Para aquellos con trastorno bipolar, la vida sería mucho más fácil si la hipomanía (síntomas maníacos leves) fuera más parecida a un dolor de estómago. Comenzarías a sentir dolor o náuseas y la experiencia indicaría que algo anda mal. Puede tomar un antiácido, puede abstenerse de comer hasta que el dolor disminuya, o si come, buscará algo suave y calmante. El punto es que su dolor de estómago indica que algo "no bueno" está ocurriendo con su digestión.
Pero la experiencia de la hipomanía es más complicada. En primer lugar, es importante reconocer que la mayoría de las personas con trastorno bipolar pasan el 75% de su tiempo en el extremo deprimido del espectro bipolar (ver el blog anterior con fecha del 2/7/10 para entender la hipomanía en el contexto del espectro bipolar más amplio) ) E incluso si la hipomanía ocurre mientras estás en un estado normal de rango medio, aparece y te atrae seductoramente con la promesa de placer.
Imagina que te has sentido deprimido por un tiempo. Los meses fríos, grises y lúgubres de noviembre a marzo no han ofrecido mucho para apoyar el estado de ánimo positivo. Luego llega la primavera con más horas de luz del día, una tendencia hacia el calentamiento, un sol radiante y maravilloso y un entorno natural completo que parece estar "despertando" de su letargo invernal. Antes de que te des cuenta, tú también sientes la misma sensación de vitalidad vigorizante. Te estás despertando más temprano en la mañana y tu energía está disponible: no más ganas de tirar de las mantas sobre tu cabeza y regresar al relajante capullo del sueño. Tus pensamientos se mueven más rápido, estás conectado a tu creatividad y estás experimentando el deseo de abrirse y florecer, como todo lo demás a tu alrededor. Pasas el día con una gran cantidad de energía y cuando llega la noche realmente no quieres relajarte. Todavía queda mucho más por hacer y el sueño se siente como una interferencia.
¡El problema es que esto no es dolor de estómago! No hay nada que intuitivamente se sienta mal acerca de los primeros aspectos de la hipomanía; de hecho, tu experiencia es todo lo contrario. Aparece Hypomania y dice: "¡Hey, vamos a jugar!". ¿Por qué no dijiste: "Claro, estoy adentro"? Y desde ese momento es una pendiente resbaladiza, solo que tu trayectoria es hacia arriba (al menos inicialmente). Lo que crea problemas dobles es cuando la energía elevada y las conductas de acompañamiento no se inhiben y cuando su necesidad de dormir continúa disminuyendo, la hipomanía puede engendrar una mayor intensificación. En otras palabras, los impulsos placenteros que se sienten como productividad aumentada o juego inocuo pueden progresar fácilmente hacia algo más peligroso y turbulento. La suave primavera se convierte en un tornado de verano.
Algunas personas con trastorno bipolar pueden utilizar una adaptación saludable cuando se toman las medidas adecuadas para evitar ser barridos por la tormenta, pero generalmente vemos esto en aquellos que han vivido con su trastorno por muchos años. Se han vuelto agudamente sintonizados con los matices más sutiles del estado de ánimo hipomaníaco. Cuando llega un estado de ánimo elevado, suena una alarma de advertencia leve en lugar de la respuesta más natural de dejar de lado la restricción y avanzar con la corriente. Esta inhibición saludable o incluso el reconocimiento de que un ajuste de medicación puede ser necesario requiere excelentes habilidades de auto observación más una apreciación de las posibles consecuencias negativas de la hipomanía.
Desafortunadamente, es difícil tener éxito con esto cuando eres relativamente nuevo en el trastorno porque no hay mucho en tu experiencia que enseñe esta lección. Sin embargo, cuanto más conozcas cómo se siente tu hipomanía, mejor identificarás su influencia y tomarás las medidas correctivas apropiadas. La buena noticia es que generalmente hay una progresión positiva del aprendizaje adaptativo en las personas que viven con trastorno bipolar.
Lo que acabo de exponer puede ser uno de los desafíos más difíciles de tener trastorno bipolar. Si eres bipolar, no necesariamente puedes confiar en el flujo y reflujo natural del estado de ánimo y la emoción. Pensar, auto-observar y aplicar el buen juicio debe convertirse en el mantra transformador del adulto joven bipolar. Y una vez que entiendes que solo porque tu experiencia "se siente bien" no siempre significa "es bueno para ti", estás a medio camino de descubrir cómo mantenerte estable.
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Russ Federman es coautor de Facing Bipolar: The Young Adult's Guide para tratar con Bipolar (New Harbinger Publications), ver www.BipolarYoungAdult.com
