Puede sonar extraño, pero las compañías farmacéuticas se mostraron reacias a buscar medicamentos para tratar problemas sexuales, hasta 1998, cuando el Viagra tomó al mundo por sorpresa. Después de su impresionante lanzamiento, el más exitoso en la historia de las drogas, casi se puede escuchar a los ejecutivos farmacéuticos lamiéndose los labios en anticipación de la verdadera fuente de dinero, un medicamento para tratar la baja libido y las dificultades de excitación en las mujeres.
En comparación con los hombres, las mujeres están más dispuestas a tomar medicamentos; de hecho, las mujeres toman aproximadamente dos tercios de todas las drogas. Mientras tanto, los problemas sexuales de las mujeres, conocidos como disfunción sexual femenina (DSF) y trastorno de deseo sexual hipoactivo (HSDD) de las mujeres, son al menos tan frecuentes como la disfunción eréctil y afectan a mujeres de todas las edades. Si el Viagra pudiera acumular ventas de $ 2 mil millones al año, los expertos en medicamentos predijeron que un medicamento para mujeres generaría aún más, y los laboratorios entraron en una sobremarcha frenética para desarrollarlo.
Pero algo curioso sucedió en el camino para ganar este gran premio. Nada funcionó . Pfizer gastó ocho años y decenas de millones tratando de demostrar que el Viagra también podría ayudar a las mujeres, pero los estudios produjeron resultados muy variados, desde ningún efecto en absoluto hasta modestos insuficientes para obtener la aprobación de la FDA. En 2006, Pfizer renunció a Viagra para las mujeres.
Luego, el gran fabricante de medicamentos alemán, Boehringer Ingelheim, pensó que tenía un ganador con una píldora llamada flibanserin. En un estudio, las mujeres que tomaron informaron que los "eventos sexuales satisfactorios" aumentaron de 2,8 veces por mes a 4,5 veces. Pero las mujeres que tomaron el placebo reportaron casi la misma mejoría, de 2.7 veces al mes a 3.7 veces. Mientras tanto, la flibanserina no tuvo ningún efecto sobre los problemas para los que se desarrolló el medicamento, la baja libido y las dificultades para despertar. En junio de 2010, un panel asesor de la FDA votó por unanimidad contra la aprobación de flibanserin. Poco después, Boehringer Ingelheim anunció que estaba renunciando a flibanserin.
Mientras que las drogas no han hecho nada para ayudar a las mujeres con baja libido y problemas de excitación, los investigadores de la Universidad de Columbia Británica han presentado un enfoque no farmacológico que parece ofrecer beneficios significativos, una combinación de (1) asesoramiento de relación, ( 2) educación sobre cómo las mujeres se excitan, (3) ejercicios progresivos de relajación muscular que involucran tensión consciente alrededor del cuerpo, (4) ejercicios de autoexploración y masturbación en Becoming Orgasmic, una guía clásica de autoayuda para mujeres, y ( 5) mindfulness, una forma de meditación budista que produce "vigilia relajada" y se ha utilizado con éxito en el tratamiento de la depresión, el dolor crónico, el abuso de sustancias, los trastornos alimenticios y la angustia de pareja.
Los investigadores reclutaron a 26 mujeres que habían buscado tratamiento para la baja libido y / o problemas de excitación en el Centro de Columbia Británica para la Medicina Sexual. Después de tomar pruebas estándar de la función sexual, en grupos de cuatro a seis, participaron en tres sesiones de educación-orientación-meditación de 90 minutos espaciadas con dos semanas de diferencia y dirigidas por un psicoterapeuta y un ginecólogo capacitados en medicina sexual. Entre sesiones, hicieron tareas que incluían meditación de atención plena. Después de la tercera sesión, los participantes volvieron a tomar las pruebas de función sexual.
El programa aumentó el deseo, la excitación, la lubricación y la satisfacción sexual de las mujeres. El aumento en la excitación autoinformada fue altamente significativo (P <0.001). En comentarios posteriores al programa, las mujeres calificaron los ejercicios de atención plena como los más útiles.
¿Por qué un programa de meditación de atención plena impulsar la libido y la excitación? Porque promueve la relajación profunda y centra la atención en el momento presente. La relajación profunda y el enfoque del momento presente son fundamentales para la excitación sexual y para hacer el amor satisfactorio, y encajan perfectamente con los ejercicios de sensualidad que son un pilar de la terapia sexual. La atención plena y otras prácticas de meditación crean un descanso del estrés de la vida diaria y fomentan una relajación profunda y un enfoque en el momento. Hacer el amor implica las mismas cosas: un descanso de las rutinas diarias, relajación profunda y un enfoque en la experiencia inmediata de hacer el amor.
Me apresuro a agregar que este informe -y otro estudio similar de los mismos investigadores- son pequeños proyectos piloto que deben ser replicados en ensayos más grandes antes de que los resultados puedan considerarse válidos. Sin embargo, creo que estos investigadores están trabajando en algo. Las dificultades de deseo y excitación de las mujeres no se tratan de soluciones rápidas con drogas, sino más bien de la capacidad de las mujeres para relajarse profundamente, su comodidad con el sexo y sus cuerpos, y cómo manejan las tensiones en sus vidas.
Brotto, LA et al. "Una intervención psicoeducativa para la disfunción sexual en mujeres con cáncer ginecológico", Archives of Sexual Behavior (2008) 37: 317.
Brotto, LA et al. "Una intervención psicoeducativa grupal basada en la atención plena dirigida al trastorno de la excitación sexual en mujeres", Journal of Sexual Medicine (2008) 5: 1646.
