Con más de 33,000 muertes por sobredosis de opiáceos en 2015, existe una gran necesidad de encontrar soluciones para controlar la epidemia. Una de las causas principales de esta adicción es la prescripción legal de pastillas para el dolor opiáceo. Las noticias más recientes de Washington son el enfoque del presidente Trump para abordar este tema. El gobernador de New Jersey, Chris Christie, ha sido designado para liderar un grupo de trabajo de opiáceos recién formado. Para que su equipo de trabajo tenga un impacto, hay cuatro áreas principales de atención que deben abordarse: habilitar hábitos de prescripción responsables, armar al público con información sobre el potencial adictivo, adoptar modalidades de tratamiento más nuevas y la despenalización utilizando la economía simbólica.
Si bien los legisladores están introduciendo nuevas leyes que restringen las opciones de tratamiento de los médicos en relación con el tratamiento del dolor, esto podría ser contraproducente al final, ya que los prescriptores podrían resistir los mandatos y pueden desarrollar soluciones alternativas. Para las afecciones graves como la ansiedad que requieren medicamentos adictivos como parte del tratamiento, las restricciones plantean un problema. Los expertos se inclinan por un enfoque más integral para tratar y abordar este problema.
Habilitar los hábitos de prescripción responsable
Ya hay mucho ruido sobre prescripciones legales que son una causa principal de la epidemia de opiáceos. Una gran mayoría de las recetas de dolor opioide son escritas por enfermeras practicantes y médicos de atención primaria * (no especialistas en control del dolor) y pueden no entender completamente el potencial adictivo y los problemas de desviación (otros usan mal las pastillas para el dolor del paciente) relacionados con estos medicamentos.
Todos los prescriptores deben recibir una educación completa sobre los peligros de las pastillas para el dolor opioides. Una manera efectiva y fácil de lograr este objetivo es mediante la integración de pautas de prescripción e información sobre el potencial de adicción en los créditos de educación continua que los prescriptores deben tomar. La repetición también está garantizada ya que los prescriptores completan los créditos de educación continua todos los años. Los futuros prescriptores, médicos y enfermeras pueden recibir esta educación a través de una rotación obligatoria en un centro de tratamiento de abuso de sustancias mientras están en la escuela para que entiendan cómo las personas se vuelven adictas a las pastillas para el dolor. Dichos esfuerzos servirán para frenar significativamente la creación de nuevos adictos, ya que la evidencia sugiere que las prescripciones legales allanaron el camino a la adicción para un gran número de personas.
Armar al público en general con información sobre el potencial adictivo
Aunque las campañas de prevención que le pedían a las personas que dijeran "no a las drogas" han existido desde la década de 1980, no han ayudado a educar al público sobre los peligros de los medicamentos prescritos legalmente. Una campaña de alto perfil y fuertemente financiada que no solo informa al público sobre estos peligros, sino que también los alienta a buscar una explicación completa de los prescriptores sobre cómo funcionan los medicamentos y podría ser impactante. La creación de demanda de dicha información obligará a los prescriptores a responder y, posiblemente, a reconsiderar sus recetas. Esto también podría mitigar la creación de nuevos adictos.
Abrazar las modalidades de tratamiento más nuevas
La comunidad de tratamiento de abuso de sustancias, en general, ha sido resistente a las nuevas modalidades de tratamiento, como la Desintoxicación Ambulatoria y el Tratamiento Asistido por Medicamentos, que brindan resultados superiores. La resistencia a la utilización de la desintoxicación ambulatoria (ambulatoria) proviene del temor de que el individuo que sufre de trastornos por uso de sustancias regresa al entorno de su hogar. Si se hace correctamente, puede ofrecer resultados mucho mejores en relación con la desintoxicación de pacientes hospitalizados a medida que el paciente aprende a mantenerse sobrio en el entorno de su hogar. Las intervenciones familiares elevan el nivel de apoyo que el paciente recibe en casa, inhibiendo la recaída. El costo de la Desintoxicación Ambulatoria también es significativamente menor en comparación con la desintoxicación de pacientes hospitalizados.
La crítica del tratamiento asistido con medicamentos (específicamente la buprenorfina) es que el prescriptor solo está sustituyendo un medicamento por otro; Se ha descubierto que la utilización del tratamiento asistido por medicamentos proporciona un alivio físico de los antojos y los síntomas de abstinencia que permiten a un individuo participar en la terapia y realizar los cambios de estilo de vida requeridos.
Descriminalización con economía de tokens
La investigación mostró que 4 de cada 5 arrestos por drogas (1.5 millones / año) son para uso / posesión, mientras que solo 1 de 5 es para fabricación / ventas. Esto brinda la oportunidad de utilizar la modalidad de tratamiento con economía simbólica para incentivar a las personas a ingresar al tratamiento. La modalidad de tratamiento Token-Economy ya se usa para tratar la adicción. El dinero ahorrado al disminuir el número de casos intentados puede redirigirse al tratamiento. Si bien la posesión de marihuana ha sido despenalizada en varios estados, la posesión de otras sustancias ilegales sigue siendo un delito grave o un cargo menor en la mayoría de los estados. No solo las personas que sufren de adicción se benefician del tratamiento, volver a ingresar a la fuerza de trabajo se vuelve más fácil cuando se eliminan los cargos.
