Como se señaló en muchos blogs anteriores, la violación no es un trastorno mental, no es un diagnóstico sanitario del DSM IV y no se debe seguir utilizando como justificación para compromisos psiquiátricos extendidos en virtud de los estatutos de depredadores sexualmente violentos (SVP). En contraste, el sadismo sexual es un trastorno mental, está incluido en la sección de parafilia del DSM IV y, por lo tanto, puede servir como un diagnóstico legítimo en las audiencias de SVP. Recientemente, algunos evaluadores de SVP (tal vez conscientes de que su diagnóstico de violación como trastorno mental es incorrecto) han reempaquetado a los violadores como sádicos. Pero los evaluadores de SVP, por favor, tengan en cuenta: El sadismo sexual es raro, se define de forma restringida en el DSM IV y no se debe aplicar de manera indebida al violador promedio.
La mayoría de los violadores (por despreciables que sean en otras formas) no son también sádicos. Es extremadamente importante hacer esta distinción: la presencia o ausencia de un trastorno mental DSM IV determina si un compromiso psiquiátrico SVP es o no constitucionalmente correcto frente a una violación de los derechos civiles. Las sentencias del Tribunal Supremo que aceptan la constitucionalidad de los estatutos del SVP son muy claras al requerir que el individuo tenga un trastorno mental predisponente para distinguirlo del delincuente común. En ausencia de un trastorno mental real, el encarcelamiento psiquiátrico constituye un doble peligro y una falta de debido proceso. En realidad, no es más que una forma de detención preventiva inconstitucional muy poco disfrazada.
Mi objetivo aquí es deletrear la similitud y las diferencias entre la amplia categoría de violación y la categoría estrecha del sadismo del DSM IV. Afortunadamente, esto ayudará a evitar que los evaluadores de SVP desarrollen sus propias definiciones excesivamente incluyentes, idiosincráticas y coloquiales de sadismo. De lo contrario, el sadismo puede convertirse en una nueva puerta trasera utilizada para justificar el compromiso psiquiátrico inapropiado de los violadores.
La definición DSM-IV-TR de Sadismo Sexual requiere fantasías, impulsos o comportamientos sexuales prolongados, recurrentes e intensos, en los que el sufrimiento psicológico o físico y la humillación de la víctima son sexualmente excitantes para la persona. Los actos sádicos pueden incluir restricción, venda de los ojos, paletas, nalgadas, azotes, pellizcos, golpes, quemaduras, descargas eléctricas, violaciones, cortes, apuñalamientos, estrangulaciones, torturas, mutilaciones o asesinatos. El comportamiento sádico generalmente comienza temprano en la vida, es crónico y es probable que se repita hasta que la persona sea detenida. La severidad de los actos sádicos generalmente aumenta con el tiempo.
La mayoría de las relaciones sexuales coercitivas no siguen este patrón y no deberían ser diagnosticadas como sadismo sexual. En cambio, la violación es casi siempre una manifestación de delincuencia común de un tipo u otro: violación oportunista, violación bajo la influencia desinhibidora de sustancias, violación como parte de un patrón general de personalidad antisocial, violación por falta de juicio, violación por dominación, violación en grupo , violación por ganancia, violación en una cita y violación influenciada por otros trastornos mentales.
Aunque los violadores y los sádicos infligen sexo violento a sus víctimas, el objetivo de la violencia en la mayoría de los violadores no es sádico. El violador es violento con el fin de controlar rápida y completamente a la víctima y garantizar su cumplimiento de los actos sexuales. Para la mayoría de los violadores, la violencia no es más que una herramienta para obligar a la persona que no tiene el consentimiento a ceder.
En contraste, la violencia estereotipada y ritualista en la violación sádica cumple fantasías profundamente arraigadas que son el evento principal del acto sexual. Para el sádico, el sexo no sería tan emocionante (y tal vez ni siquiera sea posible) si no fuera acompañado de suficiente violencia del tipo correcto para provocar el máximo de dolor, humillación y sufrimiento de la víctima. Infligir dolor es el objetivo de la violación, no sus medios incidentales.
Mientras que los violadores y los sádicos son crueles, poco empáticos y carecen de interés por la víctima, nuevamente tienen diferentes motivaciones. Para el sádico, la excitación sexual se ve reforzada por (o puede residir exclusivamente en) ser cruel de una manera que provoca dolor. Para el violador, el dolor infligido es instrumental.
Tanto el violador como el sádico carecen de conciencia para evitar que lastimen a los demás, pero solo el sádico requiere el dolor de la víctima como estimulante sexual.
La violación es siempre un crimen atroz, feo, violento y cruel. Pero la violencia y la crueldad que son parte de todas las violaciones no deben confundirse con la violencia y la crueldad específicamente motivadas que distinguen al sadismo sexual (siendo necesario el dolor de la víctima para generar excitación sexual).
Si no se hace esta distinción, la mayoría de los violadores podrían recibir un diagnóstico incorrecto de trastorno mental del sadismo sexual. Luego estarían sujetos al compromiso psiquiátrico de SVP por lo que en realidad es solo un delito, no un trastorno mental. Ser violento e insensible durante una violación son inherentes al delito y no califican como un trastorno mental.
Tal uso suelto del sadismo sexual sería un abuso del diagnóstico psiquiátrico, que llevaría a un encarcelamiento psiquiátrico injustificado.
Las leyes SVP y su aplicación están destinadas a servir al objetivo loable de la seguridad pública. La motivación tiene sentido y es comprensible, pero la infracción resultante de los derechos constitucionales básicos es un precio demasiado alto para pagar. No debemos seguir el desafortunado ejemplo de otros países que han utilizado mal el diagnóstico psiquiátrico para fines de encarcelamiento. Este abuso de la psiquiatría es una pendiente resbaladiza que puede conducir a la supresión de la disidencia política, las diferencias individuales y los derechos civiles básicos.
Por supuesto, habrá violadores ocasionales que también cumplan con los criterios para el sadismo sexual y, por lo tanto, puedan ser diagnosticados y cometidos en los procedimientos del SVP. Pero la mayoría de los violadores son delincuentes, no pacientes mentales. Su ubicación adecuada es la prisión, no el hospital.
