La revolución diametral en psicoterapia

Fuente: Christopher Badcock

"Revolución" o "revolucionario" son a menudo palabras muy sobreutilizadas, y se reducen a poco más que exagerar por cosas que rara vez merecen consignas tan sensacionales. Pero se está gestando una verdadera revolución en la psicoterapia en relación con el llamado "modelo diametral" de la enfermedad mental. Diametric deriva del diámetro , la línea que divide a la vez un círculo, y expresa muy bien la idea esencial de que los desórdenes mentales pueden ser el resultado de un mentalismo demasiado pequeño: nuestra habilidad innata para entender nuestra conducta y la de otras personas en términos mentales. Los trastornos del espectro autista (TEA) son esencialmente hipo-mentalistas , y los del espectro psicótico como la esquizofrenia, hiper-mentalista . El mentalismo normal ocupa el lugar seguro y central: suficiente capacidad de mentalización para comprender las mentes de otras personas, pero no tanto como paranoico o tan poco como para que te vuelvas autista. Como tal, el mentalismo representa un equilibrio familiar unidimensional visto en otras áreas de la medicina donde demasiado o muy poco es patológico, pero la cantidad correcta es normal: por ejemplo, la presión arterial, la salinidad o la glucosa; temperatura corporal, peso; y así.

La revolución / revolución deriva de la astronomía y específicamente de la forma en que los planetas giran en el sistema solar: supuestamente originalmente alrededor de la tierra, pero desde Copérnico (1473-1543), alrededor del sol. De hecho, históricamente, esta fue la revolución paradigmática: una que cambió nuestra visión del universo y nuestro lugar en él de una vez por todas. Esto fue una revolución en el sentido de que nuestro pensamiento fue completamente revertido: al ver la tierra como el centro alrededor del cual giraba el resto del universo, ahora vemos nuestro planeta como uno de muchos en un vasto universo sin centro como tal. Tal inversión de 180 grados en el pensamiento es una revolución conceptual en el verdadero sentido, y esto es exactamente lo que el modelo diametral implica para la psicoterapia.

Según el nuevo modelo, el primer paso en el diagnóstico sería determinar la posición de una persona en el continuo mentalista. Medidas como el Cociente de Espectro Autista (AQ) ya existen para calibrar el hipo-mentalismo, y se podrían diseñar fácilmente otros similares para calibrar de manera correspondiente el hiper-mentalismo: un Cociente de Espectro Psicótico (PQ, comparable a la Escala de Ideación Mágica existente). Idealmente, AQ podría expresarse negativamente y PQ positivamente, lo que significa que la normalidad perfecta obtendría un cociente de mentalismo sumado de cero. Cuanto mayor es la desviación en cualquier dirección, mayor es la patología. Y gracias a la teoría cerebral impresa más grande de la cual el modelo diametral es solo una parte, dicha psicometría podría validarse objetivamente contra medidas de expresión genética predichas -y ahora lo demuestran cada vez más- como su causa última.

Una vez que se los ubique en el continuo mediante MQ y pruebas genéticas, se indicará el tratamiento del paciente: entrenamiento de habilidades mentalistas para aquellos con puntajes significativamente negativos y el contrario para aquellos con puntuaciones positivas. Tal entrenamiento compensador de habilidades sociales y mentales ya se aplicó con éxito en ASD, pero la verdadera revolución en psicoterapia estaría en relación con la situación diametralmente opuesta: aquellos pacientes con MQ anormalmente alto. Estas personas necesitan la forma exactamente opuesta de psicoterapia: necesitan que se les enseñe a ser más autistas en el sentido de ser menos mentalistas, y la última evidencia es que también se beneficiarían enormemente del entrenamiento de habilidades mecánicas. Las computadoras personifican tales habilidades, y son un método ideal de entrega, incluso para el entrenamiento de habilidades sociales. Los ensayos en curso informan una mejoría sostenida en esquizofrénicos en relación con la capacitación en habilidades mecánicas tales como la discriminación de tono (algo que a menudo es perfecto en autistas). De hecho, el éxito ya reportado con la psicoterapia en computadora sugiere que los psicoterapeutas, al igual que muchos otros grupos ocupacionales en el mundo moderno, podrían verse cada vez más desplazados por las máquinas, al menos donde tal capacitación podría aplicarse de manera apropiada.

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Esto de hecho sería una revolución, y diametralmente opuesta a la "cura parlamentaria" hiper-mentalista -y ocasionalmente francamente paranoica- epitomizada por el psicoanálisis y aún consagrada en la sabiduría psicoterapéutica convencional. Si estoy en lo cierto, la psicoterapia diametral marcará el final de la edad media en la psicoterapia y una reversión completa en la forma en que muchos pacientes son tratados, por no mencionar el surgimiento de una nueva industria que produce software psicoterapéutico adecuado para cada paciente.

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