Del 15 al 20 por ciento de las madres experimentan depresión posparto que ahora se llama depresión periparto. A menudo se ven principalmente ansiosos, en lugar de deprimidos. De cualquier manera, los antidepresivos pueden ayudar.
Dejar su depresión sin tratamiento es el mayor riesgo, si está amamantando. Cierta ciencia, por ejemplo, indica que los bebés alimentados con leche de madres que han estado deprimidas durante dos meses tienden a ganar menos peso, pero los antidepresivos no afectan el aumento de peso del bebé.
Digamos que ya has estado viendo a un terapeuta, pero te has estado sintiendo cada vez peor desde el parto. Es posible que se sienta continuamente triste y demasiado entumecido para disfrutar de su bebé. Estás plagado de pensamientos autocríticos y sentimientos de fracaso y culpa. A veces no puedes tomar la decisión más simple. Después de las alimentaciones nocturnas, estás despierto y te preocupes de que algo terrible te sucederá a ti, a tu bebé o a tu esposo. Estás cansado pero no puedes dormir incluso cuando tienes ayuda con tu bebé.
Su primer pensamiento puede ser: "Si tomo antidepresivos, no puedo amamantar". Eso no es cierto.
Aunque los bebés que no son amamantados pueden florecer, es una buena idea amamantar si puede. La Academia Estadounidense de Pediatría y la Organización Mundial de la Salud recomiendan alimentar a los bebés con leche materna exclusivamente durante los primeros seis meses de vida. Los bebés amamantados, a medida que crecen, tienen tasas más bajas de asma, enfermedad inflamatoria del intestino y obesidad. La lactancia materna también puede reducir el riesgo de la madre de cáncer de ovario y de mama.
La Academia Estadounidense de Medicina Lactante, el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología y el Instituto Nacional de Excelencia Clínica han publicado recomendaciones prácticas para guiar a los médicos que aconsejan a las mujeres que están amamantando acerca de tomar antidepresivos. En general, el mayor riesgo es dejar su depresión sin tratamiento.
Si en el pasado respondió bien a un antidepresivo, hable con su médico sobre tomarlo nuevamente. Si esta es su primera vez, su médico puede comenzar con la prescripción de sertralina, seguida de paroxetina, si la sertralina no tiene éxito. Los bebés que se alimentan de leche materna de madres que toman estos medicamentos parecen no tener signos detectables de ellos en su propia sangre. Además, no se han informado efectos negativos en los bebés.
Es cierto que los estudios sobre esta cuestión hasta ahora son pequeños y cortos. Las madres podrían sentirse más seguras si hubiera estudios más grandes después de los bebés durante muchos años. Puede ver una descripción general de la evidencia sobre antidepresivos específicos y lactancia materna a partir de 2013 en esta tabla. Algunos aparecen en la sangre del bebé, aunque casi siempre sin causar problemas. Se ha demostrado que los niveles sanguíneos de citalopram y fluoxetina en la sangre infantil superan el 10% recomendado del nivel materno en algunos, pero no en todos los casos.
¿Qué pasa con las benzodiazepinas que pueden prescribirse para la ansiedad o para ayudarlo a dormir? Las benzodiazepinas no tienden a aparecer en la sangre de un bebé, pero son potencialmente adictivas. En un pequeño estudio de 2012, 2 de 124 lactantes expuestos a una benzodiazepina a través de la leche materna mostraron signos de estar sedados. (Una doula es especialmente útil si no has podido dormir).
Una versión más larga de esta historia aparece en Your Care Everywhere.
