El contexto principal de este blog es la publicación de mi libro, Su niño no tiene trastorno bipolar: Cómo la ciencia mala y las buenas relaciones públicas crearon el diagnóstico. Soy un crítico feroz del diagnóstico de este trastorno en niños y su sobrediagnóstico en adolescentes. Mi libro describe los fracasos de la psiquiatría organizada, la industria farmacéutica y los medios de comunicación que llevaron a la adopción de un trastorno que resultó ser tan dañino para la salud de los niños y para la reputación de la psiquiatría como ciencia. En este blog quiero ir más allá de lo que está en el libro para extender mi crítica del trastorno a los desarrollos actuales en psiquiatría infantil sobre el trastorno bipolar en niños y adolescentes.
Una de las recompensas de escribir sobre el trastorno bipolar pediátrico en la juventud es que es tópico; hay un flujo constante de estudios e informes sobre el trastorno que merecen la atención de los padres y profesionales que están interesados en este diagnóstico. Consideraré algunos de estos informes desde mi punto de vista como un médico psiquiatra infantil con mucha experiencia e investigador académico.
La base autorizada para la clasificación del diagnóstico psiquiátrico en los Estados Unidos y en muchos otros países es el Sistema DSM (Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders) de la American Psychiatric Association, www.psychiatryonline.com. La edición actual de este sistema, el DSM IV, ha estado en revisión durante varios años. El comité DSM V sobre niños y adolescentes ha sido muy crítico con el diagnóstico del trastorno bipolar en los niños y, sin darse cuenta, ha presentado una reivindicación pública de muchos de los puntos de vista expresados en mi libro. El comité DSM V sirve como autoridad final sobre qué diagnósticos psiquiátricos son aceptables. Sus juicios son atendidos de cerca por las compañías de seguros, abogados, médicos, investigadores y agencias gubernamentales. El comité de niños del DSM V se ha basado en una serie de nuevos estudios en el pasado reciente para respaldar sus recomendaciones. Estos estudios serán revisados críticamente en este espacio y se analizarán los informes de este comité del DSM V sobre el trastorno bipolar.
Otra recompensa de escribir sobre el diagnóstico de trastorno bipolar en la infancia es que la consideración de este tema abarca muchos temas de la psiquiatría infantil de interés para el público en general. Estos problemas incluyen el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, el Trastorno de Debilidad Opositoria, el Trastorno Depresivo Mayor, los medicamentos, los ensayos clínicos, la psicoterapia y la metodología de investigación. Todos estos se abordan con cierto detalle en mi libro y se seguirán abordando en este blog.
Para los padres, una mejor comprensión de este diagnóstico tiene la intención de ser un beneficio inmediato para ellos y sus hijos. Una mejor comprensión del trastorno ayudará a los padres a hablar sobre el diagnóstico de sus hijos con sus médicos. El blog discutirá temas como la administración de medicamentos y el comportamiento para los padres cuyos hijos han recibido el diagnóstico de trastorno bipolar.
Mi propia posición acerca de muchos de los problemas que enfrenta la psiquiatría infantil contemporánea y la salud mental infantil resiste la categorización fácil. No soy un tratamiento anti o pro drogas de los trastornos psiquiátricos pediátricos. Apoyo firmemente el buen tratamiento farmacológico: el uso de medicamentos seguros, efectivos y respaldados por una buena evidencia científica para los niños que los necesitan. Del mismo modo, respaldo firmemente los enfoques de psicoterapia que se han demostrado eficaces. Siempre estoy del lado de los enfoques basados en la ciencia para comprender y tratar a los niños con problemas de salud mental.
Uno de los muchos aspectos dolorosos del estudio del trastorno bipolar en niños y adolescentes es que contaminó la base de evidencia de la psiquiatría infantil. Una buena parte de los estudios del trastorno bipolar pediátrico informados en las revistas científicas de la psiquiatría tienen defectos graves. Este cargo está documentado en gran medida en mi libro, y continuaré desarrollándolo en este blog.
Al menos dos de los críticos aparentemente similares del trastorno bipolar pediátrico que publican en Psychology Today son Allen Frances, MD, www.psychologytoday.com/blog/dsm5-in-distress y Lawrence Diller, Ph.D., www.psychologytoday. com / blog / the-last-normal-child.
Para obtener más información acerca de si su hijo no tiene trastorno bipolar: cómo la mala ciencia y las buenas relaciones públicas crearon el diagnóstico, y más sobre el Dr. Kaplan, consulte http: / notchildbipolar disorder
Copyright Stuart L. Kaplan, MD
