En mis dos últimos blogs, escribí sobre la idea de que gran parte del campo de la medicina se esconde detrás de una máscara de la ciencia. Presenté un conjunto muy breve y mínimo de ejemplos que respaldan mi impresión. Y prometí hablar sobre algunas soluciones.
Primero, una solución relativamente fácil. La gran mayoría de los profesionales de la salud (HCP, por sus siglas en inglés) se preocupan por sus pacientes y desean hacerlo bien. En su búsqueda del conocimiento posterior a la capacitación, son engañados por una corriente interminable de datos, un grado significativo de falsedad o inexactitud, producidos bajo el estandarte de la ciencia, por las fuerzas predominantes impulsadas por la economía social, como las compañías farmacéuticas. Eventualmente, después de décadas, los reclamos falsos quedan expuestos. ¿Por qué no tener un curso obligatorio que detalla los muchos callejones sin salida que la medicina ha recorrido a lo largo de los siglos? ¿Por qué no educar a los HCP a ser escépticos reales, basados en los principios fundamentales de la ciencia básica y la salud, para desconfiar de las tendencias y, al mismo tiempo, estar abiertos a la ciencia? Creo que ayudaría. Aquellos que están ciegos a la historia están obligados a repetirlo.
Ahora viene una parte más difícil. Mientras escribo esto, me pregunto: ¿qué es eso sobre el proceso de la medicina y la ciencia que confunde los datos, que ciega a los HCP? Miremos brevemente algunos factores que están operativos en el proceso de convertirse y ser un HCP.
Primero, hay esperanza. Cuando uno entra en una profesión médica de ayuda, existe la esperanza de ayudar a las personas. Si uno espera ayudar a las personas, uno debe participar en la búsqueda de respuestas. Por lo tanto, uno espera una formación permanente, un proceso continuo de aprendizaje.
Luego viene la frustración. Tan pronto como uno entra en el ámbito clínico, uno experimenta frustración. Cuando un HCP intenta ayudar a alguien pero falla, simplemente lo suelta ("Lo siento, Sra. Jone, no puedo ayudarlo"), o busca nuevas respuestas o herramientas. De cualquier manera, el HCP debe enfrentarse a la frustración y no saber.
El no saber puede llevar a la curiosidad (y al aprendizaje continuo) o al tercer factor emocional, el miedo a la incertidumbre. En general, los HCP luchan muy duro por dominar un paradigma, una forma de pensar acerca de la enfermedad y la curación, en su entrenamiento y práctica. A pesar del fracaso en su capacidad para ayudar a muchas personas, se resisten a cuestionar la naturaleza fundamentalmente limitante de su paradigma. Cuestionar el paradigma de uno a menudo causa un aumento de la ansiedad debido a la incertidumbre. La certeza amorosa de HCP (como lo hacen muchas personas). Se sienten atraídos por las artes curativas, en parte, para reducir su propia ansiedad sobre la enfermedad y la muerte.
Los factores uno a tres (esperanza, frustración y ansiedad / miedo) pueden, en teoría, tratarse mediante capacitación, educación sobre este aspecto de ser un proveedor de atención médica y una selección más cuidadosa del tipo de persona que se convierte en un HCP. Pero aquí viene la parte más difícil: los sistemas jerárquicos que la humanidad establece.
En el sistema jerárquico del capitalismo, los HCP se ganan la vida a través de su práctica. En este país están instalados en una cultura muy orientada materialmente. Al menos 400 años de historia estadounidense (le recomiendo que lea el libro "Mad In America" de Robert Whitaker) demuestra que el deseo de aumentar exponencialmente la capacidad de ganar dinero, al obtener ganancias de las tecnologías relacionadas con la salud o los trabajadores, es endémico del oeste sociedades. Al igual que no se puede separar el comportamiento de una bacteria del terreno donde habita, no se puede separar este lado sombrío de la medicina del terreno cultural en el que habita. Sospecho que esta dinámica se aplica a muchos tipos de sociedades. El feudalismo, la monarquía, el socialismo, el comunismo y el capitalismo son, en la práctica, sistemas jerárquicos. Algunas personas siempre tienen más canicas que otras, y todas aspiran a tener tantas canicas como el próximo tipo. Y ahí está el problema. El materialismo corrompe la práctica de la medicina. ¿Cuál es la solución? Le debo la idea que le sigue a mi colega, el Dr. Morris, aunque daré el "golpe" por lo alocado que podría ser.
Primero, veamos la realidad con rigor. En realidad, todo en la vida viene y se va. Se puede perder dinero, pero se puede recuperar dinero. La salud puede perderse y recuperarse. Las relaciones se pueden perder y recuperar. Pero hay una cosa que nunca se puede recuperar: el tiempo.
Solo fluye en una dirección (a menos que seas un fotón). El tiempo es el denominador común final. El tiempo es lo que nos hace a todos iguales. Todos somos sujetos del tiempo.
¿Qué pasaría si cambiáramos nuestra moneda? ¿Qué pasaría si en vez de dólares intercambiáramos unidades de tiempo? ¿Necesitas un auto? Cuesta 20,000 unidades de tiempo. Para ganarlo, tendrías que haber puesto 20,000 unidades de tiempo. Podrías haber estado barriendo calles o haciendo una cirugía de corazón. Esta idea eliminaría las jerarquías financieras. ¿Cómo se podría tener en cuenta el tiempo dedicado a la formación de un arquitecto o un médico? El entrenamiento podría debitarse de la cuenta de tiempo de uno, y luego rembolsarse a través del tiempo dedicado al tratamiento de personas. Francamente, esta es una de las ideas más desafiantes con las que me he encontrado, y al pensar en ella, surge la exigencia de salir de la caja de la que todos somos parte. Pero me gusta la idea, ya que valora a todas las personas de manera similar. Estoy abierto a cualquier idea sobre cómo podría funcionar ese sistema. Creo que limpiaría muchos de los aspectos perjudiciales de nuestra sociedad. ¿Qué piensas?
