Existe una cantidad interminable y abrumadora de información en la Web sobre las opciones de tratamiento de la adicción. Muchas personas no tienen idea de dónde comenzar o qué tipo de atención pueden necesitar ellos o sus seres queridos. Existe una terminología común que es importante para aquellos que buscan tratamiento y que sus seres queridos entienden cuando buscan ayuda.
A menudo, las compañías de seguros no cubrirán el tratamiento para las personas que soliciten un nivel de atención más elevado, como el residencial, sin intentos infructuosos de mantenerse sobrios a un nivel de atención más bajo. También puede ser útil obtener una evaluación de abuso de sustancias por un terapeuta de adicciones para pacientes ambulatorios con el fin de ayudar a determinar un plan de tratamiento que sea apropiado. Sin embargo, si una persona es físicamente adicta al alcohol, es imperativo que reciba atención médica antes de abstenerse de consumir alcohol. Esta persona puede ser vista y evaluada en cualquier Sala de Emergencia local y muchos programas de adicción requieren que una persona sea autorizada por un ER antes de admitir a esa persona para recibir tratamiento adicional. En ocasiones, los RE también pueden ser útiles para encontrar un lecho de desintoxicación disponible para el individuo. Además, ponerse en contacto con su médico de atención primaria para obtener sugerencias de derivación puede ser un buen lugar para comenzar.
Los siguientes niveles de atención se enumeran en orden del nivel de atención más bajo al más alto:
Servicios para pacientes ambulatorios : este es el nivel más bajo de atención y, a menudo, el más deseable para quienes desean buscar atención discreta para las adicciones. La atención ambulatoria puede implicar recibir tratamiento de un terapeuta, un psiquiatra (medicación recetada), una enfermera psiquiátrica o un consejero de adicciones en la práctica privada o que puede ser parte de una clínica. Pueden o no estar en red con los proveedores de seguros. Algunas clínicas para pacientes ambulatorios también pueden proporcionar grupos de terapia y pruebas de alcohol / drogas, lo que puede conducir a un plan de tratamiento más integral. Además, se recomienda que las personas asistan a reuniones de ayuda mutua además de recibir estos tipos de servicios (es decir, AA, Recuperación SMART, Celebrar la recuperación, Mujeres por la sobriedad). El nivel de atención ambulatoria puede ser un punto de partida para muchos alcohólicos o para quienes cuestionan su consumo de alcohol, y si descubren que todavía están recayendo, entonces es claro que es posible que necesiten un nivel de atención más alto. Insight Counseling en Ridgefield, CT es una clínica para pacientes ambulatorios acreditada (también ofrece IOP para adolescentes y adultos jóvenes) que se especializa en el tratamiento de clientes con problemas de salud mental y adictivos.
Programa intensivo para pacientes ambulatorios (PIO) : Un PIO es un programa que generalmente se ejecuta en una clínica u hospital y generalmente dura unas 3 horas por día, lo que permite que las personas también asistan al trabajo a tiempo parcial o a la escuela. Algunos programas de PIO son por la noche, lo que permite que los que reciben tratamiento mantengan un trabajo de tiempo completo. Estos programas generalmente incluyen terapia grupal, junto con terapia individual, manejo de casos y administración de medicamentos. Estos programas pueden durar varios periodos de tiempo (semanas-meses), ya que las personas pueden participar en el trabajo, el voluntariado o los estudios académicos simultáneamente. Ambos están basados en seguros y se pagan por cuenta propia.
Programa de hospitalización parcial ("tratamiento diurno") : estos programas se agotan en clínicas u hospitales y permiten que una persona asista al tratamiento durante todo el día mientras vive en su hogar. Las personas que asisten a un programa parcial generalmente necesitan ausentarse del trabajo o no están trabajando actualmente para asistir, ya que las horas pueden ser de aproximadamente 9:00 a.m. a 3:00 p.m. Estos programas incluyen principalmente terapia de grupo, junto con terapia individual / manejo de casos y administración de medicamentos (si es necesario). Las personas asisten a programas parciales generalmente por alrededor de 2 semanas dependiendo del programa, su seguro y la capacidad de pagar por cuenta propia. La intención es reducir a las personas a un plan de tratamiento ambulatorio al momento del alta del programa. Si un individuo continúa recayendo durante o después de asistir a un programa parcial, entonces esto puede indicar que necesita un nivel más alto de atención, como desintoxicación o rehabilitación. McLean Hospital en Belmont, MA, ofrece muchos niveles de atención, incluida la hospitalización parcial.
Gestión intensiva de casos o programas de extensión a la comunidad: estos tipos de programas implican una variedad de estructuras de programas. Sin embargo, muchos llevan sus servicios directamente al cliente y pueden reunirse con ellos en varios lugares (es decir, en su departamento, cafetería, colegio, etc.). Estos programas también varían en el nivel de intensidad dependiendo de las necesidades clínicas del individuo y la tarifa a menudo está determinada por el número de horas semanales de contacto clínico. Los servicios pueden incluir coordinación de cuidado, entrenamiento sobrio, asesoramiento vocacional, entrenamiento familiar, etc.
Vida sobria : hay muchas residencias sobrias en todo el país, con una gran concentración en California y Florida. La vida sobria es el nivel más bajo de atención residencial, ya que generalmente no ofrecen ningún servicio clínico interno, pero las pruebas de alcohol / drogas son estándar. Las personas a menudo estarán conectadas con la terapia y la administración de medicamentos fuera de la casa. Muchas casas sobrias requieren que quienes residan allí participen en al menos 20-25 horas de actividades fuera de la casa por semana. Las casas suelen ser específicas de género. El seguro no paga la vida sobria, y hay una variedad de precios para este tipo de vivienda. Un ejemplo de una cadena nacional de casas sobrias de bajo costo es Oxford Houses y su sitio web proporciona directorios de las diversas casas de todo el país.
Programas de vida sobria de transición : en general, se espera que los individuos permanezcan en este tipo de programas durante varios meses, ya que esto pretende ser un puente entre el tratamiento y el mundo real. Muchos de estos programas requieren que el individuo haya asistido a un programa de rehabilitación en algún momento del pasado. Algunos están conectados a programas de tratamiento residencial y se ofrecen como una opción de reducción y otros son programas independientes. Estos programas requieren que las personas vivan en el programa, participando en diversas formas de tratamiento, como terapia individual, grupal y administración de medicamentos según sea necesario. En este nivel de atención, a menudo se brindan servicios más completos de administración de casos, estructura y entrenamiento vocacional que la vida sobria tradicional. Además, se espera que busquen actividades vocacionales y / o académicas que luego puedan continuar una vez que abandonen el programa. El seguro generalmente no paga por esta forma de tratamiento. Servicios de recuperación de la costa este: The Strathmore House en Boston, MA, es una nueva opción de programa de vida sobria de transición.
Tratamiento residencial ("rehabilitación") : todos los programas de tratamiento residencial requieren que una persona viva en el programa durante el tratamiento, pero no está bloqueado. Hay muchos tipos de programas y ubicaciones para elegir en términos de este tipo de atención, así como varios puntos de precio. Estos programas generalmente implican asistir a terapia de grupo la mayor parte del día, sesiones de terapia individual y administración de medicamentos (si es necesario). Algunos programas ofrecen formas alternativas de tratamiento como terapia equina, excursiones en el desierto, acupuntura, yoga, masajes, terapia expresiva y muchos otros. Algunos programas sí toman seguro, pero muchos son de pago propio. Muchos programas de rehabilitación tienen una duración mínima de 28-30 días, y es crucial que se establezca una atención posterior integral para que el individuo continúe recibiendo algún tipo de atención luego del alta; la rehabilitación no es suficiente para "arreglar" el alcoholismo.
Desintoxicación ("desintoxicación") y tratamiento para pacientes hospitalizados: este es el nivel más alto de atención y las personas se colocan en una unidad cerrada generalmente en un entorno hospitalario. La mayoría de los alcohólicos son colocados en este tipo de cuidado para ser controlados médicamente mientras se desintoxican del alcohol. Se encontrarán con un terapeuta / administrador de caso, un psiquiatra y podrán asistir a grupos mínimos. Sin embargo, este nivel de cuidado no pretende ser un "tratamiento" para el alcoholismo, es el comienzo del proceso porque conduce a la sobriedad física, pero la verdadera recuperación es un viaje más largo. Algunos programas de desintoxicación son parte de un programa de rehabilitación residencial. Algunos alcohólicos terminarán en un programa de tratamiento hospitalario como resultado de intentos de suicidio mientras están bajo la influencia de alcohol / sustancias u otros problemas de seguridad. Las personas se mantienen en este tipo de programas hasta que se estabilicen física y psicológicamente. El seguro generalmente paga este nivel de cuidado para la desintoxicación del alcohol y la duración de la estadía se basa en la necesidad médica y la cobertura del seguro.
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