La Muerte de Munchausen por Proxy (Parte 2)

Fuente: http://www.iclipart.com

Como discutimos en la parte 1, el problema con el término "síndrome de Munchausen por poder" es que diagnostica al padre en vez del niño. Pone el foco en una enfermedad mental en lugar de un crimen. Y coloca a los profesionales de la medicina y a los laicos en el papel insostenible de jugar al sillón psiquiatra, forzándolos a emitir juicios que no están calificados para hacer.

Cambiar el enfoque al abuso médico infantil fomenta un enfoque objetivo y basado en evidencia para confirmar o descartar sospechas. ¿Alguna vez un padre le cuenta a otras personas acerca de la enfermedad diagnosticada de un niño, incluso los registros médicos documentan que este trastorno ha sido descartado (y que a los padres se les ha dicho esto)? ¿Un padre insiste en que un niño sea alimentado a través de un tubo en el estómago, mientras que otros atestiguan que el niño come normalmente? ¿La salud de un niño mejora consistentemente cuando visita a un abuelo o pariente y se deteriora rápidamente cuando regresa a casa? ¿Los síntomas del niño hospitalizado solo aparecen durante o poco después de que el cuidador principal ha estado de visita?

Este es el tipo de preguntas que los investigadores deben responder, no si existe un motivo maligno profundamente arraigado detrás del desacuerdo de un padre con su médico o una disputa sobre el diagnóstico de un niño.

¿Qué significa "no hacer daño"?

• ¿Su estudiante universitario necesita primeros auxilios financieros?
• Qué hacer cuando alguien es suicida
• ¿Estás al servicio de lo que sirvo?
• ¿Qué raza es Rachel Dolezal?
• Cómo demandar a tu fabricante de videojuegos: ¡La fiebre del oro está activada!

Los médicos tienen muchas responsabilidades, especialmente cuando tratan a niños. Una de ellas es mantener una buena relación con los padres; de hecho, los padres generalmente son el mejor aliado de un médico en la lucha por la buena salud de un niño. Los pediatras confían y confían en los cuidadores para informar con precisión los síntomas de un niño y para administrar los tratamientos prescritos, del mismo modo que los padres confían en el médico de su hijo para ayudarlo a mejorar. Pocos pediatras toman esta relación a la ligera; cuestionar erróneamente el motivo o la intención de un padre puede alterar seriamente la relación de tratamiento y eliminar a un niño vulnerable y enfermo de su principal fuente de amor o apoyo.

Habiendo dicho eso, veamos las consecuencias potenciales de un pediatra que no informa el presunto abuso médico infantil. Las víctimas a menudo se someten a procedimientos quirúrgicos innecesarios, pruebas de diagnóstico dolorosas o intervenciones médicas para tratar estos síntomas fabricados, exagerados o inexistentes. Considere la cantidad incalculable de trauma psicológico involucrado en una vida que gira innecesariamente alrededor de hospitales y doctores en lugar de escuelas y citas. De hecho, la investigación sugiere que las víctimas de abuso infantil médico tienen una tasa de mortalidad (9%) que es similar a los pacientes con meningitis bacteriana o pacientes con anorexia nerviosa, lo que subraya la necesidad de una acción multidisciplinaria en caso de necesidad.

Los médicos deben poder ver a un paciente a través de una lente de objetividad, y cuando los hallazgos objetivos no coincidan con lo que describe uno de los padres, considere todas las posibilidades; un padre que está preocupado por una enfermedad crónica y leve, un niño cuyos síntomas inexplicables aún no han recibido un diagnóstico preciso o, en raras ocasiones, que lo que dice un padre no es cierto.

• PTSD, DSM 5 y uso indebido forense
• Ayudando a los sobrevivientes de trauma a obtener la atención médica que necesitan
• Tener miedo de escuchar a nuestros hijos y su impacto en la intimidación y el suicidio
• Retorno del Spitzer pródigo
• Abuso sexual en el campo: lecciones del senador Scott Brown

La línea de fondo

Los pediatras tienen la responsabilidad de educarse a sí mismos sobre enfermedades infantiles poco frecuentes, perseguir diagnósticos precisos para pacientes con síntomas inexplicables y comunicarse de manera efectiva con los padres y otros profesionales tratantes para que las incomunicaciones o los choques de personalidad no ensucien la imagen diagnóstica. Pero ignorar la posible existencia de una forma de abuso mortal para evitar ofender a los padres o minimizar el riesgo de ser demandado no es la respuesta. La vida de un niño podría estar en juego.