Bienestar y trauma

Una guía nacional para abordar el trauma y una evaluación de cómo lo estamos haciendo.

Dos noticias nuevas:

Vermont aborda el trauma: los legisladores abordan los efectos del trauma infantil

Después de escuchar historias a veces emocionales de más de 60 testigos, un grupo de legisladores estatales que estudian los efectos del trauma infantil no pudo presentar un solo proyecto de ley para abordar el problema.

En cambio, dibujaron cuatro.

El paquete de proyectos de ley, tres en la Cámara de Representantes y uno en el Senado, tiene como objetivo mejorar el apoyo y el tratamiento del trauma dentro del gobierno estatal, la atención médica y la educación a través de nuevos puestos, capacitación y estrategias.

La idea es que los impactos persistentes de los traumas infantiles son la “causa raíz” de los problemas sociales, que incluyen el encarcelamiento, la pobreza, la falta de vivienda, la adicción y las enfermedades crónicas.

“Mucha gente siente que este es el nexo de mucho del trabajo que tenemos que hacer en Vermont”, dijo la senadora Becca Balint, demócrata de Windham.

Se trata de experiencias infantiles adversas, definidas como eventos traumáticos que “pueden tener efectos negativos y duraderos sobre la salud y el bienestar”.

El concepto no es nuevo. Un estudio histórico de 1998 de los Centros para el Control de Enfermedades y Kaiser Permanente descubrió que casi dos tercios de más de 17,000 participantes informaron al menos una experiencia infantil adversa, como abuso o negligencia. Más del 20 por ciento informó tres o más experiencias similares.

He abordado el estudio de trauma de Kaiser en PT (nada de lo que he escrito ha cosechado más ataques que esta pieza).

Para nuestros propósitos actuales, aquí hay tres preguntas para ayudar a Vermont:

  1. ¿Cuáles son las mejores formas de superar el trauma para las personas con trastornos mentales y adicción?
  2. ¿Cómo hemos hecho con esta tarea hasta ahora, por ejemplo, para ayudar a las poblaciones de las prisiones?
  3. ¿Estamos creando o reduciendo la cantidad de trauma que experimentan las personas?

Nuestro bienestar nacional

Gallup-Sharecare ha desarrollado un Índice nacional de bienestar, que comprende las siguientes cinco medidas:

  • Propósito : me gusta lo que haces cada día y estar motivado para lograr tus objetivos
  • Social : tener relaciones de apoyo y amor en tu vida
  • Financiero : administrar su vida económica para reducir el estrés y aumentar la seguridad
  • Comunidad : le gusta el lugar donde vive, se siente seguro y se enorgullece de su comunidad
  • Físico : tener buena salud y suficiente energía para hacer las cosas a diario

Los resultados de 2017 del Índice de bienestar de Gallup-Sharecare dieron una imagen sombría del bienestar de los estadounidenses. Por primera vez en los casi 10 años de historia del Índice de bienestar Gallup-Sharecare, cero estados mejoró el bienestar por una medida estadísticamente significativa.

De un posible puntaje de 100, el puntaje del Índice Nacional de Bienestar cayó de 62.1 en 2016 a 61.5 en 2017, marcando el mayor descenso interanual desde que el índice comenzó en 2008.

La buena noticia para Vermont es que encabeza (junto con Dakota del Sur-Virginia Occidental) los estados en bienestar. Las malas noticias: su índice de bienestar no aumentó, por lo que es difícil imaginar que sus experiencias traumáticas disminuirán.

Ahora abordemos las preguntas que planteé.

¿Cuáles son las mejores formas de superar el trauma para las personas con trastornos mentales y adicción?

Describí en PT cómo la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA), la agencia gubernamental encargada de formular políticas de tratamiento de drogas y alcohol, convocó a un panel de expertos en salud mental y adicción para crear un modelo unificado de recuperación.

El resultado se basó en cuatro pilares:

  • Salud : superar o controlar su (s) enfermedad (s), así como vivir de una manera física y emocionalmente saludable;
  • Inicio : un lugar estable y seguro para vivir que respalda la recuperación;
  • Propósito : actividades cotidianas significativas, como un trabajo, escuela, voluntariado, cuidado familiar o esfuerzos creativos, y la independencia, los ingresos y los recursos para participar en la sociedad; y
  • Comunidad : relaciones y redes sociales que brindan apoyo, amistad, amor y esperanza.

Muy similar al Índice de bienestar, de hecho, en muchos puntos (propósito, comunidad, salud física) idénticos. No es sorprendente, después de todo, ya que estos elementos de bienestar son fundamentales y de sentido común. Estas son las cosas que le permiten a una persona experimentar la vida positivamente.

¿Cómo hemos hecho para superar el trauma hasta ahora, por ejemplo, para ayudar a las poblaciones carcelarias?

La legislatura de Vermont ha aprobado leyes para abordar el trauma luego de haber sido creado por las condiciones sociales y de la comunidad, como las medidas en el Índice de Bienestar. ¿Cómo lo harán? Como lo indica el ejemplo de la prisión, junto con el aumento de las muertes relacionadas con las drogas en Vermont como en otros lugares, tales acciones, incluida la terapia, no han sido particularmente efectivas ni siquiera han sido efectivas.

¿Estamos creando o reduciendo la cantidad de trauma que experimentan las personas?

De hecho, si aceptamos los resultados del Índice de Bienestar como significativos, Vermont, junto con el resto del país, a pesar de todas sus buenas intenciones, aparentemente está en el proceso de aumentar el trauma .

Trauma grasshopper escribió:

Doy sesiones grupales en rehabilitación de adicciones.
Aunque no soy un especialista en traumas, parece haber un enfoque en el pasado negativo de las personas.
No significa que tengan TEPT. Por ejemplo, tenía un grupo silencioso formado por unas pocas personas que salían temprano de prisión. Algunas personas de la clase trabajadora, una del hospital de crímenes serios “no criminalmente responsable”. Y unos pocos que no trabajan a los 20 años.
La mujer que tenía 50 años estaba tratando de entender la técnica que yo estaba enseñando. Entonces ella sintió que era bueno para ella, así que me preguntó “. ¿Por qué, justo antes de explotar en mi patrocinador, me vi corriendo hacia el armario de mi habitación? esconderse de mi padre como si fuera pequeño de nuevo, donde podría verme golpeándome la cabeza contra la pared “.
Entonces, previamente sintió que tal vez estaba dañada por esto y vio esto en su mente y explotaría, así que aquí está en sus 50 años todavía impactada. Así que le dije cuando se encontró en el pasado con emoción negativa para evaluar inmediatamente lo que simplemente sucedió en el presente. En este caso, su patrocinador la criticaba demasiado y criticaba demasiado mientras preparaba una gran comida, por lo que aumentó el estrés hasta que su cerebro se las arregló para llevarla a un lugar seguro. Cuando no corría a ella le dieron un estallido de ira para protegerla. Fue una respuesta cerebral. No estaba siendo asertiva. Este nivel de estrés la salvó antes con esta acción y algunas partes del cerebro no creen que solo opere en un programa.
Ella estuvo de acuerdo en que la asertividad era un problema. Así que ahora éramos mi especialidad. Le enseñé cómo practicar la respiración relajada de modo que cuando estaba en una situación en la que alguien la regañaba, pudiera respirar con el estómago para mantener la calma y luego haz que se escuche su voz. Ella no era tímida en realidad abierta, pero no le gustaba herir los sentimientos de las personas. Hay personas que se unirán y continuarán así si pueden aprovechar y necesita ayuda con las habilidades de relación. Si la otra persona se vuelve más controladora, entonces puede Siempre opto por excluir a esa persona y desarrollar otras amistades. Sin sentirme culpable. Hasta donde pude ver, no había ninguna razón para llevarla a eventos de “andar un día en mis zapatos” para contar su historia sobre el abuso psicológico de su padre. y revivir eso para ayudar a crear conciencia.
Lo hizo maravillosamente especialmente cuando el enfoque cambió de verse a sí misma como alguien que no podía cambiar y que siempre se definió como traumatizada.
Le enseñé a respirar boca arriba y le sugerí que lo hiciera a menudo durante todo el día con diferentes métodos. Luego la llevé a una caminadora y caminé hasta que su FC fue de aproximadamente 105. Le di instrucciones para respirar mientras caminaba y vio que su FC descendía a 95 luego a 90 e incluso debajo. Ella necesitaba contrarrestar al “tigre que saltaba sobre ella” con el sistema nervioso simpático para que no respiraran superficialmente y dispararan adrenalina que los hiciera querer luchar / huir.
Entonces, el método que uso entrena a una persona que reconocen cuando están en el pasado negativo para rebobinar (retroceder) a lo que comenzó esto y ver lo que se puede resolver.
Cuando decimos que el trauma causa adicción, podríamos estar pasando por alto los métodos para empoderar a las personas. Demasiado se centran en las personas que viven en su narrativa. De la misma manera, parece que mucho de este “caminar un día en mis zapatos” es hacer que la gente se exceda. Si bien pueden ser compasivos y escuchar, lo más probable es que eviten el contacto visual la próxima vez, porque cuando lo compartimos, pasamos por encima de los límites de las relaciones de otras personas.
En efecto, lo empeora porque el cliente no entenderá por qué las personas que conocieron parecen querer evitarlas.
Sí habilidades de relación interpersonal.
Sí para ser voluntario
Sí a casa y propósito.