La psiquiatría es un campo en evolución, y desde el momento en que comencé a entrenar, el énfasis se ha desplazado a ver más pacientes más rápidamente, o al menos eso dicen. La demanda de atención es mayor que la demanda, y las aseguradoras pagan mejor si el médico ve más pacientes por medicamentos y deja la terapia a profesionales menos costosos (odio el término "proveedor", pero no tanto como odio el término " consumidor").
Hasta ahora, en mi propia práctica, me he resistido a las fuerzas que piden el cuidado del cinturón transportador y los diagnósticos de la lista de control, por lo que fue refrescante leer la Evaluación psiquiátrica sistemática , por los Dres. Margaret Chisholm y Constantine Lyketsos, sobre la formulación de problemas psiquiátricos basados en Las Cuatro Perspectivas de la Psiquiatría (McHugh y Slavney, 2da edición, 1998). Nada acerca de este método de evaluación psiquiátrica exige tomar atajos o hacer otra cosa que no sea una evaluación profunda e integral de los pacientes, mientras se consideran sus circunstancias desde la perspectiva de la enfermedad, los comportamientos motivados, el temperamento personal y la historia de vida del individuo. Para aquellos que reemplazarían al psiquiatra con una lista de verificación de síntomas, un diagnóstico por "criterios de reunión" y un tratamiento basado en los formularios de las compañías de seguros, este libro no es para usted. Sin embargo, si usted es un médico interesado en cuidar a los pacientes de una manera significativa, esta es una gran guía para la evaluación cuidadosa de la atención. Advertencia: no hay listas o referencias de DSM.
Escribí una revisión más completa sobre Clinical Psychiatry News , y el primer autor del libro, Dr. Chisolm, escribió un post invitado hablando sobre por qué lo escribió en nuestro blog Shrink Rap principal.
