Aspirina: la droga de elección

Droga de preferencia

Las cosas simples sí funcionan.

Una de las drogas más baratas del mundo es tal vez el agente más eficaz para prevenir la muerte. La forma en que funciona esta magia no es cómo piensa la gente.

Esa droga es aspirina.

Riesgo cardiovascular

Durante décadas, personas de todo el mundo han estado tomando aspirina para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Las dosis se han reducido progresivamente, desde la píldora estándar de 325 mg a las dosis de 75, 81 o 100 mg.

¿La razón? Para reducir el riesgo de hemorragia, el principal efecto secundario mortal de la aspirina. Durante mucho tiempo, se pensó que el efecto anticoagulante de la aspirina causaba un menor riesgo de ataque cardíaco y apoplejías infartadas (producidas por coágulos).

Pero aumentó el riesgo de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, en los que la sangre brota de la arteria. Es un riesgo real y sigue aumentando el sangrado en el intestino.

Sin embargo, la prevención de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos no es la forma en que la aspirina salva la mayoría de las vidas.

Detener el cáncer

Se han realizado muchos análisis y metanálisis sobre la efectividad de la aspirina. Uno de los más recientes, del Queen Mary College de la Universidad de Londres, reunió los resultados de doscientos proyectos de investigación (http://www.bbc.com/news/health-28656812).

El análisis, para hombres y mujeres mayores de cincuenta:

Las tasas de cáncer de colon disminuyeron en aproximadamente un treinta y cinco por ciento.

Las tasas de cáncer de esófago y estómago se redujeron en un treinta por ciento.

Quizás más interesante, la reducción de la tasa de mortalidad para esos tumores excedió la reducción en la incidencia. Eso significa que las personas que contrajeron estos tumores, si tomaban aspirina, vivieron más tiempo.

Esto encaja estudios de estudios epidemiológicos a largo plazo de la incidencia y el curso del cáncer. Descubrieron que la aspirina reduce el riesgo de metástasis de cáncer, a menudo sustancialmente.

Por lo tanto, la aspirina reduce el riesgo de contraer cáncer de colon, esófago y estómago. Reduce el riesgo de que los cánceres se vuelvan metastásicos o te maten. Puede haber evidencia de que también reduce el riesgo de cáncer de próstata y de mama, dos de los cánceres más comunes.

Una de las principales conmociones de este metanálisis fue un desglose del número de muertes evitadas por cáncer versus enfermedad cardíaca. La relación fue de 16 a 1 – en favor de la prevención del cáncer.

Esto también encaja con la demora en el efecto. En el estudio de Queen Mary, tomar aspirina no redujo las tasas de mortalidad durante tres años. Tomarlo durante al menos cinco años pareció producir los beneficios más importantes.

Mantenerse con vida

Entonces, aquí hay una droga que gran parte del mundo puede pagar. Se ha vendido a personas de mediana edad en todas partes primero para calmar el dolor y la inflamación y, en segundo lugar, para prevenir un ataque cardíaco y un derrame cerebral. Ahora resulta que tiene un gran impacto en algunos de los cánceres más comunes.

Ese efecto en los tumores, para prevenir su aparición, metástasis y causalidad de muerte, parece más de diez veces más grande que su efecto establecido en las arterias.

La incidencia de cáncer ha aumentado en todo el mundo.

¿Eso significa que toda persona de mediana edad debería tomar aspirina? No.

El riesgo de sangrado

Muchas cosas causan que el intestino sangre. El estrés en sus permutaciones casi infinitas puede promover el sangrado intestinal. Entonces pueden muchas drogas.

Uno de los más populares, el alcohol.

El alcohol más aspirina es una excelente manera de sangrar el estómago. Sin embargo, muchos toman alka seltzer, por su estómago, sin ninguna idea de que pueda suceder.

Recientemente, los periodistas me pidieron que respalde una recomendación de que las personas tomen drogas, los AINE, desarrollados para imitar a la aspirina, para evitar resacas al beber.

Les dije que estaban locos. Las resacas son malas. Sangrado en el intestino puede ser mucho, mucho peor .

Y si todos toman aspirina, algunas poblaciones pueden estar cerca de duplicar su riesgo de hemorragia gastrointestinal.

Por lo tanto, como con la mayoría de las recomendaciones de salud pública, no se puede dar una línea general que todos deben tomar algo sin condiciones previas.

Es mejor que pregunte a su médico general si, con todos los medicamentos que toma y su propia salud, si la aspirina es riesgosa para usted o no.

Si ella dice que no es así, puede experimentar un beneficio considerable y duradero.

Droga de preferencia

Cuando estaba en la facultad de medicina observé la proliferación de diarios publicados por "partes desinteresadas" que proporcionaban información médica a los médicos. Parecía que había algo para todos, para cada especialidad e interés clínico.

Las revistas se conocían como "desechables". Los artículos en ellas fueron escritos por "expertos de la industria", a menudo famosos profesores. Generalmente las compañías farmacéuticas más importantes los pagaban.

Mi muy breve fantasía en ese momento fue hacer una tirada similar. Se llamaría "Droga de elección". Vería todas las drogas, las prescripciones, sin receta médica y "otras". ¿Qué resultado podrían proporcionar mejor?

En estos días mi primer fármaco de elección sería aspirina. La incidencia de cáncer está aumentando en todo el mundo. Si se usa diariamente e inteligentemente, la aspirina podría evitar millones de muertes.

Eso no es tanto como la prevención que se proporciona a través de una mejor nutrición y saneamiento, vacunación y educación. Pero es mucha gente. Y es donde la atención médica, en forma de medicamentos recetados, podría marcar una gran diferencia.

Cheaply