¿Tienes TOC? ¿Conoces a alguien con TOC?
Desafortunadamente, encontrar ayuda no es tan fácil como podría parecer. No se puede simplemente consultar a un profesional de la salud mental y obtener una buena terapia, porque el TOC es un problema complejo y no todos los médicos (psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales, terapeutas, etc.) están bien capacitados para comprender y tratar eso. El mejor tratamiento para el TOC incluye las técnicas de prevención de exposición y respuesta (ERP), que son parte de la terapia cognitivo-conductual (TCC). Los medicamentos también pueden ser útiles, particularmente los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS como Paxil y Prozac). Pero estos medicamentos no tienen la efectividad a largo plazo que ERP tiene. También pueden producir efectos secundarios. De todos modos, para encontrar un terapeuta entrenado que realmente sepa cómo ayudarte con ERP, tendrás que hacer un poco de trabajo. Esto es lo que recomiendo …
Encontrar un terapeuta OCD calificado
Lo más probable es que tenga que mirar alrededor un poco antes de encontrar un terapeuta OCD calificado. Si bien sabemos que el ERP generalmente funciona para el TOC, no todos los terapeutas están familiarizados con estas técnicas ni están bien capacitados para usarlas. Una de las mejores formas de encontrar buenos terapeutas en su área es preguntar a los líderes o miembros de los grupos locales de apoyo al TOC. El sitio web de la International OCD Foundation (IOCDF) (www.ocfoundation.org) proporciona una lista de estos grupos, e incluso si el más cercano está a cierta distancia de usted, es posible que conozcan a buenos terapeutas en su área. Tres organizaciones también pueden proporcionarle una lista de profesionales en su región que han indicado que tratan el TOC: el IOCDF, la Asociación de Terapias Conductuales y Cognitivas (www.abct.org) y la Asociación de Trastornos de Ansiedad de América (www. adaa.org).
También es posible que pueda obtener listas de referencias de las asociaciones de salud mental, psicológicas y psiquiátricas de su estado, provincia o región. Y si vive cerca de una universidad importante que tiene un programa de capacitación en psicología o una escuela de medicina con un departamento de psiquiatría, puede llamar y averiguar si tienen una clínica que ofrezca tratamiento de parte de sus terapeutas en formación. Y no se preocupe demasiado por trabajar con un terapeuta estudiantil, especialmente uno con experiencia en el uso de la TCC para la ansiedad y el TOC: será supervisado de cerca (¡y trabajará arduamente para impresionar al supervisor!). No solo la calidad de su terapia a menudo es muy buena, tales clínicas a menudo brindan servicios a bajo costo.
Si aún no puede encontrar a alguien con experiencia relacionada, consulte las organizaciones y sitios web que figuran en los recursos en la parte posterior de este libro. Muchos de estos brindan información sobre TOC y / o lo ayudan a encontrar un terapeuta cognitivo-conductual o un psiquiatra.
Comprobando las calificaciones
Ya sea que encuentre o no a un terapeuta a través de estos puntos de venta, antes de acordar iniciar el tratamiento con un médico en particular, asegúrese de que tenga licencia para ejercer en su estado o provincia. Luego, pídale al profesional que le describa sus calificaciones y enfoque de tratamiento (correo electrónico o llámelos por teléfono en lugar de pagar por una sesión inicial para obtener esta información). Aquí hay algunas preguntas para hacerle a un posible proveedor de tratamiento y las respuestas que debería buscar. No dude en hacer este tipo de preguntas: es importante que defienda sus derechos para asegurarse de recibir el tratamiento que necesita.
1. ¿Qué tipo de enfoque de tratamiento usas para el TOC? (Respuesta: Conductual o cognitivo conductual. Si dicen algo como "gestalt", "psicodinámico", "ecléctico", "psicoanalítico", "humanista", "rogeriano" o "jungiano", esta no es la persona que usted llama " ¡que estas buscando!)
2. ¿Puede decirme qué implica CBT? ¿Cómo sería la terapia? (Respuesta: La descripción debe incluir enfrentar sus temidas situaciones y pensamientos [exposición] y abstenerse de rituales [prevención de respuesta]. Si el terapeuta menciona "biorretroalimentación", "hipnosis", "relajación" o "detención del pensamiento", usted está no en el lugar correcto. Encajar una banda de goma en el brazo no reduce el TOC, solo lleva a un dolor en el brazo).
3. ¿Qué entrenamiento formal ha tenido en el tratamiento del TOC con TCC? (Respuesta: Usted quiere un proveedor de tratamiento con capacitación formal. Esto significa que debe ser capacitado en CBT en la escuela de postgrado, a través de capacitación personalizada y supervisión de un experto, o asistiendo a múltiples seminarios o talleres. Simplemente leyendo (incluso una gran cantidad de lectura) sobre TCC, o asistir a algunos talleres o conferencias, no es suficiente. Escúchame: no puedes aprender a hacer una buena TCC en unas pocas horas. Lleva meses [si no años] de entrenamiento.)
4. ¿Cuántas personas con TOC ha trabajado con el uso de TCC? (Respuesta: al menos 5 a 10 antes que usted)
5. ¿Qué tipo de resultados obtienes con CBT? (Respuesta: las investigaciones muestran que la mayoría de las personas se benefician con al menos un 50% de reducción en sus síntomas. El proveedor del tratamiento debe estar seguro de que sabe cómo usar la TCC para obtener buenos resultados).
6. ¿Cuánto tiempo me llevará comenzar a sentirme mejor con CBT? ¿Cuánto dura el tratamiento generalmente (cuántas sesiones, semanas o meses llevará)? (Respuesta: la mayoría de los programas de TCC funcionan en unas 20 sesiones. Si la respuesta del proveedor es mucho más prolongada, podría significar que está utilizando otras estrategias además de la TCC).
7. ¿Haremos terapia de exposición juntos durante las sesiones de tratamiento, o lo haré para la tarea? (Respuesta: busque un terapeuta que lo ayude a practicar la exposición en la sesión y también le asigne más prácticas para realizar entre las sesiones).
8. ¿Puede salir de su oficina para ayudarme a hacer terapia de exposición? (Respuesta: sí)
9. ¿Utiliza la exposición imaginal junto con la exposición situacional? (Respuesta: sí)
10. ¿Está bien si traigo algunos materiales de autoayuda que he estado usando para que pueda ver dónde estoy trabajando en este problema? (Respuesta: sí)
Es posible que no encuentre un terapeuta que obtenga un "puntaje perfecto" en estas preguntas; pero responder a la mayoría de ellos correctamente es a menudo una buena señal. Debería ser escéptico si un posible clínico le ofrece un tratamiento del que nunca antes había oído hablar, como "Terapia de campo de pensamiento" o "Rebirthing". Además, desconfíe de cualquiera que parezca tener demasiada confianza y que pueda curarlo. , o garantiza el tratamiento (probablemente todo lo que suene demasiado bueno para ser verdad). Finalmente, si el médico no puede decirle cuánto tiempo se puede esperar que dure el tratamiento, debe buscar a otra persona.
Algunos terapeutas están bien informados sobre TCC en general, pero no necesariamente tienen experiencia con TOC. Si este es el caso, pregunte si el profesional ha usado CBT cuando trabaja con personas que tienen problemas con fobias, ansiedad social o ataques de pánico. El tratamiento de estos problemas es similar a la TCC para el TOC. Por lo tanto, puede sentirse razonablemente cómodo de que esta persona tenga un conocimiento básico de lo que es necesario para ayudarlo con el TOC. Tal vez pueda sugerir utilizar un libro de trabajo de autoayuda, como mi libro Cómo superar el TOC , para adaptar el tratamiento a sus tipos específicos de obsesiones y rituales.
Si está pensando en usar medicamentos para ayudar con sus síntomas de TOC, intente buscar un psiquiatra (con un título de MD) con experiencia en tratamientos farmacológicos para el TOC. Si no puede encontrar un experto en TOC, intente encontrar a alguien que esté familiarizado con el tratamiento de los trastornos de ansiedad en general. Con mucha frecuencia, los tratamientos con medicamentos para el TOC son los mismos que para otros problemas de ansiedad.
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