Todos los que buscan terapia son individuos únicos, por lo que su terapia deberá adaptarse a sus necesidades y fortalezas específicas. Sin embargo, hay algunas generalizaciones importantes que generalmente se aplican al proceso terapéutico. Por ejemplo, la mayoría de las personas busca ayuda porque se siente mal acerca de algún aspecto de su vida, o debido a que sufre de alguna inquietud mental o emocional, infelicidad, ansiedad, confusión o angustia. De manera similar, otra generalización válida es que la mayoría de los métodos terapéuticos requerirán una base sólida de confianza mutua y respeto entre el cliente y el terapeuta para que pueda desarrollarse una buena relación y una alianza de trabajo.
Además, parece que hay básicamente nueve cuestiones esenciales que deben ser el foco del tratamiento psicológico. Esto no quiere decir que los nueve siempre requerirán atención terapéutica, pero que todos deben ser descartados o tratados adecuadamente. Por lo tanto, independientemente de la orientación teórica del terapeuta (es decir, analítica, psicodinámica, humanística, cognitivo-conductual, etc.), o la "tarjeta de presentación" que un cliente presenta como su queja principal, a menos que estos nueve asuntos se tengan en cuenta, piedras terapéuticas importantes pueden dejarse sin remover, dejando a un cliente en un estado de infelicidad innecesaria o vulnerable a una recaída. Estos nueve problemas esenciales son:
1. Sentimientos o reacciones conflictivos o ambivalentes: por ejemplo, una persona que está atrapada en un trabajo, relación u otra situación debido a la ambivalencia necesitará ayuda para resolver el conflicto y avanzar con confianza y con un arrepentimiento potencial mínimo. En la mayoría de los casos, la disforia de género encaja en este problema porque en su raíz existe un profundo conflicto entre el género genético y el sentido del yo.
2. Comportamientos inadaptados: por ejemplo, adicción, compulsiones, engaño, violencia, crimen, evasión ansiosa y aislamiento depresivo (por nombrar solo algunos).
3. Información errónea: Esto incluye innumerables creencias y actitudes irracionales o disfuncionales, como abrazar muchos "deberes", "deberes", "aughts", perfeccionismo y una serie de otras nociones autodestructivas.
4. Información faltante: se refiere principalmente a deficiencias de habilidades e ignorancia (p. Ej., Incapacidad para actuar de manera asertiva, no poder regular las emociones, no saber cómo se contraen la mayoría de las ETS o no saber qué constituye un problema con la bebida o evaluar con precisión los riesgos )
5. Presiones y demandas interpersonales: por ejemplo, aprender a lidiar con un cónyuge exigente, a niños necesitados, a un jefe entrometido, a compañeros de trabajo desagradables o, en general, a personas problemáticas.
6. Estresantes externos: Esto involucra problemas como condiciones de vida deficientes, entornos inseguros y presión financiera.
7. Experiencias traumáticas significativas: que incluyen asuntos de abuso sexual, físico o emocional, negligencia grave en la infancia, lesiones o enfermedades graves y pérdida profunda.
8. Disfunción biológica: Esto se refiere al hecho de que algunos problemas son en gran medida impulsados biológicamente y que muchas condiciones médicas pueden enmascararse como problemas psicológicos. Por ejemplo, varias endocrinopatías (es decir, desequilibrios hormonales como la diabetes y la enfermedad tiroidea) y otras disfunciones metabólicas pueden presentarse como trastornos del estado de ánimo o ansiedad. Además, las alteraciones neurofisiológicas profundas, como las psicosis y el trastorno bipolar grave, generalmente requieren intervenciones biológicas específicas. Esto no quiere decir que la terapia psicológica no sea esencial en estos casos. Solo que además de los métodos psicosociales, la terapia médica es necesaria para que el tratamiento sea mínimamente efectivo.
9. Trastornos de la personalidad. La presencia de trastornos de la personalidad y otros rasgos caracterológicos problemáticos pueden complicar significativamente la terapia. Por ejemplo, los clientes con características narcisistas, histriónicas, dependientes, antisociales o límite traerán una dimensión desafiante al proceso de terapia que a menudo requiere grandes habilidades para que el terapeuta las administre, o bien estos problemas a menudo pueden eclipsar otros objetivos terapéuticos importantes. Por lo tanto, trabajar en problemas significativos de carácter a veces necesita ser un foco central de tratamiento.
Tenga en cuenta que esta no es una lista exhaustiva, ni los artículos se clasifican en un orden específico de importancia o prevalencia. Simplemente son los problemas más esenciales que todas las terapias exhaustivas deben abordar o eliminar de manera adecuada. Si su terapeuta no ha tocado los nueve temas vitales y considera que una o más de las omisiones podrían ser relevantes para usted, sería una buena idea abordar el tema (s) con su terapeuta lo antes posible. .
Por más desalentador que pueda parecer para muchos terapeutas, aquellos que practican de acuerdo con los principios de Multimodal, el TCC rutinariamente condicionan estos factores.
Recuerde: piense bien, actúe bien, siéntase bien, ¡esté bien!
Copyright Clifford N. Lazarus, Ph.D.
