un diagnóstico para los trastornos del carácter, los hombres se etiquetan de manera desproporcionada como narcisistas, mientras que las mujeres con el mismo cuadro sintomático tienden a recibir un diagnóstico de trastorno límite de la personalidad. ¿Los hombres con un trastorno de personalidad narcisista reaccionan con emociones excesivamente fuertes, a veces viendo amenazas y críticas donde ni siquiera existen? Con seguridad, las mujeres con una personalidad límite tienden a comportarse narcisísticamente. Puedes apostar tu último dólar en eso.

¿Cuándo hay un sesgo de género en el diagnóstico de ira excesiva?

• The Dex Diaries, Part 2: Por qué llamamos a los federales
• El arte de envejecer viejo
• Un invitado en silencio
• ¿Eres un empático físico?
• Por qué las mujeres tienen amantes secretos

No hay una etiqueta simple para ira excesiva en el DSM, como he escrito antes. Es una lástima porque si la ira, como la ansiedad y la depresión, fueran una posible etiqueta de diagnóstico, eso resolvería el dilema.

Curiosamente también, mientras que las mujeres parecen obtener la mayor parte del etiquetado limítrofe , los hombres obtienen la mayor parte de la etiqueta del abusador . Por supuesto, las mujeres límite pueden ser profundamente abusivas verbalmente con todos los que tienen que tratar con ellos en más de un nivel público y superficial. A menudo se ven atractivos, a veces de manera seductora, en el trabajo y con amigos. Es en casa donde los latigazos de la lengua (y algunas veces también los ataques físicos) se vuelven violentos. Lea los informes de adultos que crecieron con una madre limítrofe si tiene preguntas sobre el alcance de la conducta abusiva de borderline incluso si estas personas rara vez son etiquetadas como "abusivas".

Otra tendencia: si son hombres y tienen mucha ira, son tratados con medicamentos y etiquetados bipolares . Si son mujeres, es más probable que su enojo tóxico se considere un signo de características limítrofes .

Aquí hay otro: en un estudio reciente de los impactos de género en el diagnóstico de TDAH, los médicos tenían el doble de probabilidades de asignar esta etiqueta si pensaban que la descripción del cliente que estaban leyendo era de un niño que de una niña. Hmmm …

Madres BPD

En la extensa sección de Comentarios a una de mis publicaciones sobre madres con trastorno límite de la personalidad, les pregunté a los lectores sus opiniones sobre por qué prácticamente nadie mencionaba a los padres de BPD. Recibí la siguiente respuesta particularmente estimulante:

"Interesante. Estaba discutiendo esto con mi esposo esta mañana, hablando sobre el hecho de que hay más discusiones sobre las madres con TLP que sobre los padres del BPD. Estoy bastante seguro de saber por qué. (Crecí con una madre de BPD y un padre de Aspberger).

Las encuestas de las poblaciones de las prisiones muestran que los presos tienen una incidencia muy alta de trastornos de la personalidad, y que los presos varones tienen más probabilidades de tener un trastorno de personalidad antisocial y las mujeres tienen más probabilidades de tener TLP. Creo que la diferencia son los niveles de testosterona. Los hombres sin empatía tienen más probabilidades de volverse físicamente violentos, y las mujeres son más propensas a ser emocional y psicológicamente violentas. La violencia física es una ruta mucho más corta a la prisión. Entonces, creo que es mucho más probable que la gente siga bajo la custodia de una madre sin empatía que en la custodia de un padre sin empatía … "

Mi pregunta es si los hombres son más propensos a "tener" desórdenes de la personalidad antisocial, o si esa es la etiqueta que le damos a los hombres que actúan sin tener en cuenta las normas sociales, mientras que las mujeres con comportamientos similares se etiquetan como trastorno límite de la personalidad.

Sólo me preguntaba…

————

Fuente: (c) Susan Heitler, PhD

Psicóloga clínica Susan Heitler, Ph.D. es autor de From Conflict to Resolution, un libro que explora el papel del conflicto en la generación de psicopatología y en los impactos curativos de la psicoterapia.

El último libro del Dr. Heitler, para profesionales de psicoterapia y también para autoayudantes, es Prescriptions Without Pills.

Para obtener descargas gratuitas de hojas de trabajo y videos sobre el diagnóstico y el tratamiento de la ira, consulte prescriptionswithoutpills.com.