Ayer me entrevistaron para un podcast llamado “Espacio y tiempo: la salud mental desde una perspectiva de veterano de combate”. El entrevistador, veterano de combate Duane France, me preguntó sobre las cualidades de los terapeutas civiles que pueden ganarse la confianza del servicio actual y anterior. miembros. Hablamos sobre varias cosas, pero el pensamiento que se prolongó por más tiempo después de nuestra conversación fue sobre la importancia de controlar nuestra propia ansiedad.
La ansiedad es contagiosa. Nos damos cuenta del nivel de ansiedad de cada uno en situaciones sociales, y la terapia es un tipo único de situación social. Ciertas personas tienen una presencia muy calmada (por ejemplo, los asistentes de vuelo experimentados suelen tener una presencia calmada) mientras que otras personas irradian ansiedad. Cuando se trabaja con personas que luchan contra cualquier forma de ansiedad (incluso la ansiedad normal asociada con la recalibración post-militar de las amenazas ambientales percibidas), se vuelve fundamental ofrecer una presencia calmante. Si estamos tranquilos e indefensos, podemos modelar la autorregulación, ayudar a conectar a nuestros pacientes y transmitirles la confianza de que el tratamiento ayudará. Si transmitimos ansiedad, podemos aumentar la ansiedad de nuestros pacientes. Una cosa que determina en qué medida nuestros pacientes confían en nosotros y se abren a nosotros es la ansiedad que les transmitimos. Un “doc” de confianza no reacciona con shock o ansiedad ante cualquier cosa que diga un paciente.
Para dar a nuestros pacientes el don de ser una base estable y una presencia calmada, es posible que tengamos que hacer nuestras propias exposiciones antes de pedirles a los pacientes que enfrenten sus desafíos. Llegué a apreciar esto durante mi año de entrenamiento post-doc, trabajando en una clínica que ofrece tratamiento intensivo para los trastornos de miedo y ansiedad. Mi trabajo era ayudar a las personas a enfrentar y resolver sus mayores temores. Mi mayor temor era mostrar mi propio miedo y, en consecuencia, destruir su oportunidad de obtener alivio. Así que diseñé un protocolo de exposición personal para mí mismo, para resolver algunos de mis miedos. Me aseguré de poder sostener las cucarachas con mis propias manos (para las personas con TOC de tipo contaminante), permitir que las arañas y las serpientes se deslizaran por mis brazos (las serpientes eran muy difíciles para mí), y que podía ingresar a la morgue y ver una autopsia en vivo sin conmoción o miedo (para aquellos con miedo a morir y morir). Durante los tratamientos que siguieron con los pacientes, no tuve el temor anticipado a sus temores que habría tenido de otra manera, incluso cuando llevé a un paciente a la morgue para ver la autopsia de una víctima de un accidente de motocicleta.
De la misma manera, puede ser útil, especialmente en el caso de los médicos que son nuevos en el trabajo con la población de veteranos, establecer primero un curso de exposiciones personales. Para empezar, hay libros que puede leer para sentirse menos ansioso y más posicionado para responder de manera tranquila y constante. Karl Marlantes, Sebastian Junger, Steven Pressfield y Jonathan Shay son cuatro de mis autores favoritos. Cada uno ha escrito libros interesantes sobre la experiencia de estar en guerra. También es especialmente útil leer libros que leyeron los propios veteranos, por ejemplo, Cómo es ir a la guerra de Karl Marlantes, Tribe de Sebastian Junger y Gates of Fire de Steven Pressfield. Visite mi sitio web para obtener una lista de libros que ofrecen descripciones realistas del servicio militar, la guerra y la transición de militar a civil.
Aprender a través de la lectura es un primer paso útil. Como segundo paso, puede ver documentales, películas y videos de youtube que agregan imágenes de sonido e imágenes visuales. Por ejemplo, los documentales de Sebastian Junger “Restrepo” y “Korengal” son representaciones realistas de la vida de los soldados desplegados en el “Valle de la Muerte” de Afganistán. Antes de trabajar en la clínica de trastornos de miedo y ansiedad. Incluso podría considerar pasar algún tiempo en un campo de tiro para obtener una medida de comprensión cultural adicional. Lo más importante es trabajar a través de su propia ansiedad para poder ofrecer a los veteranos, o a los pacientes a los que espera servir, el regalo de una presencia calmada y estable.
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