"Ten esto en cuenta, Mark, independientemente de cuán errática, irracional, autodestructiva y autodestructiva sea la conducta de una persona, en algún lugar de su mente mezclada, está al servicio de la autopreservación. "
Nunca olvidaré esas palabras de un supervisor y mentor muy sabio durante mi entrenamiento psiquiátrico.
Así que cuando veo, escucho y leo sobre Charlie Sheen desmoronándose una vez más, pienso en lo anterior y también en los muchos individuos como Charlie Sheen que he visto en los últimos treinta años.
Mi búsqueda de entender a esas personas todavía es un trabajo en progreso y espero que nunca termine.
Lo que entiendo actualmente, cuando las personas se autodestruyen repetidamente "al servicio de la autoconservación", es que a menudo hay una o más de las tres fuerzas presentes que los llevan a su comportamiento loco por fuera.
El primero es el miedo a ser controlado. A menudo se trata de su experiencia de sentirse y ser usado por otros, que pueden sentirse invasores y agresivos en su núcleo.
Hace años hice visitas domiciliarias a un famoso compositor musical que estaba muriendo y que también era conocido por su consumo de drogas, por encontrarse con la ley y por volver loco a la gente que lo rodeaba, como lo era por su música.
Le pregunté de qué se trataba todo esto durante una de mis visitas a la casa poco antes de morir. Me dijo: "He sido afortunado de haber tenido éxito con mi música durante más de treinta años y no fui tan tonto como para desechar ese regalo. Sin embargo, cada vez que me iba bien, mucha gente, no menos que nada era mi agresiva mamá del escenario, me daba golpecitos en el hombro, sonreía y esencialmente decía: "Ese es mi buen niño" y luego a menudo los veía tomando el crédito. para ello. Me dio ganas de vomitar, pero como dije, no me hizo desechar mi talento. Cuando hice mi consumo de drogas y tuve mi encontronazo con la ley, nadie quería tomar el crédito por eso, así que esas eran cosas que sabía que solo me pertenecían a mí. Todo el mundo necesita algo que les pertenezca solo a ellos ".
La segunda fuerza es el miedo a la depresión. Algunas veces eso se debe a haber tenido episodios maníacos o hipomaníacos (hiperactivos, energéticos, pero no psicóticos) previos no diagnosticados y luego repentinamente estrellarse contra ellos y algunas veces entrar en un episodio depresivo completo. El novelista William Styron lo llamó, "desesperación más allá de la desesperación", en su libro, Darkness Visible: A Memoir of Madness , sobre su propia lucha contra la depresión. Se ha dicho que una cantidad de personas que se pensaba que eran bipolares, como Ernest Hemingway o Sylvia Plath, se suicidaron después de haber salido de un estado maníaco, comenzaron a desplomarse hacia la depresión y la desesperación, y se suicidaron mientras todavía tenían la energía para hazlo y antes de que estén tan deprimidos que no puedan moverse.
En las personas que he visto que Charlie Sheen me recuerda, su comportamiento alocado no era suicida (aunque de vez en cuando se deslizaban en la ideación suicida, tal vez ese era el caso de Owen Wilson), pero realmente era la frase que se usa a menudo, "un grito" por ayuda ".
La tercera fuerza es el miedo a la manía. Varias de las personas que he visto a lo largo de los años han sentido y creían que no importaba cuán exitosos se volvieran, estaban condenados al fracaso. A veces era porque sentían que eran un fraude en términos de lo verdaderamente talentosos que eran. En otros casos fue porque sentían que no lo merecían, porque en el fondo a menudo me confesaban que no importaba lo generoso que el mundo pensara que eran, en verdad, no les importaba nadie más que ellos mismos y estaban llenos de celos y envidia y por lo tanto no una persona digna que merecía tener éxito.
Entonces, en lugar de tener demasiado éxito y sentir que inevitablemente fallarían y caerían, hicieron cosas autodestructivas para hacer que la caída fuera menor.
Afortunadamente, en muchos de los casos de miedo a la depresión y miedo a la manía, los medicamentos pueden ser útiles e incluso salvar vidas. Y, por supuesto, los programas de 12 pasos tienen un historial aún mejor en el caso del abuso de alcohol y sustancias. Sin embargo, en los casos en que ambos son insuficientes, a menudo el elemento que falta es la profunda comprensión sincera, desinteresada (pero firme) amorosa y profunda empática de otra persona que la persona con problemas realmente confía, admira, respeta y cree. No conozco los detalles, pero algo como ese puede ser el caso de Robert Downey, Jr. donde su esposa, Susan, tiene todas las cosas correctas para haberlo ayudado a salir de sus dificultades y a quien le ha dado mucho crédito .
Uno de los ejemplos más dramáticos de autodestrucción al servicio de la autoconservación fue una paciente mía que parecía tener un suicidio en su mente a diario. Como ese pensamiento nunca la abandonó, la hospitalización (muchos de los cuales no habían logrado cambiar su forma de pensar) no parecía ser una opción efectiva y no había forma de convencerla de que no lo hiciera.
Un día, su pensamiento suicida me estaba afectando más de lo habitual y le pregunté al respecto. Ella respondió: "Oh, nunca se lo conté a nadie más, porque realmente los asustaría (que era lo que me estaba haciendo ese día), pero tengo que decírtelo. Si no tuviera mi tendencia suicida (es decir, una salida si realmente empeoraba), me habría suicidado hace mucho tiempo ".
