La Asociación Americana de Psiquiatría acaba de informar un déficit anual sorprendentemente grande de $ 350,000. Esto se debió a la reducción de las ganancias de publicación, a la escasa asistencia a su reunión anual, a la disminución rápida de la membresía y al derroche de gastos en el DSM-5 . Las reservas de APA ahora están por debajo de "la cantidad recomendada para una organización sin fines de lucro (reservas equivalentes a los gastos operativos de un año)".
https://docs.google.com/file/d/0BzWdENl1wkVSYk5aXzRZelFYUjA/edit?pli=1
APA ya gastó unos asombrosos $ 25 millones en DSM-5 . No me puedo imaginar a dónde fue todo ese dinero. Según recuerdo, el DSM-IV costó alrededor de $ 5 millones y más de la mitad proviene de becas de investigación externas. Incluso si el producto DSM-5 estuviera hecho de oro en lugar de plomo, $ 25 millones serían muy desproporcionados. La desenfrenada desorganización del DSM-5 debe haber causado un desperdicio colosal. Un ejemplo obvio es el gasto de $ 3 millones en la inútil prueba de campo DSM-5 , con su pregunta irrelevante, diseño mal concebido y resultados embarazosos.
Debido a que APA se queda con estos enormes pagarés, será doblemente desesperado comenzar a recuperar su inversión equivocada. El informe financiero negativo aumentará la presión para publicar el DSM-5 en su lamentable estado actual, programado para mayo próximo, a pesar de que ha suspendido su propia prueba de campo y ahora aún requiere una extensa edición y nueva prueba antes de estar en condiciones de acercarse a utilizar.
La única forma de restaurar la credibilidad del DSM-5 sería posponer su publicación hasta que se pueda hacer bien. Esto significa restablecer el paso de control de calidad que se canceló cuando el DSM-5 no cumplía con sus propios plazos. La publicación prematura de un DSM-5 de mala calidad sería nada menos que una cínica táctica empresarial que viola lo que debería ser el deber sagrado de APA de proteger la confianza pública
Desde el principio, APA trató al DSM-5 como un activo de publicación privado destinado a generar ganancias. En lugar de fomentar el proceso necesariamente abierto que Bob Spitzer recomendó, todos los participantes del DSM-5 se vieron obligados a firmar acuerdos de confidencialidad. para proteger su "propiedad intelectual", como si esto alguna vez triunfara al obtener un DSM-5 de calidad. APA está notablemente alerta y agresiva en la protección de su marca y derechos de autor, pero sorprendentemente flojo y descuidado al hacer lo que se necesita hacer para producir un documento en el que cualquiera pueda confiar a un precio que la asociación pueda pagar.
Si se necesitara más prueba de que APA ha perdido su derecho al control monopólico del diagnóstico psiquiátrico, esta es la pistola humeante. El diagnóstico psiquiátrico se ha vuelto demasiado importante como para dejarlo en manos de una asociación pequeña, debilitada, con problemas de liquidez e incompetente que se siente obligada a considerar su resultado como una prioridad más alta que tener un sistema de diagnóstico seguro, científicamente sólido y ampliamente aceptado. El mensaje general no podría ser más claro: APA ha perdido su derecho a mantener el monopolio sobre el diagnóstico psiquiátrico. El interés del gremio nunca debe prevalecer sobre el interés público.
La psiquiatría y los psiquiatras no deben ser juzgados por el fiasco DSM-5 . El campo es mucho mejor y merece mucho mejor que su liderazgo anterior. Queda por ver si el nuevo liderazgo de APA limpiará la casa e insistirá en que el DSM 5 no se publique antes de que se pueda confiar en él.
