¿Qué deberías hacer si tienes un problema sexual crónico que te está volviendo loco? Varios buenos estudios muestran que en dos tercios de los casos, los recursos de autoayuda proporcionan un beneficio real. Pero, ¿qué pasa con los problemas que la autoayuda no puede solucionar? En dos tercios de los casos, la terapia sexual los cura o produce una mejoría significativa.
La terapia sexual nació en la década de 1960, cuando los investigadores pioneros del sexo William Masters, MD y Virginia Johnson demostraron que una combinación de educación sexual, masajes corporales ("enfoque sensorial") y técnicas sexuales específicas podían resolver muchos problemas sexuales. En la actualidad, la terapia sexual combina el asesoramiento clásico de parejas con las ideas de Masters y Johnson y los refinamientos posteriores. Algunos problemas sexuales son independientes de la relación, por ejemplo, la eyaculación precoz. Pero la mayoría de los problemas sexuales involucran tanto la relación como el sexo.
¿Cuál es la diferencia entre la terapia sexual y el asesoramiento relacional? El asesoramiento a parejas a menudo se ocupa de la comunicación y el control: cómo las dos personas toman decisiones y resuelven las diferencias. Puede no tratar con el sexo. Pero cuando las parejas consultan a terapeutas sexuales, los problemas sexuales suelen ser el problema que se presenta.
Por supuesto, cada relación tiene problemas eróticos: desacuerdos sobre frecuencia sexual, ritmo (extendido o "rapiditos"), la mezcla de caricias genitales y de todo el cuerpo, tipos de expresión sexual (sexo oral, semen deglutorio, etc.) y otros problemas (juguetes sexuales, medios con clasificación X, juegos anales, etc.). ¿Cómo sabe si su problema es lo suficientemente grave como para justificar la terapia sexual? Es subjetivo, pero si te sientes estancado, si el problema se está pudriendo, es probable que la terapia sexual te pueda ayudar.
En los primeros días, los terapeutas sexuales aconsejaban a muchas mujeres que no podían tener orgasmos, y muchos hombres que querían ganar el control de la eyaculación. Los terapeutas sexuales todavía tratan estos problemas, pero las dificultades del orgasmo y la eyaculación precoz generalmente se pueden resolver usando recursos de autoayuda (el libro, Becoming Orgasmic, de Heimann y LoPicollo, y el artículo sobre control eyaculatorio en mi sitio).
Además de los problemas que a menudo se resuelven con la autoayuda, los problemas que las parejas suelen presentar a los terapeutas sexuales incluyen:
Diferencias de deseo "¡Eres insaciable!" "¡Nunca querrás!" En aproximadamente dos tercios de los casos, el hombre quiere más sexo que la mujer, pero en un tercio, es al revés.
Problemas de erección Las drogas llegan a la prensa, pero funcionan mejor en combinación con la terapia sexual. Investigadores brasileños analizaron 11 estudios que comparaban los beneficios del Viagra en sí mismo versus la terapia con drogas más el sexo. En cada prueba, el tratamiento combinado funcionó mejor que solo el medicamento. En un ensayo en San José, California, los investigadores dieron a 53 parejas ya sea Viagra o la droga más ocho sesiones de terapia sexual. Usando el medicamento solo, el 38 por ciento expresó satisfacción. Pero entre aquellos en tratamiento combinado, la cifra fue casi el doble, 66 por ciento.
Libido baja o disminuida . Los antidepresivos ISRS pueden ser el problema o los niveles sanguíneos bajos de testosterona, incluso en mujeres. Los problemas de relación y otras tensiones de la vida también pueden desempeñar un papel en la pérdida de la libido.
Aversión sexual o virginidad mayor de 30 años . Las personas con estas condiciones temen el sexo o se sienten tan socialmente incómodas que las amistades nunca progresan a relaciones sexuales.
Dolor en las relaciones sexuales . El dolor de las mujeres puede ser causado por: endometriosis, infecciones del tracto reproductivo, ansiedad, estrés en las relaciones, un umbral de dolor inusualmente bajo y un historial de trauma sexual.
Los estudios de los resultados de la terapia sexual muestran que generalmente ayuda. Investigadores de la Universidad de Pensilvania rastrearon a 365 parejas que buscaban terapia sexual para una variedad de problemas. En dos tercios (65 por ciento), la terapia sexual resolvió el problema. El resultado del tratamiento no se vio afectado por el problema específico, el sexo de la persona con la queja principal o la historia de trauma sexual de la pareja. Entre las parejas que no respondieron a la terapia sexual, la razón a menudo involucraba una enfermedad, por ejemplo, enfermedad cardíaca o diabetes, las cuales pueden afectar el funcionamiento sexual. Los investigadores concluyeron que "la terapia sexual es efectiva en el mundo real".
Los estudios de resultados involucraron parejas cooperativas. ¿Qué pasa si una persona se niega a ir? Incluso cuando una persona tiene la queja, la pareja tiene el problema, y la solución involucra a ambos. La terapia sexual no es una experiencia horrible. El cónyuge que lo desea debe apelar al otro diciendo que es probable que mejore su sexo y fortalezca su relación dentro y fuera de la cama, lo que ayuda a los dos. Pero si una persona se niega rotundamente, el que quiere terapia sexual puede verse solo. Esa persona puede obtener información, explorar sentimientos y llevarse a casa nueva información que podría ayudar, o finalmente convencer a la otra para que se una al proceso.
La terapia sexual es similar a la psicoterapia de conversación. Los clientes nunca tienen relaciones sexuales con el terapeuta o en presencia del terapeuta.
Para la mayoría de los problemas, la terapia sexual lleva de cuatro a seis meses de sesiones semanales de una hora, a menudo con "tareas", por ejemplo, conversaciones para adquirir experiencia en nuevas habilidades de comunicación o tareas sensuales para practicar nuevas técnicas de masaje o de hacer el amor.
Dependiendo de la ubicación, la terapia sexual cuesta entre $ 100 y $ 200 por hora. Algunas aseguradoras de salud lo cubren, otras no, y algunas que limitan la cantidad de sesiones cubiertas, después de lo cual usted paga de su bolsillo. Verifica tu política.
Algunas personas se preguntan si el sexo del terapeuta sexual afecta la calidad de la terapia. Las personas pueden tener preferencias personales, lo cual está bien, pero la investigación muestra que el género del terapeuta no importa. Los hombres y las mujeres responden igual de bien a los terapeutas hombres o mujeres. Lo que más importa es la relación entre los clientes y el terapeuta, y el compromiso de los clientes con el proceso.
Referencias
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McCabe, MP "Evaluación de un programa de terapia de comportamiento cognitivo para personas con disfunción sexual", Journal of Sex and Marital Therapy (2001) 27: 259.
Melnik, T. y col. "Intervenciones psicosociales para la disfunción eréctil", Revisión sistemática de la base de datos Cochrane (2007) CD004825.
