Marihuana medicinal: la ciencia detrás del THC y el CBD

Fuente: Sovereign Health / Shutterstock

Aunque la marihuana sigue siendo una sustancia de la Lista I con la Agencia Antidrogas, la marihuana medicinal sigue avanzando en la sociedad médica actual y está despertando controversia entre los legisladores, los políticos y los profesionales médicos. Dado que 23 estados y el Distrito de Columbia han legalizado la marihuana medicinal, puede ser justo decir que el cannabis llegó para quedarse. La política actual de la DEA (es decir, el Anexo I) ha hecho que la investigación médica sobre la marihuana sea casi imposible en los Estados Unidos. Otros medicamentos de la Lista I incluyen LSD y heroína.

La marihuana es el nombre que se le da a los brotes secos y las hojas de las variedades de plantas Cannabis sativa, que crecen silvestres en climas cálidos y secos en todo el mundo. La marihuana es comúnmente conocida como hierba, hierba, hierba, hierba, verde, cannabis, cáñamo, hash, ganja y docenas de otros nombres. La marihuana se ha utilizado como medicina durante miles de años, pero solo en las últimas dos décadas los científicos han comenzado a comprender los beneficios médicos específicos de los dos ingredientes principales de la marihuana: el THC y el CBD.

Un tratamiento para el dolor no narcótico

Se han identificado más de 60 tipos de cannabinoides, pero se han estudiado dos tipos principales: delta-9-tetrahidrocannabinol , más comúnmente conocido como THC, y cannabidiol , que se conoce comúnmente como CBD. Como resultado, el cuerpo humano tiene su propio sistema cannabinoide conocido como el sistema endocannabinoide, en el que el cerebro y el sistema inmune producen cannabinoides, que se unen a los receptores del cuerpo conocidos como CB1 y CB2.

• Esa mujer que usamos medicamentos antidepresivos
• Narcisismo o Aspergers: ¿cómo diagnosticarías estos casos?
• "¿Cómo es que las personas dicen que aman a los animales y los matan?"
• Cuando el pensamiento binario está involucrado, la polarización sigue
• Hungry vs. Loyal: los perros de Ramsay en la jerarquía de las necesidades

Los receptores CB1 se encuentran en el cerebro y otras partes del sistema nervioso central, así como en otros tejidos y órganos como el tracto digestivo, el hígado, los pulmones, los riñones y los ojos. Los receptores CB2 se encuentran principalmente en tejidos relacionados con la función inmune, como los glóbulos blancos, la médula ósea, las amígdalas, el timo y el bazo. Algunos receptores CB2 se han mostrado preliminarmente para reducir el dolor en un nivel igual a los efectos de la morfina sin narcóticos y sin un nivel alto, y ese mecanismo podría abrir la puerta a un nuevo tratamiento del dolor no narcótico.

Efectos curativos y protectores

El ingrediente más conocido, el THC, es responsable de la cantidad alta que proviene de la ingestión de marihuana, mientras que el CBD es responsable de muchos de los efectos curativos. De hecho, múltiples estudios publicados en la literatura médica sugieren que el CBD es eficaz para aliviar los síntomas de la artritis reumatoide, la anorexia, la esclerosis múltiple, los trastornos del movimiento, el dolor crónico, las náuseas, el dolor neuropático, los efectos secundarios de la quimioterapia y los trastornos inflamatorios intestinales.

• Barricadas a la intimidad y confianza III: El padre pasivo
• Liberalismo sexual y aceptación de la imagen corporal
• Cristianos evangélicos que evangelizan el odio deben ser detenidos
• ¿Qué están haciendo con esos teléfonos inteligentes?
• Día de concientización sobre sobredosis: reducir el estigma de la adicción

CBD también ha demostrado efectos neuroprotectores, y varios centros académicos de investigación están explorando su potencial contra el cáncer. De hecho, un estudio reciente exploró la acción de los cannabinoides en el tratamiento del cáncer cerebral. Este estudio mostró que cuando se usan junto con la radioterapia, los cannabinoides en realidad pueden retrasar el crecimiento de las células cancerosas en los tumores cerebrales que matan más rápido conocidos como gliomas.

Un tratamiento para las náuseas

En los Estados Unidos, el dronabinol, conocido comúnmente con el nombre Marinol, es una sustancia de la Lista III que ha sido autorizada desde 1985 para el tratamiento de las náuseas y los vómitos causados ​​por los tratamientos del VIH y desde 1992 para la pérdida de apetito en la caquexia relacionada con el VIH / SIDA . Dronabinol es un compuesto sintético y su ingrediente activo es tetrahidrocannabinol. Debido a que contiene THC, también le da al paciente una sensación de euforia, un lapso en la memoria a corto plazo y una sensación mejorada. Esta es la única receta sintética basada en marihuana aprobada por la FDA en los Estados Unidos.

Entonces, ¿cuál es el inconveniente?

Una gran desventaja en la prescripción de marihuana es la ambivalencia del médico a esta hierba natural. Aunque los datos médicos tradicionales respaldan parte de la controversia, el término "médico" no significa que no dañe, ni tampoco el término "orgánico" (por ejemplo, cicuta). Es importante diferenciar los términos marihuana medicinal de marihuana recreativa.

Está demostrado que los cerebros de los adolescentes todavía están en desarrollo. El lóbulo frontal no madura por completo hasta los 25 años, por lo que el uso recreativo de la marihuana puede tener posibles efectos a largo plazo en la memoria y el proceso de pensamiento de un adolescente.

La marihuana medicinal y cómo se define no se incorpora al plan de estudios de la escuela de medicina ni se enseña durante el entrenamiento de residencia. Los médicos se ven obligados a educarse sobre este asunto con los hallazgos confusos de que fumar marihuana produce un nivel mucho más alto (hasta cinco veces) de carboxihemoglobina y cuatro veces más alquitrán que los cigarrillos, según un informe de la British Lung Foundation titulado " El impacto del cannabis en los pulmones. "Obviamente, no toda la marihuana medicinal se fumará. Sin embargo, cuando se atasca con la sobrecarga del paciente, las batallas de seguros y el papeleo, encontrar el tiempo para comprender mejor este problema, tomar una postura y luego incorporar esto en la práctica médica se convierte en un desafío.

Con temas controvertidos como la marihuana medicinal viene mucho debate e investigación clínica. En la actualidad, se están realizando varios estudios para evaluar la eficacia de la marihuana medicinal en el mundo médico y solo el tiempo dirá si esto puede ser la próxima cura para el cáncer o un sustituto no opiáceo para el tratamiento del dolor.

Como neurocirujano y corresponsal jefe médico de CNN, Sanjay Gupta, MD, escribió: "No tiene un alto potencial de abuso, y hay aplicaciones médicas muy legítimas. De hecho, a veces la marihuana es lo único que funciona. … [I] t es irresponsable no proporcionar la mejor atención posible como comunidad médica, cuidado que podría involucrar marihuana. Hemos sido terriblemente y sistemáticamente engañados durante casi 70 años en los Estados Unidos, y me disculpo por mi propio papel en eso ".

Lectura sugerida

"Arena Pharmaceuticals informa los resultados favorables de la fase 1 Ensayo clínico de dosis única ascendente de APD371". San Diego, CA: Arena Pharmaceuticals Inc., 29 de abril de 2015.

West, John B. "Fisiología respiratoria: Lo esencial." Novena Edición. Baltimore, MD: Lippincott Williams y Wilkins, 2012.

Contribuido por Kristen Fuller, MD