Mi amigo es un comedor quisquilloso

La publicación de esta semana es una respuesta a una pregunta que recibí:

"Acabo de ver a un amigo que no había visto en unos años. Ella solía ser muy saludable, pero ha perdido mucho peso y es muy exigente con lo que realmente come en estos días. Ella dice que lo hace por su salud, pero todo lo que come son verduras. ¿Tiene ella un trastorno alimenticio?

Esa es una gran pregunta y la respuesta es: depende. Después de todo, si alguna vez has tenido un hijo, es probable que te hayas topado con un comedor quisquilloso. La mayoría de los niños muestran neofobia (miedo a las cosas nuevas, incluidos los alimentos desconocidos) durante los primeros años de sus vidas. Pero, a medida que envejecemos, la mayoría de nosotros superamos la etapa de "comedor exigente".

Hay algunas personas que nunca superan esta etapa y seguirán teniendo preferencias de por vida que afectan sus elecciones de alimentos (p. Ej., Evitando comidas "blanditas" o teniendo reglas sobre ciertos alimentos que no se tocan en el plato). Siempre y cuando esta gentileza no interfiera con la capacidad de las personas para satisfacer sus necesidades nutricionales y calóricas, por lo general lo atribuimos a "extravagancias" y continuamos llamándolo "comer quisquilloso".

Sin embargo, si esta gentileza es relativamente nueva, su amigo podría tener un trastorno por ingesta de alimentos restrictivo por evitación (por sus siglas en inglés, "evitante restrictive food disorder") o anorexia nerviosa, que es motivo de preocupación. El trastorno por ingesta de alimentos restrictivo de la evitación (su sigla en inglés es ARFID) es una categoría de trastornos de la alimentación en los que la alimentación exigente de los individuos conlleva dificultades para satisfacer las necesidades nutricionales y / o calóricas. Esto puede resultar en dificultad para ganar o mantener un peso adecuado para la estatura, pérdida de crecimiento durante la niñez y la adolescencia, y / o pérdida de peso significativa. Aquellos con ARFID generalmente también tienen importantes deficiencias nutricionales (p. Ej., No obtienen suficientes calorías, pierden ciertos nutrientes clave de su dieta).

Tenga en cuenta que AFRID no es lo mismo que la anorexia nerviosa, que a menudo va acompañada de una ingesta restrictiva de alimentos, aunque existen algunas similitudes. Ambos trastornos a menudo van acompañados de pérdida de peso y / o dificultad para mantener el peso adecuado para la altura. Ambos trastornos se caracterizan por una ingesta restrictiva de alimentos. La diferencia clave es esta: aquellos con ARFID no están restringiendo la ingesta de alimentos debido a problemas de imagen corporal. Por el contrario, su ingesta restrictiva de alimentos generalmente tiene más que ver con las propiedades sensoriales de ciertos alimentos que con cualquier preocupación sobre la forma o el tamaño de su cuerpo. Además, aquellos con ARFID típicamente lo han tenido durante toda su vida, aunque ocasionalmente podemos ver un caso de insuficiencia renal aguda después de una intoxicación alimentaria o una enfermedad en la que una persona tuvo dificultades para mantener los alimentos bajos y tener miedo a comer.

¿En qué momento deberías preocuparte? Si cree que usted o un ser querido puede sufrir de insuficiencia renal aguda (ARFID), aquí hay algunas pautas para cuándo buscar ayuda:

  • Tienen dificultad para ganar o mantener un peso adecuado para la altura, crecimientos de crecimiento perdidos en la infancia y la adolescencia, y / o pérdida de peso significativa
  • Se están volviendo dependientes de los suplementos nutricionales orales en un esfuerzo por evitar los alimentos ofensivos
  • Sus hábitos alimenticios están interfiriendo con su capacidad de tener una vida cotidiana "normal"

¿Qué pasa si conoces a alguien que tiene trastornos alimenticios, pero no parece que ARFID encaje? En la última década, los psicólogos están cada vez más preocupados por un tipo de "comer picante" que está asociado con el miedo al aumento de peso y la imagen corporal. Por ejemplo, muchos pacientes que terminan desarrollando síntomas de anorexia nerviosa pueden comenzar por restringir algunos alimentos, pero a diferencia de aquellos con AFRID, esa lista de alimentos restringidos sigue creciendo.

Si eso suena más como su amigo que AFRID, aquí hay algunas señales de advertencia para buscar:

  • Se salta las comidas, toma solo porciones pequeñas, no come en frente de otras personas, come de manera ritual y / o mezcla combinaciones de alimentos extraños.
  • Masticar y escupir
  • Tiendas y cocineros para toda la casa, pero no comerán
  • Siempre tiene una excusa para no comer
  • Se siente "disgustado" con las comidas favoritas anteriores, como la carne roja y los postres.
  • Solo comerá algunas comidas "seguras".
  • Se jacta de cuán saludables son las comidas que él / ella consume.
  • Se convierte en "vegetariano" o "vegano" pero no come las grasas, los aceites, los granos integrales y las frutas y vegetales más densos (como las batatas y los aguacates) necesarios para el verdadero vegetarianismo. En cambio, elige principalmente productos bajos en grasa con bajos niveles de otros nutrientes, alimentos como lechuga, tomates, brotes, etc.
  • Reduce drásticamente o elimina completamente la ingesta de grasa.
  • Lee las etiquetas de los alimentos religiosamente.
  • Si él / ella rompe la rígida disciplina autoimpuesta y come porciones normales o grandes, se excusa de la mesa para vomitar y deshacerse de las calorías
  • Pierde, o intenta perder peso.
  • Tiene temores frenéticos de aumento de peso y obesidad.
  • Obsesiona sobre el tamaño de la ropa.
  • Se queja de que él / ella está gordo incluso cuando claramente no
  • Pasa mucho tiempo inspeccionándose en el espejo y generalmente encuentra algo para criticar.
  • Detesta todas o partes específicas del cuerpo
  • La autoestima está ligada a la delgadez

Los trastornos alimentarios son problemas serios. Aunque relativamente nuevo en las categorías de trastornos alimentarios, ARFID no es diferente. Si cree que usted o un ser querido puede sufrir de insuficiencia respiratoria aguda o cualquier otro trastorno alimentario, busque ayuda. Es solo con una mayor conciencia de los signos y síntomas de los trastornos alimentarios que podemos lograr que más personas reciban el tratamiento adecuado. Mientras más temprano podamos obtener a alguien que sufre tratamiento, mayores serán sus posibilidades de recuperación. Eso es algo de lo que todos podemos beneficiarnos.